دستور پخت ۵ سوپ مناسب برای بعد از جراحی چاقی

بعد از اینکه مورد جراحی چاقی به روش های اسلیو معده و بای پس معده قرار گرفتید، می بایست دوره ی ۵ هفته ای مراقبت تغذیه ای بعد از عمل را پشت سر بگذارید.
سوپ برای بسیاری از افراد پس از عمل اسلیو و بای پس معده، یکی از غذاهای مناسب برای مصرف است. دلایل زیر نشان می‌دهد که چرا سوپ می‌تواند یک تغذیه مناسب برای بیماران پس از عمل اسلیو و بای پس معده باشد:

1. سوپ می تواند حاوی مواد غذایی مفید و مقوی باشد: سوپ حاوی مواد غذایی مختلفی مانند پروتئین، فیبر، ویتامین‌ها و مواد معدنی است که برای حفظ سلامتی بسیار حائز اهمیت می‌باشد.
2. سوپ غذایی نرم و مناسب است: سوپ، یکی از غذاهای نرم و راحت‌الهضم است که در بیماران پس از عمل اسلیو و بای پس معده که شاید به دلیل احساس درد و تورم نتوانند غذاهای سخت یا خشک را مصرف کنند، مناسب است. این ماده ی غذایی به خاطر فرم مایع آن در طول مدت پخت مواد غذایی را در خود حل می کند و افراد با استفاده از این فرم غذایی می توانند به راحتی بسیاری از مواد غذایی مورد نیاز خود را تامین کنند.
3. سوپ می‌تواند علارغم حجم بالا کالری کمی داشته باشد: با توجه به اینکه بعضی از بیماران پس از عمل اسلیو و بای پس معده تا مدتی ( حدود دوهفته) احساس گرسنگی بیش از حد می‌کنند، سوپ می‌تواند حجم بالایی از معده را اشغال کند و در دفعات استفاده شود که احساس سیری را به بیماران بدهد و در عین حال روند کاهش وزن را با مشکل مواجه نکند.
4. سوپ آسان و سریع آماده می‌شود: تهیه سوپ آسان و سریع است و بیماران نیازی ندارند برای تهیه غذا به صرف وقت و انرژی بیشتری بپردازند.
5. سوپ می‌تواند از انواع مواد مختلف تهیه شود: سوپ می‌تواند با استفاده از انواع مواد مختلفی مانند سبزیجات، ماهی، گوشت، حبوبات و غیره تهیه شود که انتخاب مناسب و متنوع در عین ارزش غذایی بالا را برای بیماران پس از عمل اسلیو و بای پس معده معده است.

 

سوپ جو  پس از جراحی اسلیو و بایپس معده؛ بهترین انتخاب برای تسریع روند بهبود

در اینجا برای ایده گرفتن شما ۵ دستور پخت از سوپ های خوشمزه و مقوی برای شما به اشتراک خواهیم گذاشت.

سوپ بعد جراحی چاقی با نخودچی با گوشت و سبزیجات:

مواد لازم:
• یک پیمانه آرد نخودچی
• ۴ لیوان آب
• ۲ پیمانه گوشت چرخ کرده
• ۲ پیاز خرد شده
• ۲ پیمانه تره و جعفری خرد شده
• ۱ قاشق غذاخوری روغن زیتون

• طرز تهیه:

• آرد نخودچی را در آب بریزید و روی شعله ی ملایم ۱۵ دقیقه حرارت دهید.
• پیاز را در روغن زیتون تفت دهید تا طلایی شود.
• گوشت را به پیاز اضافه کرده و تفت دهید تا رنگش تغییر کند.
• سبزیجات را به مواد پخته شده اضافه کنید و برای ۵ دقیقه بپزید.
• آب و آرد نخودچب در حال جوش آمدن را به مواد پخته شده اضافه کنید و به مدت ۱۵ دقیقه بپزید.
• قبل از سرو کردن با نمک و فلفل سیاه به میزان لازم تنظیم کنید.

دستور پخت سوپ بعد جراحی چاقی با تن‌ماهی و شنبلیله و پیاز و سیر و رشته سوپی:

مواد لازم:
• یک عدد تن ماهی
• ۲ پیمانه شنبلیله خرد شده
• ۱ پیاز خرد شده
• ۳ حبه سیر خرد شده
• ۱ فنجان رشته سوپی
• ۴ لیوان آب
• ۲ قاشق غذاخوری روغن زیتون

طرز تهیه:

۱. تن ماهی را با آب توی قابلمه بگذارید اجازه بدید ۱۵ تا ۲۰ دقیق بجوشد.
۲. در یک قابلمه، پیاز و سیر را با روغن زیتون سرخ کنید تا پخته شوند.
۳. شنبلیله خرد شده را به پیاز و سیر سرخ شده اضافه کنید و برای چند دقیقه تفت دهید.
۴. رشته سوپی را به مواد پخته شده اضافه کنید و برای ۵ دقیقه بپزید.
۵. تن ماهی خرد شده را به قابلمه اضافه کنید و برای چند دقیقه بپزید.
۶. آب را به قابلمه اضافه کرده و برای ۱۵ دقیقه بجوشانید تا همه مواد کاملاً پخته شوند.
۷. قبل از سرو کردن با نمک و فلفل سیاه به میزان لازم تنظیم کنید.
سوپ با تن‌ماهی و شنبلیله و پیاز و سیر و رشته سوپی غذایی خوشمزه و مغذی است که می‌توانید در هر فصلی از سال بپزید و از آن لذت ببرید.

مصرف مایعات پس از جراحی چاقی یا سایر عمل‌های جراحی ، بسیار مهم است. در طول دوران نقاهت، بیماران باید مایعات کافی را مصرف کنند تا به حفظ سلامت و پیشگیری از مشکلات و عوارض عمومی پس از عمل جراحی و بیهوشی و داروهای مصرف شده کمک کنند. در این مورد، سوپ می‌تواند یکی از بهترین منابع مایعات و مواد غذایی ضروری برای بیماران پس از جراحی باشد.
مصرف مایعات و آب برای بدن بسیار حائز اهمیت است. بیماران پس از جراحی چاقی می‌توانند با مصرف مایعات کافی، تعدادی از مشکلات پس از جراحی مانند خشکی دهان، ادرار کم و یبوست بعد از جراحی را کاهش دهند. مصرف سوپ همچنین می‌تواند در تأمین مایعات کافی و نگه داشتن بدن در حالت هیدراته بسیار مفید باشد. این موضوع بسیار مهم است زیرا بیماران پس از جراحی چاقی ممکن است در هفته های اول پس از جراحی کم آبی را تجربه کنند، که در نتیجه ی آن ادرار کافی از بدن دفع نمی شود که باعث دفع ناکافی مواد زائد در بدن می شود. برای پیشگیری از این مشکل، لازم است مایعات کافی مصرف به مقدار حداقل ۱/۵ الی ۲ لیتر روزانه مصرف شود.
علاوه بر تأمین مایعات کافی، سوپ می‌تواند منبع مغذی برای بدن در طول دوران نقاهت باشد.

منابع:

31 Brilliant Soup Recipes For Gastric Bypass Patients · The Inspiration Edit

چاقی چه تاثیری بر زانو درد دارد و چگونه می‌توانیم به کاهش آن کمک کنیم؟

مفاصل به‌طور طبیعی برای اتصال بخش‌های مختلف ساختار اسکلتی بدن و تحمل وزن طراحی شده‌اند. وقتی وزن ما در محدوده سالم (شاخص توده بدنی ۱۸٫۹ تا ۲۵) باشد، فشار غیرقابل‌تحملی به مفاصل وارد نمی‌شود. اما با افزایش وزن، عملکرد صحیح مفاصل مختل و به‌ویژه مفصل زانو (یکی از بزرگ‌ترین مفاصل بدن) تحت تأثیر قرار می‌گیرد. در ادامه بررسی می‌کنیم که چاقی چگونه بر زانو درد تأثیر دارد و چه روش‌هایی برای کاهش وزن و بهبود درد زانو پیشنهاد می‌شود.

چاقی می‌تواند مستقیماً باعث زانو درد شود!

• در مطالعه‌ای که روی ۵۹۴ زن طی ۱۴ سال درباره تغییرات شاخص توده بدنی (BMI) و درد زانو انجام شد، محققان به این نتیجه رسیدند که افرادی با BMI بالاتر بیشتر مستعد زانو درد هستند.
• در پژوهشی دیگر مشخص شد کسانی که شاخص توده بدنی آن‌ها بالاتر از ۲۷ است، سه برابر بیش‌تر از سایرین در معرض ابتلا به آرتروز زانو قرار دارند.

همچنین بافت چربی بدن می‌تواند هورمونی به نام لپتین ترشح کند که برخی دانشمندان آن را در شروع آرتریت (التهاب مفصل) مؤثر می‌دانند. علاوه بر آن، سلول‌های چربی موادی آزاد می‌کنند که منجر به التهاب عمومی در بدن می‌شوند.

چاقی چگونه مفاصل را آسیب‌پذیر می‌کند؟

دو عامل مهم یعنی فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-α) و اینترلوکین ۱ در آسیب به غضروف در آرتریت، به‌ویژه آرتریت زانو نقش دارند. این مواد می‌توانند در بدن افراد چاق بیش از حد ترشح شده و غضروف را تخریب کنند. به این ترتیب، چاقی به صورت مستقیم (فشار مضاعف روی مفصل) و غیرمستقیم (التهاب و تولید مواد مضر برای غضروف) باعث مشکلات مفصلی و درد زانو می‌شود و به مرور کیفیت زندگی را کاهش می‌دهد.

کاهش وزن چگونه به درمان زانو درد کمک می‌کند؟

خبر خوش این است که مطالعات نشان می‌دهد افراد چاق مبتلا به آرتریت می‌توانند با کاهش وزن از طریق رژیم غذایی، ورزش و یا در مواردی که شاخص توده بدنی بالاتر از ۳۲ است، با کمک انواع جراحی‌های چاقی (از جمله اسلیو معده و بای پس معده)، زانو درد را تا نصف کاهش دهند.

• کاهش فشار روی مفصل زانو: وزن اضافی باعث ساییدگی و فشار مداوم بر زانو می‌شود. با کاهش وزن، زانو زمان و فرصت لازم برای بازسازی و ترمیم خود را پیدا می‌کند.
• کاهش التهاب: وزن بالا اغلب با التهاب عمومی در بدن همراه است. کم شدن وزن می‌تواند منجر به کاهش تولید عوامل التهابی و در نتیجه کاهش درد شود.

چگونه برای درمان زانو درد وزن خود را کاهش دهیم؟

۱. مشاوره و کمک از پزشک متخصص دریافت کنید

اگر زانودرد شدید دارید یا فعالیت‌های ورزشی برایتان دشوار شده است، پیش از هر اقدامی با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند تمرینات مخصوص برای تقویت مفاصل، یا روش‌های درمانی مناسب شما را توصیه کند.

۲. ورزش و تمرینات اصلاحی

• پیاده‌روی (حتی برای چند دقیقه در روز)
• دوچرخه‌سواری
• تمرینات قدرتی برای عضله‌سازی و حمایت بیشتر از مفاصل

این ورزش‌ها نه‌تنها در کاهش وزن مؤثرند، بلکه با قوی شدن عضلات، تحمل فشار روی مفاصل بهتر شده و درد کاهش می‌یابد.

۳. تحرک و فعالیت روزانه را افزایش دهید

• هنگام صحبت با تلفن قدمی بزنید.
• با فرزند یا نوه‌تان بازی‌های حرکتی انجام دهید.
• به‌جای صرف زمان زیاد در شبکه‌های اجتماعی، به دیدار دوستان بروید یا فعالیت‌های بیرونی داشته باشید.

۴. جراحی کاهش وزن (اسلیو و بای پس معده)

برای افرادی که BMI بالای ۳۲ دارند و روش‌های معمول (رژیم و ورزش) پاسخ مؤثری نداده یا دشواری‌های فراوانی ایجاد کرده است، جراحی چاقی می‌تواند راه‌حل قطعی درمان چاقی باشد. این روش‌ها کم‌تهاجمی هستند و شامل عمل‌هایی مانند عمل اسلیو معده و عمل بای پس معده می‌شوند.

دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته، اعمال جراحی چاقی را در شهر تهران انجام می‌دهد.
برای مشاوره با شماره ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸ تماس بگیرید.

کاهش وزن به‌جز درمان زانو درد چه فوایدی دارد؟

1. کاهش فشار روی مفاصل
   هر یک کیلوگرم کاهش وزن معادل کاستن حدود ۱۰ کیلوگرم فشار از روی زانوهاست. به‌عنوان مثال، با کاهش ۵ کیلو وزن، دست‌کم ۲۰ کیلوگرم از فشار وارده به زانو کاهش پیدا می‌کند.
2. کاهش التهاب عمومی بدن
   اضافه وزن ترشح عوامل التهابی را افزایش می‌دهد و در طولانی‌مدت می‌تواند منجر به آرتروز شود. تحقیقات نشان می‌دهد کاهش ۱۰ درصد از وزن بدن می‌تواند التهاب را به میزان قابل‌توجهی کاهش دهد.
3. بهبود توانایی راه رفتن
   در تحقیقی مشاهده شد افرادی که ۳ تا ۵ کیلو از وزن‌شان را کم کردند، توانستند در ۶ دقیقه به‌طور متوسط ۵۲۲ متر راه بروند. این عدد برای کسانی که ۱۰ تا ۲۰ درصد از وزن‌شان را کاهش دادند، به حدود ۵۴۲ متر و حتی ۵۵۹ متر رسید.
4. کاهش درد
   ممکن است در ابتدای تمرینات ورزشی و روند کاهش وزن، درد افزایش پیدا کند؛ اما با افزایش تدریجی زمان و شدت ورزش، درد به میزان چشمگیری کاهش می‌یابد.
5. کاهش خطر بیماری‌های مرتبط با چاقی
   طبق تحقیقات، کاهش وزن متوسط (حدود ۷ کیلوگرم) خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را تا ۵۸ درصد کاهش می‌دهد. همچنین خطر بیماری‌های قلبی، سکته و برخی سرطان‌ها نیز با کاهش وزن کمتر می‌شود.
6. بهبود تنفس
   کاهش ۱۰ درصد از وزن بدن می‌تواند تأثیر چشمگیری در بهبود آپنه خواب داشته باشد. در واقع کاهش وزن، مؤثرترین عامل در پیشگیری از آپنه خواب و رفع آن شناخته شده است.
7. کاهش خطر حمله قلبی و سکته
   پایین آمدن فشار خون، کاهش کلسترول و سطح تری‌گلیسرید از دیگر فواید کاهش وزن بوده که احتمال بروز بیماری‌های قلبی عروقی و سکته را کاهش می‌دهد.

چرا گاهی متخصصان ارتوپدی بیماران را برای کاهش وزن به جراحان چاقی ارجاع می‌دهند؟

• فشار زیاد روی مفاصل: در افراد چاق، حرکات ورزشی سنگین منجر به آسیب بیشتر زانو یا سایر مفاصل می‌شود.
• زمان‌بر بودن کاهش وزن با رژیم: کاهش وزن با رژیم‌های محدودکننده گاهی بسیار سخت و طولانی است و بسیاری از افراد در این مسیر دچار شکست‌های مکرر می‌شوند.
• شرایط ژنتیکی و هورمونی: برخی افراد زمینه چاقی ژنتیکی یا هورمونی دارند و بدنشان در برابر کاهش وزن مقاومت نشان می‌دهد.

در چنین شرایطی، جراحی چاقی مانند اسلیو معده و بای پس معده، می‌تواند قطعی‌ترین و مؤثرترین راه برای مدیریت وزن باشد و از عوارض اضافی ناشی از اضافه وزن بالا جلوگیری کند.

مطالب پیشنهادی:

تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند

پشیمانی بعد از جراحی بایپس معده

قیمت اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی

آمبولی بعد از عمل اسلیو معده

مرگ با عمل اسلیو معده

جمع بندی

چاقی یکی از مهم‌ترین عوامل زانو درد و آرتروز است. کاهش وزن از طریق رژیم غذایی، ورزش و در صورت نیاز جراحی چاقی می‌تواند علاوه بر برطرف کردن فشار اضافه روی زانو، روند التهاب و تخریب مفصل را متوقف کرده و حتی در مواردی معکوس کند.

اگر شما یا عزیزانتان با زانو درد مداوم دست‌وپنجه نرم می‌کنید و شاخص توده بدنی بالایی دارید، حتماً با یک متخصص ارتوپدی و در صورت صلاحدید با یک جراح چاقی مشورت کنید. فراموش نکنید که رسیدن به وزن مناسب علاوه بر کاهش درد زانو، فواید بسیاری برای سلامت عمومی بدن دارد و کیفیت زندگی را به‌طور چشمگیری بالا می‌برد.

جهت مشاوره با دکتر یاسر کبیری زاده می‌توانید با شماره ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸ تماس بگیرید.

چرا در برخی موارد، متخصصین استخوان و مفاصل افراد را برای درمان چاقی و کاهش وزن به جراحان چاقی ارجاع می دهند؟

یکی از سوالاتی که وجود دارد این است، که چرا با اینکه افراد با رژیم و ورزش هم می توانند کاهش وزن را تجربه کنند، متخصصین ارتوپدی آن ها را برای کاهش وزن به جراحان چاقی ارجاع می دهند؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم که انجام ورزش های سنگین برای افراد با وزن بالا می تواند مشکلاتی را برای آن ها ایجاد کند. به دلیل توده ی بدنی سنگین و فشار وارد شده به مفاصل، انجام حرکات ورزشی می تواند آسیب های متعددی را برای افراد ایجاد کند. علاوه بر آن کاهش وزن با رژیم غذایی لاغری نیز زمان و اراده ی زیادی را نیازمند است. با توجه به سبک زندگی افراد و مشغله های روزمره، برای بسیاری از افراد کاهش وزن از راه رژیم امکان پذیر نبوده و افراد با شکست های پی در پی انگیزه ی کاهش وزن را از دست داده اند. در این نقطه جراحی چاقی می تواند قطعی ترین و بهترین راه باشد.

تاثیر چاقی بر ناباروری زنان و مردان

چاقی هر سال شایع تر می شود. چاقی مفرط و  اضافه وزن از عوارضی است که خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی و  مشکلات تنفسی را افزایش می دهد و می تواند مشکلات زیادی را برای کمر، مفاصل و به طور کلی سیستم اسکلتی ما ایجاد کند. علاوه بر این، چاقی شدید می تواند تأثیر قابل توجهی بر توانایی تولید مثل و داشتن فرزندان سالم داشته باشد. اگر به فکر افزایش شانس باروری خود هستید، باید وزن ایده آل داشته باشید، یعنی در محدوده وزنی سالم باشید. اگر چاق هستید، می توانید با روش هایی مانند رژیم ، ورزش یا جراحی لاغری، سلامت خود را بازیابید و به راحتی صاحب فرزندانی سالم شوید. چاقی می تواند هم در زنان و هم در مردان باعث کاهش قدرت باروری شود. در این مطلب این موضوع را به صورت کامل بررسی می کنیم.

محدوده ی مناسب شاخص توده بدنی برای کسانی که می خواهند برای بارداری وزن کم کنند چقدر است؟

شاخص توده بدنی بالا (حتی بیش از 35 یا 40) نه تنها می تواند باعث ناباروری در زنان شود، بلکه این موضوع در مردان نیز قدرت باروری را کاهش قابل توجهی می دهد.. اما خبر خوب این است که حتی با کاهش 5 درصد از وزن اضافی خود، می توانید شانس بارداری خود را تا حد زیادی افزایش دهید. در واقع کاهش شاخص توده بدنی باعث افزایش قدرت باروری می شود!

چاقی و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از مشکلات رایج در بین زنان است که درصد بالایی از موارد ناباوری را به خود اختصاص می دهد. زیرا تخمدان ها به جای اینکه تولید و ترشح هورمون های اساسی زنانه را کنترل کنند، در واقع تحت تاثیر کیست های ریز و درشت کارایی خود را از دست می دهند. اضافه وزن و ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با هم ارتباط مستقیم دارند. اضافه وزن و چاقی می تواند احتمال ابتلا و شدت یافتن این سندرم را افزایش دهد. کاهش وزن نیز نقش مهمی در کاهش احتمال ابتلا یا شدت این بیماری دارد. چاقی و ناباروری با هم ارتباط مستقیم دارند.

مطالعه بیشتر: مرگ بعد اسلیو و بایپس معده! آپدیت ۱۴۰۳

چاقی و عدم تعادل هورمونی

به طور کلی، عدم تعادل هورمونی باعث PCOS می شود و این عدم تعادل در هورمون های جنسی می تواند از بارداری جلوگیری کند. همچنین، بسیاری از زنان مبتلا به PCOS افزایش وزن مضاعف را تجربه می کنند. با این حال، مشخص شده است که وقتی زنان مبتلا به این سندرم شروع به ورزش و رژیم غذایی خاص می کنند، بسیاری از آنها شروع به تخمک گذاری طبیعی کرده و ورود مراحل بعدی تشکیل تخم و لازنه گزینی برای تشکیل جنین، بهبود می یابد.

مطالعه بیشتر: آمبولی بعد از عمل جراحی لاغری (اسلیو و بای پس معده) زیر ذره بین!

عوارض بارداری در افراد چاق

زنان چاق اغلب با عدم تعادل هورمون های جنسی مواجه می شوند که می تواند باعث بروز عوارض مختلفی در دوران بارداری شود.

پره اکلامپسی یا “فشار خون بالا ناشی از بارداری” ، خطر بسیار بزرگی است که در دوران بارداری برای زنان مبتلا به چاقی محتمل است.

یکی دیگر از عوارض احتمالی و شایع، مقاومت به انسولین در دوران بارداری است که می تواند باعث دیابت بارداری شود.

افزایش مشکلات در زایمان طبیعی یکی دیگر از عوارض مربوط به وجود اضافه وزن بالا است. این موضوع احتمالاً یکی از شایع ترین عوارض چاقی در بارداری است زیرا عدم تعادل هورمونی می تواند بر کیفیت تخمک زنان تأثیر منفی بگذارد. این عدم تعادل همچنین می تواند بر موفقیت لانه گزینی و همچنین توانایی تخمک بارور شده برای زنده ماندن در رحم تأثیر بگذارد.

تاثیر چاقی شدید بر هورمون های مرتبط با ناباروری مردان

چاقی بیش از حد در مردان منجر به کاهش سطح تستوسترون و گلوبولین می شود که نقش اساسی در کارایی هورمون های جنسی مردانه را ایفا می کند. همه این موارد می تواند به کیفیت اسپرم آسیب برساند و تعداد آنها را کاهش دهد که به نوبه خود منجر به ناباروری یا کاهش باروری در مردان می شود.

مطالعه بیشتر: اگر بعد از بای پس معده، پشیمان شویم، امکان بازگرداندن عمل وجود دارد؟

اهمیت کنترل وزن در دوران بارداری

افزایش وزن در دوران بارداری یک اتفاق بسیار رایج در بین زنان باردار است. در واقع، بر اساس مطالعات  BabyCenter، بیش از نیمی از زنان باردار دارای اضافه وزن یا مبتلا به چاقی هستند. اما کسانی که قبل از بارداری چاق بودند داستان کمی متفاوت دارند. در زنان چاق، کنترل وزن در دوران بارداری بسیار مهم و حیاتی است. زنانی که قبل از بارداری چاق هستند باید در طول بارداری فقط 5 تا 10 کیلو افزایش وزن داشته باشند. افزایش وزن بیشتر در این زنان می تواند احتمال ابتلا به دیابت بارداری و سایر بیماری ها مثل فشارخون بارداری و عوارض مرتبط با آن را تا حد زیادی افزایش دهد. چاقی و ناباروری با هم ارتباط مستقیم دارند.

دیابت بارداری

با توجه به خطرات دیابت بارداری و سایر عوارض ناشی از اضافه وزن بیش از حد، بسیاری از زنان در این دوران سعی در کاهش وزن دارند. رژیم های محدود کننده و بدون نظارت متخصص تغذیه به هیچ وجه توصیه نمی شود. زیرا محدود کردن مواد مغذی و کالری در دوران بارداری می تواند سلامت شما و جنین را به خطر بیندازد.

راهکارهایی برای کاهش وزن و افزایش قدرت باروری

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که قبل از بارداری در محدوده وزنی سالم قرار داشته باشید. یعنی قبل از بارداری از شر چاقی خلاص شوید تا بارداری بی خطری داشته باشید. رژیم غذایی و ورزش دو استراتژی هستند که می توانند تاثیر شگرفی در کاهش وزن قبل از بارداری داشته باشند. علاوه بر این موارد نیز می توانند نقش مهمی در شروع یک دوره سالم بارداری داشته باشند.

در طول روز آب بیشتر بخورید.

از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید.

رژیم غذایی خود را با ویتامین های ضروری دوران بارداری کامل کنید.

کالری کافی مصرف کنید.

ورزش های پر ریسک را انجام ندهید.

لباس های گشاد و راحت بپوشید.

همیشه قبل از ورزش بدن خود را گرم کنید.

درمان چاقی با جراحی چاقی و درمان ناباروری با درمان چاقی و افزایش قدرت باروری

اگر فقط چند کیلو اضافه وزن دارید، با یک رژیم لاغری ساده و ورزش می توانید قبل از بارداری وزن کم کنید و وارد دوران بارداری سالم شوید. با این کار شانس باروری خود را تا حد زیادی افزایش می دهید. اما اگر شاخص توده بدنی شما 35 یا بالاتر است، بهتر است قبل از کامل شدن مسیر کاهش وزن، تا حدود یکسال بعد از عمل چاقی باردار نشوید. یکی از راه های کاهش وزن برای این افراد کمک گرفتن از یک جراح لاغری خوب است. چاقی و ناباروری با هم ارتباط مستقیم دارند.

مطالعه بیشتر: تجربیات واقعی از جراحی کوچک کردن معده یا اسلیو

انواع جراحی کاهش وزن برای کاهش وزن و افزایش باروری

جراح لاغری با کمک روش های زیر به شما کمک می کند در مدت زمان معقولی وزن کم کنید و به سمت داشتن فرزندانی با اندامی لاغر حرکت کنید. محبوب ترین و شناخته شده ترین روش های جراحی کاهش وزن عبارتند از:

عمل اسلیو معده

جراحی بای پس معده

عمل لاغری بای پس روده

Sorry, no pages was found

تغذیه بعد از عمل بای پس معده

عمل جراحی بای پس معده یکی از روش‌های موثر در درمان چاقی است، اما موفقیت آن به میزان زیادی به پیروی از یک رژیم غذایی مناسب قبل و بعد از عمل بستگی دارد. در این مقاله، به بررسی اهمیت تغذیه در فرآیند جراحی بای پس معده و دستورالعمل‌های تغذیه‌ای که باید رعایت شود می‌پردازیم.

آمادگی برای جراحی: درک شرایط و آماده‌سازی

پیش از هر اقدامی، اهمیت فهم شرایط جراحی و آماده‌سازی روانی و جسمانی برای آن غیرقابل انکار است. درک خطرات و مزایای عمل، ضرورت اصلاح عادات غذایی و اتخاذ یک سبک زندگی سالم، پایه‌های اولیه موفقیت در این مسیر به شمار می‌روند.

رژیم غذایی قبل از جراحی: زمینه‌سازی برای موفقیت

رژیم غذایی قبل از جراحی با هدف کاهش چربی احشایی و آماده‌سازی بدن برای مراحل بهبودی پیش رو طراحی می‌شود. کاهش وزن در این مرحله نه تنها سلامت جراحی را تضمین می‌کند بلکه به شما در تمرین برای پذیرش یک شیوه زندگی و تغذیه‌ای جدید کمک می‌کند.

دستورالعمل‌های تغذیه‌ای قبل از جراحی

1. کاهش مصرف چربی‌های اشباع و غذاهای سرخ شده
2. محدودیت در مصرف کربوهیدرات‌های ساده مانند دسرها و نان
3. پرهیز از نوشیدنی‌های قندی
4. مقاومت در برابر وسوسه‌های غذایی و اجتناب از پرخوری
5. پرهیز از مصرف دخانیات و الکل
6. مصرف روزانه مولتی‌ویتامین‌ها

غذاهای توصیه شده قبل از جراحی

تمرکز بر مصرف غذاهای پرپروتئین و کم‌کالری، از جمله شیک‌های پروتئینی، که به راحتی هضم شده و به حفظ عضله کمک می‌کنند، از اهمیت بالایی برخوردار است. پروتئین نه تنها به تقویت بدن کمک می‌کند بلکه فرآیند بهبودی را تسریع بخشیده و به سوزاندن چربی‌ها به جای عضلات کمک می‌نماید.

تغذیه پس از جراحی: مراحل بهبودی و اتخاذ سبک زندگی سالم

پس از جراحی، رعایت یک برنامه غذایی دقیق و مرحله‌ای ضروری است تا هم به بهبودی سریع کمک کند و هم به شما امکان دهد تا به تدریج عادات غذایی سالم‌تری را در پذیرش یک معده کوچکتر جایگزین کنید. این دستورالعمل‌ها، که توسط پزشک تجویز می‌شوند، باید به دقت دنبال شوند تا از عوارض احتمالی جلوگیری به عمل آید.

تبعیت از یک رژیم غذایی مناسب قبل و بعد از جراحی بای پس معده اساسی است تا از موفقیت درمانی اطمینان حاصل شود. آماده‌سازی اولیه و اتخاذ تغییرات ضروری در شیوه زندگی نه تنها به شما در دستیابی به نتایج بهتر کمک می‌کند بلکه زمینه‌ساز یک زندگی سالم‌تر در درازمدت نیز خواهد بود.

برنامه تغذیه بعد بای پس

برنامه غذایی بعد از جراحی شامل چند مرحله است.

تمام مراحل بر اهمیت کنترل وعده های غذایی شما تاکید دارند. این عادت جدید و صحیح به شما کمک می کند تا کاهش وزن قابل توجه را در کوتاهترین زمان، تجربه کنید.

برنامه تغذیه پس از جراحی بای پس معده: مراحل کلیدی

جراحی بای پس معده یکی از اقدامات موثر در کاهش وزن است، اما برای دستیابی به نتایج مطلوب، رعایت یک برنامه تغذیه‌ای دقیق پس از عمل ضروری است. این برنامه به چند مرحله تقسیم می‌شود که هرکدام نقش مهمی در بهبودی و انطباق بدن با شرایط جدید دارند.

مرحله 1: رژیم غذایی مایع

این مرحله بلافاصله پس از جراحی آغاز شده و شامل مصرف مایعات شفاف و سپس گذر به مایعات غلیظ‌تر مانند شیر بدون چربی، سوپ صاف‌شده، آب میوه بدون قند، ژله بدون شکر، و فرنی است. هدف، تسهیل فرآیند بهبودی و جلوگیری از عوارض پس از عمل است.

مرحله 2: رژیم غذایی پوره‌ای

پس از گذر از هفته اول، غذاهای پوره‌ای با قوامی مشابه پودینگ معرفی می‌شوند. این غذاها باید به دقت پوره شده و از مواد تحریک‌آمیز مانند ادویه‌های تند یا غذاهایی با دانه‌های ریز اجتناب شود.

مرحله 3: رژیم غذایی نرم

پس از چند هفته تغذیه با غذاهای پوره‌ای، به تدریج غذاهای نرم و جویدنی مانند تخم مرغ آب‌پز نرم، گوشت چرخ‌کرده و میوه‌های کنسروی به برنامه اضافه می‌شوند. مهم است که غذا را آهسته و با دقت جوید.

مرحله 4: تثبیت

این مرحله شامل ورود تدریجی به مصرف غذاهای جامد با توجه به کمتر شدن حجم معده است. تاکید بر مصرف غذاها به صورت لقمه‌های کوچک و جویدن دقیق است تا از ناراحتی و عوارض جلوگیری شود. امتحان کردن غذاها به تدریج به شما کمک می‌کند تا تعیین کنید کدام غذاها برای معده‌تان مناسب هستند.

برنامه غذایی و مراقبت های بعد از اعمال جراحی چاقی

غذاها و نوشیدنی‌های نامناسب

در طول این مراحل، برخی غذاها و نوشیدنی‌ها باید به طور کامل حذف شوند، از جمله نوشیدنی‌های گازدار، غذاهای سرخ‌شده، غذاهای ترد مانند چوب شور و میوه‌های خشک شده. این غذاها ممکن است دشوار هضم شوند یا باعث ایجاد ناراحتی در معده شوند.

اهمیت پایداری تغذیه‌ای

حتی پس از گذشت چند ماه از جراحی و امکان بازگشت به تغذیه عادی، همچنان باید توجه ویژه‌ای به تغذیه سالم داشته باشید. مصرف میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین‌های بدون چربی و کربوهیدرات‌های سالم باید اولویت باشد و از غذاهای با چربی، کربوهیدرات و کالری بالا اجتناب شود.

رعایت دقیق برنامه تغذیه پس از جراحی بای پس معده برای بهبودی و کاهش وزن موثر ضروری است. با پیروی از دستورالعمل‌های تغذیه‌ای و اتخاذ عادات غذایی سالم، می‌توانید نه تنها وزن کاهش دهید بلکه سبک زندگی سالم‌تری را نیز تجربه کنید.

دستورالعمل های کلی برای تغذیه بعد بای پس

رهنمودهای رژیم غذایی بعد از عمل نیز در طول زندگی به شما کمک خواهد کرد. آنها عبارتند از:

 

آهسته غذا خوردن و نوشیدن مایعات را رعایت کنید. بسیاری از عوارضی که افراد بعد از جراحی چاقی از اون شکایت دارند، به دلیل رعایت نکردن این موارد است. در واقع این عوارض ناشی از رفتارغذایی اشتباه است و با اصلاح سبک غذا خوردن خود می توانید از آن پیشگیری داشته باشید.

کنترل و انتخاب هوشمندانه موادغذایی مصرفی را تمرین کنید.

با تغییراتی که در سیستم گوارش شما ایجاد شده است، ممکن است حساسیت های جدیدی را در ماه های اول بعد از عمل چاقی خود تجربه کنید. برای مثال بعضی افراد بعد از گذشت 5 هفته از عمل خود، هنگامی که قصد اضافه کردن برنج به تغذیه خود را دارند، متوجه می شوند که با مصرف برنج راحت نیستند یا احساسات ناخوشایندی مثل سنگینی برای آن ها ایجاد می کند. لازم است تا تجربه ی مصرف هر ماده ی غذایی جدید را برای استفاده های بعدی مورد توجه قرار دهید.

از مصرف غذاهای پرچرب و با قند بالا پرهیز کنید.

از نوشیدنی بین وعده های غذایی لذت ببرید، اما نه در طول وعده های غذایی.

روزانه به اندازه کافی آب بنوشید تا از کم آبی بدن جلوگیری کنید.

هر بار فقط تکه های کوچک غذا بخورید و هر تکه را خوب بجوید.

ویتامین های توصیه شده توسط دکتر کبیری زاده را مصرف کنید.

راهنمای مصرف وعده‌های غذایی سالم در روند کاهش وزن

تغییر سبک زندگی پس از جراحی

ممکن است برای شروع یا از سرگیری یک برنامه ورزشی انگیزه ی زیادی داشته باشید. توصیه ی ما این است که بعد از گذشت 10 روز از عمل جراحی پیاده روی را از روزانه نیم ساعت شروع کنید. بعد از ماه اول شنا کردن هم می تواند تاثیرات مثبتی برای شما داشته باشد. اما تا 2 ماه از انجام بدنسازی و ورزش های سنگین خودداری کنید. در طول این مدت بدن با شرایط تغذیه ای جدید خود وفق می دهد. همچنین می توانید از حرکات ساده یوگا، تمرینات کششی و تنفس عمیق بهره مند شوید.

بعد از گذشت دو ماه، می توانید به آرامی تمرینات قدرتی و هوازی خود را افزایش دهید.

تغییرات ساده سبک زندگی می تواند باعث افزایش کیفیت کاهش وزن شما و تناسب اندام شود، برای مثال:

به جای سوار شدن به اتوبوس پیاده روی کنید.

ماشین خود را دورتر از مقصد خود پارک کنید.

به جای آسانسور از پله ها استفاده کنید.

عوارض احتمالی جراحی

رعایت رژیم های غذایی مناسب قبل و بعد از جراحی می تواند به شما در جلوگیری از عوارضی مانند کم آبی بدن، حالت تهوع و یبوست کمک کند.

پروبیوتیک ها یا میکروبیوم لوله گوارش

انسداد بعد از بای پس

گاهی اوقات ارتباط بین معده و روده ممکن است باریک شود. حتی اگر مراقب آنچه می خورید باشید، ممکن است این اتفاق بیفتد.

اگر بیش از 2 روز حالت تهوع، استفراغ یا درد معده داشتید، از راه های ارتباطی موجود دکتر کبیری زاده را مطلع کنید. همه اینها علائم یک انسداد احتمالی است.

 

سندرم دامپینگ

کنترل وعده غذایی، آهسته خوردن و نوشیدن و دوری از غذاهایی که قند و چربی بالایی دارند نیز می تواند به شما در جلوگیری از سندرم دامپینگ کمک کند. اگر غذا یا نوشیدنی خیلی سریع یا به مقدار زیاد وارد روده کوچک شود، سندرم دامپینگ رخ می دهد.

مصرف مایعات همزمان با غذا خوردن نیز می تواند باعث سندرم دامپینگ شود. این به این دلیل است که حجم اشغال شده افزایش می یابد و این موضوع باعث می شود غذا با سرعت بیشتری از معده به روده انتقال یابد، که می تواند باعث ایجاد علائم سندروم دامپینگ باشد.

سندرم دامپینگ می تواند در هر مرحله از رژیم غذایی بعد از عمل رخ دهد. علائم عبارتند از:

تعریق

حالت تهوع

استفراغ

سرگیجه

اسهال

برای کمک به جلوگیری از سندرم دامپینگ، یک قانون خوب این است که حداقل نیم ساعت برای خوردن هر وعده غذایی وقت بگذارید.

سندروم دامپینگ در نتیجه ی جراحی چاقی

غذاهایی را انتخاب کنید که چربی کم و قند کم یا بدون قند داشته باشند.بعد از غذا برای نوشیدن هر مایعی حدود 30 تا 45 دقیقه صبر کنید و همیشه مایعات را خیلی آهسته میل کنید.

راهنمای جامع منع مصرف مواد غذایی پس از بای پس معده

پس از عمل جراحی بای پس معده، پیروی از دستورالعمل‌های دقیق تغذیه‌ای برای جلوگیری از آسیب به سیستم گوارشی و اطمینان از روند بهبودی موثر بسیار مهم است. در ادامه، به بررسی مواردی می‌پردازیم که باید از مصرف آن‌ها اجتناب کنید:

مواد غذایی پرچرب و پرکالری

• منع مصرف: مصرف غذاهایی که سرشار از چربی‌ها و کالری بالا هستند، مانند فست‌فودها و غذاهای آماده پرچرب، می‌تواند منجر به افزایش وزن و ایجاد مشکلات گوارشی شود.

مواد غذایی شیرین و آبمیوه‌ها

• منع مصرف: شیرینی‌جات، آبمیوه‌های شیرین شده و دسرها می‌توانند به هایپوگلیسمی کمک کرده و به تعادل قند خون آسیب برسانند.

مواد غذایی حاوی روغن و چربی زیاد

• منع مصرف: غذاهای سرخ شده یا غذاهایی که با مقادیر زیاد روغن یا چربی تهیه شده‌اند، باید از رژیم غذایی حذف شوند.

مصرف مواد حاوی کافئین

• محدودیت: نوشیدنی‌های حاوی کافئین مثل قهوه و چای باید با احتیاط و به میزان محدود مصرف شوند.

غذاهای پر حرارت و اسیدی

• منع مصرف: مصرف غذاهای اسیدی مانند گوجه فرنگی خام و مرکبات می‌تواند به معده تازه بهبود یافته آسیب بزند.

مصرف مشروبات الکلی

• منع مصرف: الکل می‌تواند روی جذب مواد مغذی تأثیر منفی گذاشته و بهبودی را به تأخیر اندازد.

مصرف مسکن‌ها و مواد مخدر

• منع مصرف: استفاده از داروهای مسکن و مواد مخدر بدون تجویز پزشک می‌تواند خطرناک باشد.

مواد غذایی خشک و آجیلی

• منع مصرف: آجیل‌ها و مواد غذایی خشک ممکن است به سختی هضم شوند و باید با احتیاط مصرف شوند.

غذاهای سرخ شده یا سوخته

• منع مصرف: این غذاها می‌توانند هضم را دشوار کرده و به معده فشار بیاورند.

غذاهای با قند بالا

• منع مصرف: غذاها و نوشیدنی‌هایی با مقادیر زیاد قند مصرف نشوند تا از افزایش ناگهانی قند خون جلوگیری شود.

پس از عمل جراحی بای پس معده، مراقبت ویژه از تغذیه نه تنها به بهبود سریع‌تر کمک می‌کند بلکه زمینه‌ساز یک زندگی سلامت‌محور نیز می‌باشد. توجه به تغذیه پر ارزش غذایی و مشورت مداوم با پزشک و متخصص تغذیه برای انطباق بهتر رژیم غذایی با نیازهای فردی شما اساسی است.

چکیده تغذیه بعد بای پس

جراحی بای پس معده می تواند به عنوان یک ابزار، شروعی تازه به سمت سلامتی و تناسب اندام به شما بدهد.

پیروی از رژیم غذایی توصیه شده قبل و بعد از عمل، راه را به سمت موفقیت شما هدایت خواهد کرد. رژیم غذایی مناسب می تواند از شما در برابر عوارض جراحی محافظت کند و به شما یاد دهد که چگونه تا آخر عمر خوب بخورید و بنوشید و نگران عوارض و بازگشت وزن نباشید.

ریزش مو بعد از جراحی چاقی درمان و پیشگیری

سوالات متداول در رابطه با تتغذیه بعد بایپس معده

1. چه شرایطی باید قبل از انجام جراحی بای پس معده در نظر گرفته شود؟

پیش از جراحی، فرد باید واجد شرایط جراحی باشد و خطرات و مزایای جراحی را درک کند.

2. چرا تغییر عادات غذایی قبل از جراحی بای پس معده اهمیت دارد؟

تغییر عادات غذایی کمک می‌کند تا فرد برای یک شیوه زندگی سالم‌تر آماده شود و از اثرات مثبت جراحی بهره‌مند شود.

3. رژیم غذایی قبل از جراحی بای پس معده چه هدفی دارد؟

هدف کاهش میزان چربی در داخل و اطراف کبد است تا خطر عوارض حین جراحی کاهش یابد.

4. دستورالعمل‌های کلی رژیم غذایی بعد از جراحی بای پس معده چیست؟

دستورالعمل‌ها شامل رژیم‌های غذایی مرحله‌ای برای کمک به بهبودی و انطباق با نیازهای معده کوچکتر است.

5. چگونه کاهش وزن قبل از جراحی به فضای بیشتر برای انجام جراحی کمک می‌کند؟

کاهش وزن فضای بیشتری برای انجام عمل به روش لاپاروسکوپی فراهم می‌کند و عمل را برای جراح آسان‌تر می‌سازد.

6. چرا سیگار کشیدن قبل و بعد از جراحی بای پس معده خطرناک است؟

سیگار کشیدن خطر ابتلا به لخته شدن خون، عوارض تنفسی، سپسیس و طولانی تر شدن مدت ترمیم بافت و زخم ها را افزایش می‌دهد.

7. مصرف مایعات در رژیم غذایی قبل از جراحی چگونه باید باشد؟

روز قبل از جراحی، بیمار باید فقط مایعات مصرف کند.

8. رژیم غذایی مایع پس از جراحی بای پس معده چه شامل می‌شود؟

شامل مایعات شفاف مانند آب، چای رقیق و مایعات دیگر بدون قند است.

9. چرا در مرحله پوره از مصرف مایعات همراه غذا باید خودداری کرد؟

برای جلوگیری از برانگیختن معده و اطمینان از هضم بهتر غذاها.

10. در مرحله غذای نرم پس از جراحی بای پس معده چه غذاهایی توصیه می‌شود؟

تخم مرغ آب پز نرم، گوشت چرخ کرده، ماهی سفید پخته و میوه‌های کنسرو شده.

11. چه غذاها و نوشیدنی‌هایی باید در مرحله 4 رژیم غذایی بای پس معده اجتناب شود؟

غذاهای سرخ شده، نوشیدنی‌های گازدار، گوشت سفت و غذاهای ترد.

12. چگونه می‌توان سندرم دامپینگ را پس از جراحی بای پس معده جلوگیری کرد؟

با کنترل وعده‌های غذایی، آهسته خوردن و اجتناب از غذاهای پرقند و چرب.

13. چه رژیم غذایی‌ای پس از جراحی بای پس معده به حفظ نتایج مثبت کمک می‌کند؟

رژیم غذایی شامل میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و کربوهیدرات‌های سالم.

14. فعالیت بدنی پس از جراحی بای پس معده چگونه باید باشد؟

پیاده روی روزانه پس از 10 روز از جراحی توصیه می‌شود و شنا پس از ماه اول.

15. چرا باید از نوشیدنی‌های الکلی پس از جراحی بای پس معده اجتناب کرد؟

زیرا می‌تواند خطر سندرم دامپینگ را افزایش دهد و بر روند بهبودی تأثیر منفی بگذارد.

16. چگونه می‌توان از عوارض جانبی مانند کم آبی بدن پس از جراحی بای پس معده جلوگیری کرد؟

با مصرف روزانه حداقل 1.5 تا 2 لیتر آب.

17. چه نوع ویتامین‌هایی پس از جراحی بای پس معده باید مصرف شود؟

مولتی ویتامین‌ها توصیه شده توسط پزشک.

18. چگونه می‌توان عوارض احتمالی مانند انسداد پس از بای پس معده را شناسایی کرد؟

از طریق علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ یا درد معده که بیش از 2 روز طول بکشد.

19. آیا ممکن است پس از جراحی بای پس معده به تغییراتی در داروهای مصرفی نیاز باشد؟

بله، به خصوص برای بیمارانی که داروهای مرتبط با شرایطی مانند دیابت مصرف می‌کنند.

20. چه زمانی می‌توان انتظار داشت پس از جراحی بای پس معده به زندگی عادی بازگرد؟

بیماران معمولاً می‌توانند ظرف چند هفته به فعالیت‌های روزمره بازگردند، اما نیاز به دنبال کردن دستورالعمل‌های خاصی برای رژیم غذایی و فعالیت بدنی دارند.

 

منابع

• Aminian A, et al. (2018). ASMBS updated position statement on bariatric surgery in class I obesity (BMI 30–35 kg/m2).
  asmbs.org/app/uploads/2018/08/PIIS1550728918302934-Low-BMI.pdf
• Are you a candidate for weight loss surgery? (n.d.).
  muschealth.org/medical-services/weight-loss-surgery/getting-started/candidate
• Frequently asked questions. (n.d.).
  surgery.ucla.edu/bariatrics-faqs
• Mayo Clinic Staff. (2018). Gastric bypass diet: What to eat after the surgery.
  mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/in-depth/gastric-bypass-diet/art-20048472
• Mayo Clinic Staff. (2020). Bariatric surgery.
  mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258

در این مقاله ، تحقیقات انجام شده روی 22000 بیمار که در بیمارستان یوتا (نیویورک) تحت عمل چاقی قرار گرفته اند انجام شده است و خبرگزاری CNN چهارشنبه 12 بهمن 1401، نتیجه ی این تحقیقات را منتشر کرد که در این مطلب آن را با شما به اشتراک  می گذاریم.

این گزارش کامل، به زبان اینگلیسی در وبسایت CNN منتشر شده است . لینک مطلب

مطالعات انجام شده در بیمارستان و دانشگاه یوتا

بر اساس یک مطالعه جدید 40 ساله روی نزدیک به 22000 نفر که در بیمارستان یوتا (آمریکا) جراحی چاقی انجام داده اند، جراحی کاهش وزن خطر مرگ زودرس را کاهش می دهد. همانطور که می دانید مرگ زودرس به ویژه در اثر بیماری های مرتبط با چاقی مانند سرطان، دیابت و بیماری های قلبی نرخ بالایی دارد.

این مطالعه نشان داد، در مقایسه با افرادی که وزن مشابهی داشتند، افرادی که تحت یکی از چهار نوع جراحی کاهش وزن قرار گرفتند، 16 درصد کمتر در معرض خطر مرگ به هر دلیلی بودند. کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های ناشی از چاقی، مانند بیماری قلبی، سرطان و دیابت، حتی چشمگیرتر بود.
تد آدامز، سرپرست تیم تحقیق، استادیار تغذیه و فیزیولوژی یکپارچه در دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا، می گوید: «طبق مطالعات و ثبت اطلاعات مربوط به ۲۲۰۰۰ از موارد که مورد جراحی چاقی قرار گرفته اند، مرگ های ناشی از بیماری های قلبی عروقی 29 درصد کاهش یافت در حالی که مرگ و میر ناشی از سرطان های مختلف تا 43 درصد کاهش یافت که به نسبت بسیار چشمگیر است.
او گفت: «همچنین درصد کاهش بسیار زیادی – کاهش 72 درصدی – در مرگ و میر ناشی از دیابت در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند در مقایسه با افرادی که این کار را انجام نداده بودند، وجود داشت.

دکتر ادواردو گرونوالد، استاد دانشگاه علوم پزشکی یوتا، گفت این مطالعه که چهارشنبه در مجله چاقی منتشر شد، یافته های مشابه تحقیقات قبلی، از جمله یک مطالعه 10 ساله در سوئد را که کاهش قابل توجهی در مرگ های زودرس نشان داد، تقویت می کند.
مطالعه سوئدی همچنین نشان داد که تعداد قابل توجهی از افراد هم در دو سال و هم 10 سال پس از جراحی در حال بهبودی از دیابت بودند.
گرونوالد، نویسنده راهنمای جدید انجمن گوارش آمریکا در مورد درمان چاقی، گفت: «این تحقیق جدید از یوتا شواهد بیشتری نشان می‌دهد افرادی که تحت این روش‌ها قرار می‌گیرند، نتایج بلندمدت مثبت و مفیدی دارند.

چرا عمل چاقی باعث کاهش وزن می شود؟

نکته کلیدی برای بیماران این است که بدانند ایجاد تغییر رژیم غذایی پس از عمل چاقی , و کاهش وزن در نتیجه ی آن بسیار آسان‌تر می‌شود».
علت آسانتر بودن کاهش وزن بعد از عمل چاقی به دلیل تغییراتی است که طی این اعمال جراحی در سیستم گوارش فرد ایجاد می شود.
برای مثال طی جراحی اسلیو معده، با کاهش حجم معده و کاهش سطح هومون گرلین ( هورمون گرسنگی) فرد ناخواسته دور از وسوسه های غذایی و فکری کاهش وزن را تجربه می کند.
این تغییر در افرادی که تحت عمل بای پس معده قرار می گیرند ساز و کار متفاوتی دارد و افراد بعد از عمل علاوه بر کاهش اشتها و حجم معده، سطح جذب پایین تری از مواد غذایی مصرف شده تجربه می کنند. همین عامل باعث می شود که بای پس معده قدرت بیشتری برای کاهش وزن افراد داشته باشد.

ورزش، رژیم یا جراحی چاقی کدام برای من مناسب است ؟

ما وقتی مراجعه کنندگانی با بی ام آی بالا داریم، به آن ها می گوییم که شما کاندید هر روشی که بتواند شما را به وزن سالم و ایده آل برساند هستید. این روش ها می توانند شامل روش های جراحی یا غیر جراحی برای درمان چاقی باشند. اما اگر احساس می کنید که با توجه به عمر و زمان محدود زندگی ،کیفیت و سلامت زندگی شما تحت تاثیرات مخرب چاقی است، برای تصمیم گیری برای راحت شدن از شر چاقی عجله کنید. این کار را قبل از این که پزشکان متخصص قلب و ریه یا ارتوپد و … به شما توصیه کنند انجام دهید. “در واقع شما کاندیدای همه چیز هستید – دارو، رژیم غذایی، ورزش و جراحی.” و بسیاری از مراجعه کنندگان به ما می گویند، “در مورد جراحی با من صحبت نکن. عمل چاقی را به عنوان راه حل انتخاب نمی کنم یا نگرانی هایی از انجام آن دارم.” در بسیاری مواردمورد مطالعه، وقتی از آن ها پرسیده می شد که علت اینکه با وجود مشکلات فراوان ناشی از چاقی، جراحی چاقی را به عنوان یک راهکار قطعی انتخاب نمی کنند چیست؟ در پاسخ از نگرانی از نظرات اطرافیان وآشنایان راجع به اینکه چرا از رژیم و ورزش برای کاهش وزن استفاده نکرده اند و برچسب تنبل و انجام انتخاب ناعاقلانه هراس دارند. در واقع نگرانی افراد از قضاوت شدن توسط اطرافیان است. ”

در پاسخ به این نگرانی باید این سوال پرسیده شود، که آیا اطرافیان راه حل امکان پذیر و قطعی دیگری برای کاهش وزن قطعی سراغ دارند؟ آیا در مشکلات و ناراحتی های ناشی از چاقی با شما شریک می شوند؟

“ما افرادی را که بیماری قلبی دارند و این ناشی از مشکل چاقی آن هاست را نباید قضاوت کنیم. چاقی یک عارضه ی جدی است که به مسائل مختلفی که مهمترین آن ها ژنتیک و سبک زندگی فرد است بستگی دارد. چاقی هم یک بیماری است، با این حال افراد ممکن است، به خاطر این موضوع مورد قضاوت و سرزنش اطرافیان قرار بگیرند که می تواند موجبات گوشه گیری، از بین رفتن اعتماد به نفس و مشکلات روحی و افسردگی را فراهم کند.

آدامز (محقق و هیئت علمی دانشگاه یوتا) اضافه کرد: “در مطالعاتی که روی ۲۲۰۰۰ مورد از افراد انجام شد، مرگ و میر زودرس در زنان 14 درصد و برای مردان 21 درصد، بعد از اینکه مورد جراحی چاقی قرار گرفتند کاهش یافته است.” وی گفت: علاوه بر این، مرگ و میر ناشی از علل مرتبط مانند حمله قلبی، سرطان و دیابت برای زنان 24 درصد و برای مردانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، 22 درصد کمتر از افرادی است که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند.

انواع جراحی چاقی

چهار نوع جراحی انجام شده بین سال‌های 1982 تا 2018 در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت: بای پس معده، باندینگ معده، اسلیو معده و سوئیچ دوازدهه.

بای پس معده که در اواخر دهه 1960 ایجاد شد، یک کیسه کوچک در نزدیکی بالای معده ایجاد می کند. بخشی از روده باریک دور زده می شود ( از مسیر جذب خارج می شود) و به اصطلاح بای پس می شود و انتهای معده به آن نقطه متصل می شود.

در باند معده، یک باند الاستیک که می تواند سفت یا شل شود، در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد، بنابراین حجم غذای ورودی به حفره معده را محدود می کند. آدامز گفت، از آنجایی که باندینگ معده در ایجاد کاهش وزن طولانی مدت چندان موفق نیست، این روش «امروزه چندان رایج نیست».
او گفت: “اسلیو معده روشی است که در آن اساساً حدود دو سوم معده به روش لاپاراسکوپی برداشته می شود.” “زمان کمتری برای انجام عمل نیاز دارد، و همین موضوع باعث می شود تا برای افراد با شرایط سلامت ویژه و آسیب پذیر قابل انجام باشد. امروزه اسلیو معده یک گزینه بسیار محبوب و تاثیرگذار شده است.”

آدامز اضافه کرد که سوئیچ دوازدهه (دئودنال سوئیچ) معمولاً برای بیمارانی که بی ام آی بسیار بالایی دارند در نظر گرفته می شود. این یک روش پیچیده است که گاسترکتومی اسلیو را با بای پس روده ترکیب می کند و برای دیابت نوع 2 موثر است.

 

سنگ کیسه صفرا علائم، علل، پیشگیری و درمان

کیسه صفرا در زیر کبد قرار دارد و با ذخیره مایع صفرا هضم را تسهیل می کند. سنگ کیسه صفرا عملکرد آن را مختل می کند.

 

فهرست

————————————————
کیسه صفرا چیست؟
علت تشکیل سنگ کیسه صفرا
علائم سنگ کیسه صفرا در افراد
داشتن سنگ کیسه صفرا بدون علامت
سنگ کیسه صفرا و کم خونی
عوارض طولانی مدت و خطرات ابتلا به سنگ کیسه صفرا
عوامل خطر برای تشکیل سنگ کیسه صفرا
تشخیص سنگ کیسه صفرا
درمان سنگ کیسه صفرا
عمل کیسه صفرا

 

کیسه صفرا چیست؟

در قسمت فوقانی شکم، زیر کبد، اندام کوچکی به نام کیسه صفرا وجود دارد که وظیفه آن ذخیره صفرا است. این مایع صفراوی که رنگ زرد متمایل به سبز دارد وظیفه کمک به هضم غذا را بر عهده دارد. در واقع به دلیل یک سری عوامل مختلف، سنگ در کیسه صفرا ایجاد می شود که مهمترین دلیل تشکیل سنگ، وجود مقدار زیادی کلسترول در کیسه صفرا است.

علت تشکیل سنگ کیسه صفرا

بر اساس تحقیقات انجام شده توسط دانشگاه هاروارد در مورد تشکیل سنگ های صفراوی، به طور معمول 80 درصد از سنگ های صفراوی از کلسترول و 20 درصد باقی مانده از ترکیبات بیلی روبین و نمک های کلسیم تشکیل شده است. دلیل تجمع این ترکیبات و تشکیل سنگ های صفراوی هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما فرضیه های مختلفی در این زمینه وجود دارد و در حال بررسی است.

کلسترول اضافی در کیسه صفرا: کلسترول اضافی در کیسه صفرا باعث ایجاد سنگ های زرد در این اندام می شود. اگر مقدار کلسترول تولید شده توسط کبد از محلول موجود در کیسه صفرا بیشتر شود، سنگ های سخت در کیسه صفرا تشکیل می شوند.

وجود مقدار بیش از حد بیلی روبین در کیسه صفرا: تولید بیلی روبین در کبد به دلیل حذف گلبول های قرمز قدیمی توسط کبد ایجاد می شود. در برخی موارد، از جمله آسیب کبدی و اختلالات خونی، میزان تولید بیلی روبین به طور چشمگیری افزایش می یابد. اگر میزان بیلی روبین بیش از حد نیاز باشد، کیسه صفرا نمی تواند آن را تجزیه کند و در این حالت سنگ های کیسه صفرا رنگدانه ایجاد می شود. سنگ های سخت رنگ های مشکی و قهوه ای نیز در این زمان تشکیل می شوند.
تولید صفرای غلیظ در کیسه صفرا: اگر عملکرد کیسه صفرا مختل شود، کیسه صفرا نمی تواند مایع داخل آن را تخلیه کند، در این صورت مایع در کیسه صفرا گیر می کند و منجر به تشکیل سنگ می شود.

 

علائم سنگ کیسه صفرا در افراد

درد در قسمت بالای شکم می تواند از علائم سنگ کیسه صفرا باشد. ایجاد درد در کیسه صفرا با خوردن غذاهای چرب و سرخ کردنی نیز از دیگر علل این بیماری است. درد صفراوی ممکن است فقط چند ساعت طول بکشد.

داشتن سنگ کیسه صفرا بدون علامت

وجود سنگ در کیسه صفرا ممکن است دردناک نباشد، اما دردی که افراد احساس می کنند به دلیل انسداد حرکت مایع صفرا توسط سنگ های تشکیل شده در کیسه صفرا است.

بر اساس یافته های دانشگاه گوارش آمریکا، 80 درصد افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا هیچ علامتی ندارند که به آن سنگ کیسه صفرا بی صدا می گویند.

سنگ کیسه صفرا و کم خونی

نتایج مطالعات مختلف بر روی بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا نشان می دهد که ارتباط مستقیمی بین سطح سرمی و هموگلوبین خون این افراد وجود دارد. علاوه بر این، نتایج نشان می دهد که کم خونی ناشی از کمبود آهن نقش موثری در پر شدن کیسه صفرا دارد که منجر به تشکیل سنگ در کیسه صفرا می شود. همچنین، کم خونی همولیتیک برای مدت طولانی باعث تشکیل سنگ در کیسه صفرا می شود. که به دلیل تخریب گلبول های قرمز اتفاق می افتد.

بنابراین خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا در افراد با سابقه کم خونی بیشتر از افراد عادی است.

عوارض طولانی مدت و خطرات ابتلا به سنگ کیسه صفرا

شاید این سوال بسیاری از افراد باشد که آیا سنگ کیسه صفرا خطرناک است؟ باید پاسخ دهیم که اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید و سنگ برای مدت طولانی در کیسه صفرا باقی بماند، این امر فرد را با عوارض خطرناکی تهدید می کند. این عوارض رایج عبارتند از:

کوله سیستیت حاد: اگر وجود سنگ در صفرا باعث مسدود شدن دهانه صفرا شود و از هدایت مایع صفرا به بیرون جلوگیری کند، عفونت و التهاب در کیسه صفرا ایجاد می شود که کوله سیستیت حاد نامیده می شود. حدود 1 تا 3 درصد از افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا ممکن است به کوله سیستیت حاد مبتلا شوند.
کوله سیستیت حاد علائمی دارد که عبارتند از: درد شدید در وسط کمر و قسمت های بالای معده، بی اشتهایی، درد، لرز، تهوع و استفراغ. اگر این علائم را برای 1-2 ساعت مشاهده کردید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا بیماری را تشخیص دهد.
سایر خطرات سنگ کیسه صفرا عبارتند از: زردی پوست یا چشم، عفونت کیسه صفرا، عفونت خون، سپسیس، عفونت مجرای صفراوی، التهاب لوزالمعده و سرطان معده، کیسه صفرا. برای جلوگیری از این عوارض، افراد باید سریعتر برای درمان بیماری خود اقدام کنند و اجازه ندهند سنگ کیسه صفرا باعث التهاب و تورم شود.

عوامل خطر برای تشکیل سنگ کیسه صفرا

عواملی که باعث تشکیل سنگ کیسه صفرا می شوند دو دسته هستند که یک دسته از آنها توسط فرد قابل پیشگیری نیست اما دسته دیگر از عوامل با پیگیری یک سری مشکلات قابل پیشگیری است.

عوامل غیر قابل کنترل عبارتند از: جنسیت، سن، نژاد و سابقه خانوادگی تشکیل سنگ کیسه صفرا. که فرد در بروز آنها نقشی نداشته باشد، فقط می تواند بدن خود را به صورت دوره ای بررسی کند تا به این بیماری مبتلا نشود.

 

به عنوان مثال، افراد 60 ساله و بالاتر مبتلا به دیابت از داروهایی استفاده می کنند که استروژن را افزایش داده و به تشکیل سنگ کیسه صفرا کمک می کند. اگر دارویی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد، برای جلوگیری از این اقدام نباید بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را قطع کنید، اجازه دهید پزشک شما را در این زمینه راهنمایی کند.

عوامل قابل کنترل مانند:

اضافه وزن یا چاق بودن

رژیم های غذایی سرشار از چربی و کلسترول و همچنین غذاهای کم فیبر از عوامل مهم در تشکیل سنگ کیسه صفرا هستند.
کاهش وزن زیاد در مدت زمان کوتاه نیز منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا می شود.

تشخیص سنگ کیسه صفرا

ابتدا پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که رنگ پوست و چشم را بررسی می کند. به عنوان مثال، وجود رنگ زرد در پوست و چشم ها به دلیل وجود مقدار بیش از حد بیلی روبین در بدن است.

آزمایش‌های تشخیصی دقیقی که پزشک می‌تواند برای تأیید وجود سنگ‌های صفراوی انجام دهد عبارتند از:

انجام سونوگرافی: با انجام تصویری از شکم توسط سونوگرافی، می توان وجود سنگ در کیسه صفرا و همچنین کوله سیستیت حاد را تشخیص داد.
سی تی اسکن شکم: این تصویربرداری برای عکس برداری از کبد و ناحیه شکم فرد انجام می شود.
تجزیه و تحلیل رادیونوکلئید کیسه صفرا: این تجزیه و تحلیل تقریباً یک ساعت طول می کشد. که با تزریق ماده رادیواکتیو به رگهای افراد انجام می شود. که ماده تزریق شده از طریق خون به کبد و کیسه صفرا منتقل می شود. با استفاده از این اسکن می توان عفونت و انسداد مجرا را به راحتی تشخیص داد.
آزمایش خون: آزمایش خون برای بررسی سطح بیلی روبین در خون انجام می شود. عملکرد کبد نیز در این آزمایش قابل تشخیص است.
روش ERC: در این روش مشکلات مجاری صفراوی و پانکراس با استفاده از اشعه ایکس و دوربین بررسی و مشاهده می شود.
توجه داشته باشید در صورت داشتن علائم مربوط به سنگ کیسه صفرا حتما با پزشک مشورت کنید و پیگیری های لازم را تا تشخیص قطعی بیماری انجام دهید تا از عوارض خطرناک این بیماری در امان بمانید. نکته ای که باید مورد توجه قرار گیرد این است که از آنجایی که سنگ کیسه صفرا در اکثر افراد بدون علامت است، برای اطلاع از سلامت کیسه صفرا باید آزمایشات مربوطه را به صورت دوره ای انجام دهید.

درمان سنگ کیسه صفرا

در بیشتر موارد ممکن است سنگ کیسه صفرا داشته باشید و بدون اینکه متوجه شوید خود به خود خارج می شود، اما اگر علائم و درد دارید باید به پزشک مراجعه کنید و در بیشتر موارد صفرا با علائم دردناک باید جراحی شود. در موارد بسیار نادر، پزشک برای درمان سنگ‌های صفراوی که علائم و درد دارند، دارو تجویز می‌کند.

آیا جراحی کیسه صفرا خطرناک است؟ این سوالی است که برای اکثر افرادی که سنگ کیسه صفرا دارند پیش می آید.باید بدانید که عمل کیسه صفرا اگر برای فردی عوارض داشته باشد، پزشک با اتصال لوله به کیسه صفرا بیمار آن را تخلیه می کند تا زمانی که بیماری های دیگر فرد بروز کند. آنها تحت درمان. کیسه صفرا برای آماده شدن برای جراحی برداشته می شود.

درمان طبیعی و درمان های خانگی سنگ کیسه صفرا را نیز افراد زیادی می توانند امتحان کنند و از این طریق برای درمان استفاده کنند. اما توصیه می شود در صورت مشاهده علائم و درد شدید، برای تشخیص و درمان سنگ کیسه صفرا به پزشک مراجعه کنید. در صورت انجام جراحی و درمان توسط پزشک باید رژیم غذایی خود را تا بهبودی کامل رعایت کنید و از غذاهای پرچرب استفاده نکنید.

عمل کیسه صفرا

یکی از روش های جراحی رایج برای درمان سنگ کیسه صفرا که با بیهوشی کامل همراه است، جراحی لاپاراسکوپی است. در این جراحی 3 تا 4 برش در شکم فرد ایجاد می شود سپس دستگاه های مختلفی وارد شکم می شود و کیسه صفرا با دقت خارج می شود. این عمل بسیار ساده است و فرد یک روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص می شود.

جراحی لاپاروسکوپی سنگ کیسه صفرا
در این نوع عمل، کیسه صفرا با لیزر یا دستگاه انعقاد الکتریکی بریده می شود. و سپس کیسه صفرا حاوی سنگ ها از برش های شکمی خارج می شود. تمام ابزارهای مورد استفاده از طریق حفره شکمی بریده شده خارج می شوند. با توجه به حساسیت این عمل، بهتر است یک جراح مجرب آن را انجام دهد تا علاوه بر انجام صحیح عمل، فرد دچار عوارض بعد از عمل نشود.

این عمل در زبان عامیانه به دلیل کم عارضه بودن به جراحی لیزری کیسه صفرا معروف است.

توصیه

توصیه می شود افرادی که بیشترین خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را دارند مانند: زنان، افراد چاق، سالمندان، افراد دارای سابقه خانوادگی این بیماری و سایرین سعی کنند رژیم غذایی خود را رعایت کنند، مثلاً از مصرف غذاهای چرب پرهیز کنند. ورزش های مناسب برای کاهش وزن انجام دهید، هرگز از داروهایی که باعث کاهش وزن زیادی در مدت زمان کوتاه می شوند استفاده نکنید. و افرادی که علائمی شبیه درد دارند باید در اسرع وقت برای تشخیص به پزشک متخصص مراجعه کنند تا از پیشرفت بیماری خود مطلع شده و آن را درمان کنند.

دکتر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته بعد از اینکه چاقی بیماران خود را با انجام جراحی چاقی مداوا می کند، به منظور پایین آوردن احتمال ایجاد سنگ صفرا در اثر کاهش وزن، قرص اولسوفار را بعد از جراحی تجویز می کند.

با این حال در بعضی افراد احتمال شکل گیری آن وجود دارد، که در این صورت از طریق لاپاروسکوپی اقدام به خارج کردن آن برای بیماران خود می کند.

منابع:

ویکی پدیا

 

 

آمبولی ریه بعد از جراحی

آمبولی ریه زمانی رخ می دهد که یک لخته خون یک شریان در ریه ها را مسدود کند. اگر لخته خون در داخل ورید بدن ایجاد شود و به ریه ها برود، آمبولی ریه می تواند به عنوان عارضه عمومی پس از هر جراحی رخ دهد.

اگرچه اکثر افراد با تشخیص به موقع و  درمان بهبود می یابند، اما آمبولی ریه گاهی می تواند کشنده باشد.

در این مقاله بررسی می کنیم که آمبولی های ریوی به چه علت و چگونه پس از جراحی رخ می دهد و تا چه زمانی احتمال وقوع آن وجود دارد. ما همچنین علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری را مورد بحث قرار می دهیم.

چرا بعد از جراحی احتمال لخته شدن خون وجود دارد؟

پس از جراحی، خطر لخته شدن خون در وریدها وجود دارد. این خطر به دلیل عدم فعالیت بدنی در حین و بعد از عمل طی دوره نقاهت است.

دوره های طولانی عدم فعالیت بدنی می تواند باعث کاهش گردش خون و خونرسانی به بافت های بدن شود که می توان احتمال لخته شدن خون را بالا ببرد. هنگامی که خون یکجا جمع می شود، احتمال تشکیل لخته بالا می رود. این خطر به ویژه پس از جراحی های بزرگ روی شکم، لگن یا پاها زیاد است. اما همین میزان احتمالی تشکیل لخته به دلیل برش های کوچک و نقاهت کوتاه بعد از انجام جراحی لاپاروسکوپیک (مثلا جراحی چاقی) پایین تر است.

خطر ابتلا به آمبولی ریه بین افراد با زمینه های پزشکی متفاوت متنوع است و تا حدی به سایر عوامل خطری که دارند بستگی دارد.

به طور کلی، آمبولی ریه سومین علت شایع مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در سراسر جهان پس از سکته مغزی و حمله قلبی است. بر اساس گزارش انجمن ریه آمریکا، آمبولی ریه هر سال حدود 1 نفر از هر 1000 نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، با تشخیص و درمان سریع، افراد بهبود می یابند.

آمبولی چه مدت بعد از جراحی ممکن است رخ دهد؟

متخصصان به طور کلی، خطر ابتلا به آمبولی ریه بعد از عمل را در پنج هفته اول پس از جراحی، در بالاترین میزان خود می دانند. یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که این خطر بین 1 تا 6 هفته پس از هر عمل جراحی بیشترین میزان را دارد.

این مطالعه شامل بیش از 60000 بزرگسال میانسال از پایگاه داده بیماران فرانسوی بود. برای بسیاری از انواع جراحی، خطر ابتلا به آمبولی ریه در مجموع به مدت ۸ هفته به نسبت بالا بود. پس از ۱۲ هفته، محققان هیچ خطر قابل توجهی پیدا نکردند. البته احتمال اتفاق افتادن این عارضه پایین است و از طریق راهکار هایی که در ادامه ی مطلب به آن خواهیم پرداخت قابل دیشگیری می باشد.

علائم آمبولی ریه

علائم آمبولی ریه بسته به اندازه لخته ی تشکیل شده می تواند متفاوت باشد. این علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:

♦تنگی نفس
♦تنفس سریع و پی در پی
♦درد قفسه سینه که در هنگام فعالیت بدتر می شود یا شبیه حمله قلبی است
♦احساس درد در بازو، شانه، گردن یا فک

♦سرفه همراه با خلط خونی
♦درد، تورم، تغییر رنگ یا حساسیت در ساق یا بازو
♦سرگیجه یا سبکی سر؛
♦پوست رنگ پریده مرطوب
♦تعریق بیش از حد

فرد برخی از علائم بالا را تجربه می کند، و همه آنها را در ابتدا تجربه نمی کند.

آمبولی ریه می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر کسی هر یک از علائم آمبولی ریه را تجربه کرد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرد.

تشخیص آمبولی ریه

پزشکان از چند روش برای تشخیص آمبولی ریه استفاده می کنند: بررسی تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و تصویربرداری پزشکی و آزمایش خون.

اسلیو معده، عوارض، مزایا، نتایج

معاینه بدنی

در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال هرگونه نواحی متورم یا تغییر رنگ بر روی بازوها یا پاها خواهد بود. طی معاینه پزشک به صدای ضربان قلب و تنفس گوش می دهد و فشار خون فرد مورد سنجش قرار می گیرد.

آزمایشات خون

در صورتی که علائم آمبولی در فرد وجود داشته باشد، جراح، آزمایش خون D-dimer را تجویز می کند. D-dimer ماده ای است که هنگام حل شدن لخته خون در جریان خون یافت می شود. سطوح بالا می تواند نشان دهنده لخته شدن خون یا به اصطلاح DVT باشد.

تصویربرداری پزشکی

آزمایش‌های تصویربرداری که ممکن است پزشک شما توصیه کند شامل موارد زیر است:

توموگرافی کامپیوتری و آنژیوگرافی ریه (CTPA)، که روش اولیه برای تشخیص آمبولی ریه است.
پرفیوژن ریوی (V/Q)، که از اسکن اشعه ایکس برای نشان دادن جریان هوا و خون در ریه ها استفاده می کند.
سونوگرافی برای اندازه گیری جریان خون

الکتروکاردیوگرام، که فعالیت قلب را با استفاده از الکترودهای متصل به قفسه سینه ثبت می کند.
پزشکان ممکن است از MRI پاها یا ریه ها برای زنان باردار استفاده کنند. انتخاب روش تشخیصی با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک متخصص انجام می شود.

درمان

پس از تشخیص آمبولی ریه در فرد، درمان باید بلافاصله شروع شود.

برای درمان  اولیه، لخته موجود را حل نمی کند. در عوض، پزشکان لخته را تحت نظر دارند تا مطمئن شوند که بدن به تنهایی آن را تجزیه می کند و داروهایی را نیز برای جلوگیری از تشکیل لخته های جدید تجویز می کند.

افراد ممکن است نیاز به مصرف این داروها برای دوره های طولانی داشته باشند، معمولاً حداقل برای 3 ماه.

درمان معمولا شامل موارد زیر می باشد:

داروهای ضد انعقاد: این داروها رایج ترین درمان آمبولی ریه هستند.

این دارو ها با رقیق کردن خون از تشکیل لخته های جدید جلوگیری می کند. به عنوان مثال می توان به وارفارین (کومادین)، فونداپارینکس (آریکسترا)، هپارین و هپارین های با وزن مولکولی کم، مانند انوکساپارین اشاره کرد.
اگر آمبولی ریه علائم شدیدی مانند فشار خون پایین ایجاد کند، پزشک ممکن است داروهای ضد انعقادی را توصیه کند که می توانند لخته را حل کنند. با این حال، اگرچه این داروها می توانند لخته را بشکنند، اما به دلیل تداخل هایی که ممکن است در انعقاد خون ایجاد کنند، در صورت تجویز بیجا می توانند باعث خونریزی شدید نیز شوند.

جراحی: اگر بدن لخته خون را حل نکند، پزشکان ممکن است آن را با جراحی با وارد کردن یک کاتتر در رگ خونی برای شکستن لخته، و خارج کردن آن اقدام کنند.

سایر عوامل خطر

استراحت در رختخواب پس از جراحی خطر ابتلا به آمبولی ریه را افزایش می دهد، اما عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث افزایش احتمال آمبولی شود. این عوامل شامل:

سفرهای طولانی:

نشستن در ماشین یا هواپیما برای ساعات طولانی می تواند جریان خون در پاها را کند کرده و منجر به لخته شدن خون شود. دکتر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته ساز و کار و توصیه های ویژه ای برای افرادی که از شهرستان ها به تهران برای انجام اعمال جراحی مراجعه می کنند در نظر می گیرد تا این احتمال این عارضه وجود نداشته باشد.

وزن بدن:

اضافه وزن خطر ابتلا به آمبولی ریه را افزایش می دهد، به ویژه در زنانی که فشار خون بالا دارند یا سیگار می کشند.

سیگار کشیدن:

دود تنباکو پوشش رگ‌های خونی را باریک کرده و به آن آسیب می‌رساند و احتمال لخته شدن خون را افزایش می‌دهد. قرار گرفتن در معرض دود سیگار نیز می تواند این تأثیر را داشته باشد.

آیا اسلیو و بای پس معده باعث سرطان می شود؟

داروهای هورمونی:

قرص های ضد بارداری و داروهای جایگزین هورمونی که دارای استروژن بالایی هستند می توانند فاکتورهای لخته شدن خون را افزایش دهند. به همین دلیل به افرادی که قصد انجام جراحی را دارند هشدار داده می شود که حداقل ۴ هفته قبل از جراحی از مصرف این داروها خودداری کنند.

بیماری قلبی:

این اصطلاح به شرایط مختلفی اطلاق می شود که بر قلب تأثیر می گذارد، از جمله نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی و حملات قلبی.

سرطان:

برخی از انواع سرطان از جمله سرطان لوزالمعده، تخمدان و ریه احتمال لخته شدن خون را افزایش می دهند.

بارداری:

اگر جنین روی وریدهای لگن فشار بیاورد، در دوران بارداری لخته می‌تواند ایجاد شود، زیرا این موضوع جریان خون در پاها را کند می‌کند.

ژنتیک:

معمولاً افراد ممکن است شرایط ژنتیکی داشته باشند که بر نحوه تشکیل لخته های خون تأثیر می گذارد و احتمال ایجاد آمبولی ریه را افزایش می دهد. اگرچه  وقوع این موضوع بسیار نادر است، اما اگر آمبولی ناشی از حباب های هوا، بافت تومور یا چربی از مغز استخوان بازو یا پای شکسته باشد، آمبولی ریه نیز ممکن است رخ دهد.

پیشگیری از آمبولی

پس از جراحی های بزرگ، خطر ابتلا به آمبولی ریه به دلیل بی حرکت بودن فرد وجود دارد. زیرا افراد اغلب قادر به حرکت نیستند. با این حال، تا زمانی که فرد بهبود یابد، راه هایی برای کاهش خطر وجود دارد.

این راه ها شامل:

بالا بردن پاها: هنگام دراز کشیدن، افراد می توانند با قرار دادن کتاب یا اشیاء دیگر در زیر مچ پاهای خود، آن ها را بالا بیاورند.

پوشیدن جوراب‌های آمبولی: جوراب‌های آمبولی به خاطر حالت کشسان قوی خود به پاها فشار وارد می کنند و از تجمع خون در داخل آن‌ها جلوگیری می‌کنند. دکتر کبیری زاده جراح چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته، به بیماران خود برای پوشیدن جوراب ضد آمبولی برای ۱۰ الی ۱۲ روز بعد از عمل جراحی توصیه می کند.

در اولین فرصت حرکت کردن را شروع کنید:
با توجه به نوع عمل، جراح از شما می خواهد تا مدتی بعد از عمل راه رفتن را برای پیشگیری از آمبولی شروع کنید. برای مثال افرادی که تحت جراحی چاقی قرار می گیرند، فردای عمل می توانند راه رفتن را شروع کنند. افراد می توانند با حرکات کوچک مانند خم کردن و صاف کردن پاها شروع کنند. این حرکت از تجمع خون در پاها جلوگیری می کند.
اگر فردی در معرض خطر ابتلا به آمبولی ریه باشد، پزشک ممکن است برای احتیاط مصرف داروهای ضد انعقاد را پس از جراحی پیشنهاد دهد. از آن جایی که احتمال آمبولی ریه با اضافه وزن بالای افراد بالا می رود، دکتر کبیری زاده قبل و ۵ نوبت (روزانه) بعد از عمل جراحی چاقی، برای بیماران خود آمپول زیرپوستی انوکساپارین را تجویز می کند.

درباره نشتی معده بعد از اسلیو معده بدانید!

اصلاح سبک زندگی و تغذیه

قبل یا بعد از جراحی، افراد می توانند با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و شیوه زندگی، خطر ابتلا به آمبولی ریه را کاهش دهند، مانند:

سیگار نکشیدن از چهار هفته قبل از عمل !
کاهش وزن :برای داشتن قلب سالم از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید.

آمبولی ریه زمانی رخ می دهد که یک لخته خون یک شریان در ریه ها را مسدود کند. خطر ابتلا به آمبولی ریه پس از جراحی در 6-1 هفته اول به ویژه اگر فرد بی حرکت باشد، بالاترین میزان را دارد.

مصرف داروهای ضد انعقاد، استفاده از دستگاه های تحت فشار و افزایش تدریجی تحرک می تواند خطر را کاهش دهد. هر کسی که نگران خطر ابتلا به آمبولی ریه پس از جراحی است، می تواند با پزشک خود صحبت کند.

منابع:

آمبولی در ویکی پدیا

 

اضافه وزن مجدد و بعد از جراحی چاقی از شایعه تا واقعیت!

آیا امکان بازگشت وزن، بعد از جراحی اسلیو معده و بای پس معده وجود دارد؟

جراحی کاهش وزن زمانی یک “موفقیت” در نظر گرفته می شود که بیماران 50 درصد یا بیشتر از وزن اضافی بدن خود را از دست بدهند و بتوانند این نتیجه ی ایده آل را برای سال های بعدی زندگی خود نیز حفظ کنند. نتایج موفقیت‌آمیز نیز با بهبود کیفیت زندگی تعیین می‌شود و از نظر تغییرات بزرگ در وضعیت سلامت افراد یا بهبود بیماری هایی که چاقی فرد زمینه ساز آن بوده است و یا توانایی مجدد برای لذت بردن و مشارکت پررنگ تر در اجتماع با اعتماد به نفس بالاتر و شادتر اندازه‌گیری می‌شود. گفته می‌شود که بسیاری از بیماران نگران بازگشت مجدد وزن پس از جراحی کاهش وزن هستند. یکی از رایج‌ترین سوالاتی که مطرح می‌شود این است که آیا وزن شما می‌تواند پس از جراحی کاهش وزن  دوباره به وزن قبلی بازگردد؟

بررسی امکان افزایش وزن مجدد بعد از اسلیو معده!

کاهش وزن بعد از جراحی چاقی

اکثر بیماران، بلافاصله بعد از جراحی کاهش وزن، به دلیل مکانیزم عمل و اندازه کوچکتر معده جدید خود، حتی بدون رعایت کامل رژیم غذایی و تمام تغییراتی که باید انجام دهند، می توانند به سرعت وزن خود را کاهش دهند. این بدان معنا نیست که آنها نیازی به پیروی از توصیه های پزشک یا برنامه غذایی معمول خود ندارند، زیرا افراد می بایست از این فرصت برای جایگزینی عادات غذایی و سبک زندگی غلط گذشته ، و ایجاد عادات سالم، از این فرصت استفاده کنند.

سرعت کاهش وزن بعد از عمل اسلیو و بای پس معده

کاهش وزن بعد از جراحی چاقی، در 3 ماهه ی اول بعد از عمل سرعت بالایی دارد. بدیهی است که با گذشت زمان، سرعت کاهش وزن  کاهش می‌یابد و بدن و معده بیمار با اندازه‌هایی که بیماران اکنون می‌خورند، تنظیم می‌شوند. بعد از این بازه ی زمانی بدن به عنوان یک واکنش دفاعی در برابر از دست دادن وزن بیشتر کمی مقاومت می کند. این موضوع باعث کاهش سرعت کاهش وزن می شود که البته تاثیرات مثبتی نیز در پی خواهد داشت.

البته، با گذشت زمان، تاثیرات این جراحی‌ها به گونه‌ای است که به بیمار اجازه می‌دهد به مرور زمان کمی غذای بیشتری بخورند، مخصوصاً زمانی که به هدف کاهش وزن خود رسیده‌اند. بنابراین، پاسخ به اینکه آیا معده شما پس از جراحی کاهش وزن می تواند دوباره به اندازه ی گذشته باز گردد خیر است.

در واقع امکان پذیر نیست که بعد از جراحی اسلیو معده، حجم معده به وضعیت قبلی بازگردد. اما این به معنای این نیست که افراد می توانند با تکرار عادات غلط مانند شیرینی خواری و ریزه خواری ناسالم، باز هم تناسب اندام خود را حفظ کنند. کند شدن روند کاهش وزن در اثر ریزه خواری ناسالم، به این علت اتفاق می افتد که شیرینی جات، با اینکه حجم کمی دارند، اما کالری بسیار بالایی دارند. بنابراین فردی که تحت جراحی اسلیو معده قرار گرفته است، با وجود حجم محدود معده، می تواند با این اشتباهات روند کاهش وزن خود را آهسته کند.

مطالعه بیشتر:  مراقبت بعد از اسلیو معده، بای پس

آیا ممکن است معده ی من دوباره گشاد شود؟

حجیم شدن دوباره ی معده سال ها پس از جراحی کاهش وزن یکی از بزرگترین نگرانی ها و شایعاتی است که وجود دارد. با این حال، هنگامی که یک بیمار به وزن هدف خود رسیده است، افزایش چند کیلوگرم پس از دو سال بعد از عمل جراحی،  طبیعی است. با فاصله گرفتن از تاریخ انجام اعمال جراحی چاقی، به تدریج فرد، در تغذیه ی خود راحت تر می شود و حساسیت های اولیه را نخواهد داشت.

برای مثال اکثر افرادی که تحت جراحی باریاتریک قرار می گیرند، تا حدود 2 ماه بعد از عمل، با مصرف برنج و ننان، مثل گذشته راحت نیستند. رفته رفته این حساسیت ها کاهش می یابد و افراد می توانند انتخاب های بیشتری برای وعده های غذایی خود داشته باشند. اما در فردی که جراحی چاقی انجام داده است، حتی با کاهش حساسیت های غذایی، میل و اشتهایی برای پرخوری وجود ندارد. این موضوع به علت پایین بودن سطح هورمون گرلین یا هورمون گرسنگی است.

کاهش سطح گرلین، به فرد کمک می کند تا کنترل بهتری روی حفظ نتیجه و کنترل وضعیت تغذیه ی خود داشته باشد. بنابراین بازگشت وزن، بعد گذشت سال ها از عمل جراحی چاقی کاملا به رفتار و دید فرد بستگی دارد. با توجه به این که عموما افراد با آگاه بودن به اینکه کاهش وزن در نتیجه ی جراحی چاقی رخ داده است، سعی در مراقبت و حفظ این دستاورد مهم دارند. بنابراین بازگشت وزن به حالت قبل، نشدنی است.

 

 

چطور این تغییر را با کیفیت و ماندگار کنیم؟

1. در رابطه با انتخاب وعده های غذایی خود، با حساسیت و هوشمندی تصمیم گیری کنید. (رعایت مراقبت تغذیه ای)
2. ویزیت های بعد از عمل جراحی چاقی را در بازه های زمانی، یکماه بعد، سه ماه بعد، شش ماه بعد و یکسال بعد از عمل را انجام دهید.
3. بعد از جراحی چاقی در عادات غذایی خود تجدید نظر داشته باشید.
4. مصرف پروتئین را جدی بگیرید! حداقل 90 گرم پروتئین در روز می بایست مصرف داشته باشید. پروتئین علاوه بر اینکه با کاهش وزن شما کمک می کند، باعث می شود بدن شما عملکرد خوبی داشته باشد.
5. از مصرف غذاهایی با بیش از 15 گرم قند در هر وعده خودداری کنید.
6. از نوشابه های مصنوعی، حتی نوشابه رژیمی در صورت امکان اجتناب کنید و سعی کنید آب یا آبمیوه طبیعی بنوشید.
7. پروتئین بدون چربی، غلات کامل، میوه ها و سبزیجات، لبنیات کم چرب را در سبد غذایی خود بگنجانید.
8. 30 دقیقه بین خوردن وعده های غذایی و  آشامیدن مایعات فاصله ایجاد کنید.
9. ریزه خواری بعد از اسلیو معده امری طبیعی است و افراد در فواصل کوتاه زمانی ممکن است احساس گرسنگی کنند. برای این منظور از میان وعده های سالم استفاده کنید.
10. از مصرف قند های ساده و غذاهای ناسالم(فسفود ها) اجتناب کنید.
11. آهسته و کم حجم بخورید.
12. از استرس دوری کنید و سلامت روان خود را تقویت کنید.
13. در بیشتر روزهای هفته فعالیت بدنی را در اولویت قرار دهید. بدون ورزش هم کاهش وزن خواهید داشت. اما ورزش کردن باعث می شود تا با ایجاد گردش خون مناسب در همه ی اعضای بدن، شاداب تر باشید.
14. مولتی ویتامین ها و مکمل های معدنی  را به صورت روزانه مصرف کنید.

پشیمانی پس از عمل اسلیو و بایپس معده عوامل، دلایل و راهکارها

چطور می توانیم کاهش وزن خود را دائم حفظ کنیم؟

موفقیت درازمدت کاهش وزن مستلزم تغییر سبک زندگی بیمار است که شامل تغییرات جدی در رژیم غذایی و روال روزانه زندگی آنها می شود. مانند هر چالشی در زندگی، مسیر رسیدن به اندازه شکم جدید و حفظ آن آسان نخواهد بود. هیچ کس نگفت که جراحی کاهش وزن آسان یا سریع است! موقعیت‌هایی وجود دارد که بیمار با آن‌ها مواجه خواهد شد. اما کلید موفقیت و ماندگاری، تعهد آنها به حفظ تغییرات اساسی در سبک زندگی و رفتار به عنوان شیوه جدید زندگی‌شان است.

منابع:

Weight Gain: Ask Health Professionals (msn.com)

Weight Regain After Bariatric Surgery: Scope of the Problem, Causes, Prevention, and Treatment – PMC (nih.gov)

Weight regain after bariatric surgery – Mayo Clinic

Weight regain after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis of observational studies – ScienceDirect