جراحی لاغری: همه چیزهایی که باید بدانید

مقدمه: تحول در روش‌های کاهش وزن

در گذشته، ورزش و رژیم غذایی به عنوان تنها راه‌های کاهش وزن و دستیابی به تناسب اندام شناخته می‌شدند. اما با پیشرفت‌های اخیر در علم پزشکی، جراحی لاغری یا جراحی باریاتریک به عنوان یک راهکار موثر و امن برای مقابله با چاقی مفرط مطرح شده است.

۱. جراحی لاغری چیست؟

جراحی لاغری، که به آن جراحی باریاتریک نیز گفته می‌شود، شامل مجموعه‌ای از روش‌های جراحی است که با هدف کاهش وزن و درمان چاقی، بافت‌های معده و روده را دستکاری می‌کنند. این عمل‌ها معمولاً تحت بیهوشی و به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شوند.

۲. چگونگی کاهش وزن با جراحی لاغری

در جراحی لاغری، با کاهش حجم معده یا دور زدن بخش‌هایی از دستگاه گوارش، بیماران زودتر احساس سیری می‌کنند و میزان کالری جذب شده کاهش می‌یابد. این کاهش وزن به صورت پایدار و بدون بازگشت است، به شرط آنکه بیمار رعایت دستورالعمل‌های پزشکی پس از عمل را جدی بگیرد. اسلیو و بایپس معده، راهکار قطعی درمان چاقی به شمار می آیند.

۳. انواع جراحی لاغری

متداول‌ترین روش‌های جراحی لاغری شامل اسلیو معده، بای پس معده و دیگر روش‌ها می‌شوند. در اسلیو معده، بخشی از معده برداشته می‌شود و در بای پس، بخشی از معده و روده (کاهش مسیر جذب) کوتاه می‌شود تا میزان جذب مواد غذایی کاهش یابد.

جراحی اسلیو (Sleeve Gastrectomy) و بایپس معده (Gastric Bypass) دو نوع جراحی لاغری محبوب هستند که به عنوان راهکارهای درمانی برای چاقی مفرط مورد استفاده قرار می‌گیرند.

1. جراحی اسلیو معده یا کوچک کردن معده:
   • در این جراحی، بخشی از معده برداشته می‌شود و حجم معده به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.
   • این کاهش حجم باعث می‌شود فرد سریع‌تر احساس سیری کند و کمتر غذا بخورد.
   • این روش همچنین می‌تواند تأثیرات هورمونی داشته باشد که به کاهش گرسنگی و بهبود متابولیسم کمک می‌کند.
2. جراحی بایپس معده:
   • در این جراحی، بخش بالایی معده به یک کیسه کوچک تبدیل می‌شود که مستقیماً به روده کوچک متصل می‌شود.
   • این امر باعث کاهش جذب کالری و مواد مغذی می‌شود.
   • بایپس معده نه تنها محدودیت در مصرف غذا ایجاد می‌کند بلکه تغییراتی در هورمون‌ها و متابولیسم بدن ایجاد می‌کند که به کاهش وزن کمک می‌کند.

هر دوی این جراحی‌ها می‌توانند به کاهش قابل توجه وزن کمک کنند و مزایای سلامتی متعددی به همراه داشته باشند، از جمله بهبود یا حتی درمان بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و آپنه خواب. با این حال، همانند هر جراحی دیگری، این روش‌ها نیز خطرات و عوارض جانبی خاص خود را دارند و باید تنها تحت نظارت پزشک و پس از ارزیابی‌های دقیق انجام شوند. همچنین، موفقیت درازمدت این جراحی‌ها به تعهد بیمار به تغییر سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم بستگی دارد.

۴. شرایط لازم برای انجام جراحی لاغری

برای تعیین اینکه آیا فرد کاندید مناسبی برای جراحی لاغری است یا نه، شاخص توده بدنی (BMI) مهمترین معیار است. افرادی که BMI آنها بالای ۴۰ است یا بالای ۳۵ به همراه بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل دیابت یا فشار خون بالا هستند، کاندیدای مناسبی برای این جراحی محسوب می‌شوند.

۵. مراحل قبل و بعد از جراحی

پیش از جراحی، بیماران باید تحت مشاوره و آزمایش‌های گسترده قرار گیرند. پس از عمل نیز، دوره‌ای از نقاهت و رعایت دستورالعمل‌های غذایی و پزشکی بسیار مهم است. نکات و مراحل قبل از عمل چاقی را بخوانید.

۶. فواید و معایب جراحی لاغری

جراحی لاغری می‌تواند به بهبود شرایط سلامتی کمک کند و اعتماد به نفس را افزایش دهد. با این حال، مانند هر عمل جراحی دیگری، این عمل نیز می‌تواند دارای عوارض احتمالی باشد.

مراقبت های بعد از جراحی چاقی-برنامه غذایی و نکات ضروری

فواید عمده جراحی اسلیو معده: فراتر از کاهش وزن

۱٫ درمان قطعی دیابت نوع ۲: مطالعات علمی وسیعی تأیید کرده‌اند که جراحی اسلیو معده در درمان دیابت نوع ۲ بسیار مؤثر است. این روش جراحی برای بیماران چاق مبتلا به دیابت، نه تنها کنترل قند خون را ارتقا می‌بخشد، بلکه می‌تواند به کاهش یا حذف نیاز به انسولین منجر شود.

۲٫ بهبود سلامت قلب و عروق: جراحی اسلیو معده با کاهش خطر بیماری‌های قلبی، از جمله بیماری‌های عروق کرونر و سکته مغزی، به تقویت سلامت قلب و عروق کمک می‌کند. این فرایند باعث بهبود سطوح فشار خون و کلسترول می‌شود، در نتیجه از خطرات مرتبط با این بیماری‌ها به شکل قابل توجهی می‌کاهد.

۳٫ درمان افسردگی: افراد چاق اغلب به دلیل نارضایتی از وضعیت بدنی خود دچار اعتماد به نفس پایین و افسردگی می‌شوند. کاهش وزن پس از جراحی می‌تواند به بهبود سلامت عاطفی و کاهش نشانه‌های افسردگی کمک کند.

۴٫ رفع آپنه انسدادی خواب: جراحی اسلیو معده در درمان آپنه خواب، یکی از عوارض رایج چاقی، بسیار مؤثر است. این عمل با کاهش وزن، به بهبود کیفیت خواب و کاهش مشکلات تنفسی حین خواب کمک می‌کند.

۵٫ تسکین درد مفاصل: کاهش وزن ناشی از جراحی اسلیو معده به کاهش فشار وارد بر مفاصل کمک کرده و در نتیجه دردهای مفصلی ناشی از تحمل وزن بیش از حد را تسکین می‌دهد.

۶٫ بهبود باروری: مطالعات نشان داده‌اند که جراحی اسلیو معده می‌تواند بر باروری زنان مؤثر باشد، به ویژه در زنانی که دچار اختلالات تخمک‌گذاری هستند.

۷٫ کاهش خطر بیماری‌های ناشی از چاقی: این جراحی در کاهش خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند سندرم متابولیک، بیماری‌های مرتبط با کیسه صفرا، کبد چرب و غیره مؤثر است.

۸٫ کاهش وزن بدون رژیم سخت و ورزش شدید: جراحی اسلیو معده با کاهش حجم معده، به کنترل مصرف غذا و در نتیجه کاهش وزن بدون نیاز به رژیم‌های سخت و ورزش‌های شدید کمک می‌کند.

۹٫ حفظ عملکرد سیستم گوارش: در این روش جراحی، عملکرد طبیعی سیستم گوارش حفظ می‌شود و بیماران پس از جراحی می‌توانند به خوردن و هضم غذا به روش عادی ادامه دهند.

۱۰٫ بهبودی سریع و نقاهت کوتاه مدت: فرایند بهبودی پس از جراحی اسلیو معده سریع است و بیماران معمولاً تنها یک شب در بیمارستان بستری می‌شوند. بهبودی سریع و کاهش درد از مزایای این جراحی است.

۱۱٫ تغییر مثبت در کیفیت زندگی و وضعیت روحی: جراحی اسلیو معده با کاهش وزن و بهبود سلامت عمومی، به بهبود کیفیت زندگی و کاهش اضطراب و افسردگی کمک می‌کند.

---

عوارض جانبی جراحی اسلیو معده

علی‌رغم فواید فراوان، جراحی اسلیو معده می‌تواند دارای عوارض جانبی باشد که باید مورد توجه قرار گیرند:

۱٫ نشت معده: این عارضه ناشی از باز شدن محل بخیه‌ها و ایجاد ترشحات در بدن است و در صورت بروز باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.

۲٫ لخته خون یا آمبولی: ریسک ایجاد لخته خون در پاها پس از جراحی وجود دارد، اما اقدامات پیشگیرانه و مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند این خطر را به حداقل برساند.

۳٫ سایر عوارض: سایر عوارض شامل تهوع، خونریزی، عفونت زخم، و تشدید رفلاکس اسید معده می‌شود. با رعایت مراقبت‌های پزشکی، این عوارض قابل کنترل هستند.

یکی از نگرانی ها شایعات در رابطه با اعمال جراحی چاقی احتمال مرگ در اثر انجام این جراحی است:

خطر مرگ در نتیجه ی عمل ای اسلیو و بایپس معده از شایعه تا واقعیت! – دکتر یاسر کبیری زاده (drkabirizadeh.com)

 

درک عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده

اهمیت درک مفهوم عوارض احتمالی در جراحی‌ها قبل از بررسی عوارض خاص جراحی اسلیو معده، باید به این نکته توجه داشته باشیم که هر عمل جراحی، از ساده‌ترین تا پیچیده‌ترین، ممکن است با عوارض احتمالی همراه باشد. این به معنای احتمال بروز مشکلاتی در پی انجام عمل است، اما ضرورتاً به معنای قطعیت بروز آن‌ها نیست.

عوارض اسلیو معده: یک مورد استثنا نیست در مورد عمل اسلیو معده نیز همین اصول اعمال می‌شود. اگرچه ممکن است عوارضی مانند ناتوانی در خوردن غذاهای زیاد یا تغییرات هورمونی مطرح شود، اما این‌ها تنها احتمالاتی هستند که در هر فرد به شکل متفاوتی بروز می‌کنند.

کمترین عوارض با آمادگی و انتخاب جراح مناسب برای کاهش احتمال بروز عوارض، آمادگی قبل از عمل، تغییرات سبک زندگی و انتخاب یک جراح ماهر و تجربه‌دار اساسی است. همچنین، پیروی دقیق از توصیه‌های جراح در دوران نقاهت و پس از آن نقش مهمی در کاهش ریسک عوارض دارد.

نرخ عوارض جراحی اسلیو در جهان و ایران به طور کلی، نرخ عوارض جراحی اسلیو در جهان حدود ۱۰% است که فقط ۰.۳% شامل مرگ و میر می‌شود. این نشان دهنده ایمنی نسبی این عمل است. در ایران، تجربه پزشکانی مانند دکتر یاسر کبیری زاده، با بیش از ۱۰,۰۰۰ جراحی لاغری انجام شده، نرخ عوارض بسیار پایینی دارد.

موارد اصلی عوارض جراحی اسلیو جراحی اسلیو معده شامل برداشتن حدود ۸۰% معده است، و معده‌ای به اندازه یک موز باقی می‌ماند که محدودیت در میزان غذای مصرفی ایجاد می‌کند. این می‌تواند به تغییرات هورمونی منجر شود که نه تنها به کاهش وزن کمک می‌کنند بلکه در بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی نیز مؤثر هستند.

راهکارهای پیشگیری از عوارض جراحی اسلیو معده

۱٫ پیروی از رژیم غذایی توصیه شده: پس از جراحی اسلیو معده، بیماران باید به دقت از رژیم غذایی توصیه شده پیروی کنند. این شامل مصرف مایعات رقیق در ابتدا و سپس انتقال تدریجی به مایعات غلیظ‌تر و غذاهای پوره‌ای است. حفظ این رژیم غذایی دقیق به ترمیم معده و کاهش خطر عوارض کمک می‌کند.

۲٫ مراقبت مناسب از جای بخیه: مراقبت مناسب از جای بخیه‌ها یکی از مهم‌ترین بخش‌های روند بهبودی پس از جراحی است. بیماران باید از دوش گرفتن در ۴۸ ساعت اولیه خودداری کنند و دستورالعمل‌های پزشک برای تمیز کردن و مراقبت از زخم‌ها را دقیقاً دنبال کنند.

۳٫ فعالیت‌های فیزیکی منظم و متعادل: فعالیت بدنی منظم، به ویژه پس از جراحی، در پیشگیری از عوارض و بهبود سریع‌تر بسیار مهم است. بیماران باید از فعالیت‌های شدید خودداری کنند و تحت نظارت پزشک، ورزش‌های سبک را آغاز کنند.

۴٫ مقایسه عوارض جراحی اسلیو و بای پس: از آنجا که جراحی بای پس معده تهاجمی‌تر است و شامل تغییرات در روده و معده می‌شود، ممکن است نسبت به جراحی اسلیو معده عوارض بیشتری داشته باشد.

۵٫ کاهش عوارض به حداقل: اگرچه عوارض جزئی مانند تهوع یا بی‌حالی در پی داروهای بیهوشی اجتناب‌ناپذیر هستند، اما با انتخاب یک جراح ماهر و رعایت دقیق دستورالعمل‌های پس از عمل، می‌توان عوارض جدی‌تر را به حداقل رساند یا از آن‌ها جلوگیری کرد.

 

پاسخ به سوالات رایج درباره جراحی لاغری

۱٫ بهترین زمان برای جراحی چاقی چه موقع است؟ زمان ایده‌آل برای انجام جراحی چاقی زمانی است که شاخص توده بدنی (BMI) به ۴۰ یا بالاتر می‌رسد. در صورتی که BMI شما بیش از ۳۵ باشد و همزمان با بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲ یا فشار خون بالا دست و پنجه نرم کنید، شما کاندید مناسبی برای این عمل خواهید بود.

۲٫ میزان کاهش وزن پس از عمل باریاتریک چقدر است؟ کاهش وزن ناشی از عمل باریاتریک معمولاً بین ۴۰ تا ۷۰ درصد از کل اضافه وزن است. این میزان به عوامل مختلفی از جمله نوع جراحی انجام شده و تطابق فرد با دستورالعمل‌های پس از عمل بستگی دارد.

۳٫ تفاوت اسلیو معده با بای پس معده چیست؟ اسلیو معده به کاهش حجم معده با حذف بخشی از آن محدود می‌شود، بدون اینکه تغییری در سیستم روده ایجاد شود. در مقابل، عمل بای پس معده شامل اتصال بخش کوچکی از معده به قسمت میانی روده باریک است، که بخش اعظم دستگاه گوارش را از فرآیند هضم خارج می‌کند.

۴٫ آیا امکان بازگشت وزن پس از جراحی وجود دارد؟ بازگشت وزن پس از جراحی لاغری نادر است، مخصوصاً اگر استانداردهای جراحی رعایت شده و فرد یک سبک زندگی سالم را دنبال کند. این شامل پیروی دقیق از دستورالعمل‌های جراح مربوطه است.

۵٫ ایمن‌ترین روش جراحی لاغری کدام است؟ عمل اسلیو معده به عنوان یکی از ایمن‌ترین و کاربردی‌ترین روش‌های جراحی لاغری شناخته می‌شود. این روش به دلیل اثربخشی بالا، دوره نقاهت کوتاه و عوارض جانبی محدود، اغلب توصیه می‌شود.

اسلیو معده، عوارض، مزایا، نتایج

۶٫ بهترین جراحی لاغری بدون بازگشت وزن کدام است؟ عمل اسلیو معده، زمانی که همراه با رعایت توصیه‌های جراح و پیروی از یک سبک زندگی سالم انجام شود، کمترین احتمال بازگشت وزن را دارد. با این حال، پایبندی به دستورالعمل‌های پس از عمل برای جلوگیری از بازگشت وزن اساسی است.

۷٫ آیا لیپوماتیک مشابه اسلیو و بای پس است؟ خیر، لیپوماتیک یک روش غیرباریاتریک برای کاهش چربی موضعی است و با عمل‌های باریاتریک مانند اسلیو یا بای پس متفاوت است. این روش  بر کاهش حجم چربی در نواحی خاصی از بدن تمرکز دارد.