مسیر انجام جراحی چاقی و رسیدن به اندام ایده آل!
چاقی به عنوان یک بیماری شایع که افراد زیادی به آن مبتلا هستند و مشکلات متعدد جسمی و روحی را برای افراد ایجاد می کند می بایست مورد توجه قرار بگیرد. بی توجهی به به اضافه وزن زیاد و کنترل نشده در طول زمان مشکلات متعدد و هزینه های مالی و جانی آزار دهنده ای را برای افراد ایجاد می کند. انجام جراحی چاقی به عنوان راهکار درمان قطعی چاقی ، مورد نظر محققان و متخصصین قرار دارد. در این مطلب مسیر انتخاب جراحی چاقی ( اسلیومعده، بای پس معده) را برای شما مخاطبین گرامی قدم به قدم شرح خواهیم داد.
آگاهی شما بسیار با اهمیت است!
ما همواره در شبکه های اجتماعی مختلف(اینستاگرام،آپارات،فیس بوک و وبسایت) خود سعی در افزایش آگاهی افراد مراجعه کننده، برای دستیابی به بهترین تصمیم و نتیجه گیری داشته ایم. آگاهی شما در رابطه با اینکه چه کاری قرار است برای شما انجام بگیرد و چگونه می توانید دست آورد های با ارزش آن را حفظ کنید بسیار مهم است.
بعد از اینکه فرد ، با کسب آگاهی و اطلاعات کلی ، تصمیم به بررسی جراحی چاقی به عنوان راه حل درمان چاقی کنترل نشده ی خود می گیرد، مراحلی را تا روز عمل طی می کند.
مراحل و مسیر قبل از جراحی چاقی
1.بررسی واجد شرایط بودن برای انجام جراحی چاقی
2.انتخاب روش انجام عمل و تجویز آزمایشات ، مشاوره ها و اندوسکوپی و سونوگرافی قبل از عمل
3.انجام ویزیت نهایی و تعیین نوبت عمل
مرحله اول:بررسی واجد شرایط بودن برای جراحی
اولین قدم شما برای تعیین اینکه آیا واجد شرایط جراحی چاقی هستید یا خیر! محاسبه شاخص توده بدنی یا بی ام آی است. داشتن BMI بیشتر از 35 یا بیش از 30 با شرایط پزشکی خاص (ابتلا به کبد چرب،فشار خون،دیابت و بیماری های مرتبط با چاقی) ممکن است شما را واجد شرایط جراحی کاهش وزن کند.
آیا جراحی چاقی برای شما مناسب است؟
شاخص توده بدنی و اهمیت آن شاخص توده بدنی (BMI) به عنوان روش استانداردی برای ارزیابی وزن بزرگسالان بر اساس قد و وزن آنها به کار میرود. بر اساس تحقیقات موسسه ملی بهداشت (NIH)، BMI در محدوده 20.0 تا 24.9 با کمترین خطر مرگ در بزرگسالان سالم و غیرسیگاری مرتبط است.
کاربرد BMI در تعیین مناسب بودن جراحی باریاتریک BMI به عنوان یک ابزار کلیدی برای تشخیص اینکه آیا جراحی باریاتریک میتواند گزینهای مناسب برای درمان چاقی باشد، استفاده میشود. این نوع جراحی، به ویژه برای افرادی با BMI بیش از 35 یا افرادی با BMI بالای 30 که دارای بیماریهایی نظیر دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری قلبی، آپنه خواب و غیره هستند، مناسب است.
انتخاب مناسبترین روش جراحی چاقی
پس از اینکه شما BMI خود را محاسبه کردید و دریافتید که ممکن است برای جراحی چاقی واجد شرایط باشید، مرحله بعدی انتخاب بهترین روش کاهش وزن است. این انتخاب باید بر اساس شرایط خاص شما صورت بگیرد. برای کسب اطلاعات دقیقتر در مورد گزینههای مختلف جراحی باریاتریک که توسط دکتر کبیری زاده ارائه میشوند، به مرحله بعدی مراجعه کنید.
تصمیمگیری برای انتخاب روش جراحی انتخاب روش مناسب برای جراحی کاهش وزن میتواند چالشبرانگیز و استرسزا باشد. وجود گزینههای متعدد برای جراحی کاهش وزن، تصمیمگیری را پیچیده میکند و ممکن است سؤالات زیادی را در ذهن شما ایجاد کند.
کدام عمل جراحی را انجام بدهم؟ اسلیو معده بهتر است یا بای پس معده؟ حلقه و بوتاکس و روش های دیگر چطور؟ کدام روش عوارض کمتری دارد؟
این سوالات متعدد معمولا ذهن همه ی افراد متقاضی انجام جراحی های چاقی را به خود درگیر می کند.بهترین روش کاهش وزن برای شما به عوامل متعددی بستگی دارد: اهداف شما، توصیه جراح، وضعیت سلامت فعلی شما از مهمترین عوامل تاثیر گذار بر انتخاب نوع جراحی چاقی ( اسلیومعده ، بای پس معده و …) می باشند. نهایتا با توجه به پیچیده بودن و حیاتی بودن ، انتخاب بهترین نوع عمل مناسب برای افراد ، مسئله ای نسبتا پیچیده است که باید با در نظر گرفتن عواملی که ذکر شد ، نهایتا توسط جراح انجام بشود.
در پاسخ به سوالاتی که در این مرحله از خودتان می پرسید، ما شما را به صفحه ی اینستاگرام رسمی دکتر کبیری زاده ارجاع می دهیم! در هایلایت استوری های صفحه اینستاگرام می توانید نظرات بیماران ، سوالات متداول و تجربیات افراد مختلف رو مشاهده کنید. علاوه بر آن از طریق راه های ارتباطی با ما ، می توانید سوالات خود را با مشاوران ما در میان بگذارید.
مطلب پیشنهادی: آیا عمل اسلیو و بایپس معده با بیمه قابل انجام است؟
کدام روش های انجام عمل چاقی در مجامع بین المللی تائید شده است؟
به طور کلی روش های معمول و تائید شده ی انجام جراحی چاقی به دو دسته تقصیم می شوند.دسته ی اول روش هایی هستند که باعث کاهش حجم معده و اشتها می شوند. (اسلیو معده، باند معده ، حلقه و …) دسته ی دوم عمل های جراحی محدود کننده ی جذب و حجم (انواع بای پس) می باشند که در مقالات جداگانه مفصل راجع به این روش ها صحبت کرده ایم.
اسلیو معده- روش های محدود کننده حجم معده
از میان روش های نام برده شده مانند حلقه و باند و غیره ، که محدود کننده ی حجم مواد غذایی دریافتی می باشند، اسلیو معده تائید شده از لحاظ عدم بازگشت و کارا بودن برای کاهش وزن قابل توجه می باشد. اسلیو، یک روش محدود کننده به شمار می آید که در نتیجه ی آن ، اشتها و حجم مواد غذایی دریافتی کاهش پیدا می کند. در این روش قسمت فوقانی معده نزدیک مری به طور عمودی حدود 2-1/2 اینچ (6 سانتی متر) منگنه می شود تا یک کیسه معده عمودی ایجاد شود. در نتیجه ی این عمل هورمون گرلین که مسئول ایجاد احساس گرسنگی است به شدت کاهش می یابد. فرد در نتیجه ی این عمل در هر وعده ی غذایی مقدار محدودی مواد غذایی را می تواند مصرف کند که نهایتا منجر به کاهش وزن قابل توجه فرد می شود.
جراحی بای پس معده (Roux-en-Y)
روش محدود کننده حجم معده و کاهش جذب
در سالهای اخیر، درک بهتر بالینی از روشهای ترکیبی از رویکردهای محدودکننده حجم و کاهش جذب مانند جراحی بای پس معده، انتخاب جراحی موثر کاهش وزن را برای بیماران افزایش داده است. بای پس معده روش های مختلفی دارد که از لحاظ نقطه ی اتصال روده و معده و مقداری از سطح جذب که از اصطلاحا دور زده می شود به عناوین مختلفی شناخته می شوند. (بای پس کلاسیک ، مینی بای پس ، ساسیج ، ساسی و غیره)
با کاهش سطح جذب، مخلوط شدن غذا با صفرا و شیره های لوزالمعده که به جذب مواد مغذی کمک می کنند، به تأخیر می افتد. این موضوع به علاوه ی احساس سیری زودرس ، باعث کاهش وزن و کاهش میل به پرخوری می شود. به طور کلی قدرت کاهش وزن در بای پس معده نسبت به اسلیومعده بیشتر است و در بی ام آی های 45 به بالا و در صورت وجود بیماری های زمینه ای مانند دیابت نوع 2 توسط جراح توصیه می شود.
افتادگی و شل شدگی پوست بعد از کاهش وزن در نتیجه ی اسلیو و بایپس معده
مرحله بعدی: قیمت انجام جراحی چاقی و پوشش بیمه ای
انجام جراحی چاقی به عنوان یک راهکار درمانی ، هزینه هایی برای شما در بر خواهد داشت که عبارتند از:
هزینه انجام آزمایشات ، اندوسکوپی و سونوگرافی :
در صورتی که بیمه ی پایه (تامین اجتماعی ، نیروهای مسلح ، خدمات درمانی و غیره) و تکمیلی داشته باشین، هر کدام با توجه به نوع و سقف پرداخت خود این هزینه ها را به شما پرداخت می کنند. در صورتی که پوشش بیمه ای ندارید هزینه ها را به صورت آزاد پرداخت خواهید کرد. این که آزمایشات و اندوسکوپی و سونوگرافی و مشاوره های قلب و ریه قبل از عمل را کجا انجام می دهید، اهمیت ندارد. بهتر است کارهای قبل از عمل رو در مراکز مورد تائید که به محل زندگی شما نزدیک هستند انجام بدهید.
هزینه تجهیزات لاپاروسکوپی و هزینه دستمزد جراح وهزینه ی بیمارستان :
در صورتی که تحت پوشش بیمه های پایه و تکمیلی هستید و بی ام آی 40 به بالا دارید، به شما معرفی نامه به بیمه برای انجام تائیدات بیمه ای قبل از عمل جراحی ، داده می شود. شما بعد از جراحی ، با فاکتور هایی که بیمارستان در اختیارتان می گذارد، برای دریافت مبالغ از بیمه ی خود اقدام می کنید.
اگر تحت پوشش بیمه ای هستید ولی بی ام آی بالای 40 نداشته باشید، بیمه هزینه عمل شما را پوشش نخواهد داد و مانند افرادی که بیمه ندارند می بایست هزینه ی عمل را به صورت آزاد پرداخت کنید.
اسلیو و بای پس معده به چه قیمتی انجام می شوند؟
قیمت عمل اسلیو معده و بای پس معده، تا حد زیادی وابسته به قیمت تجهیزات لاپاروسکوپی است، که به دلیل تحریم های بین المللی و محدود بودن واردات، قیمت نسبتا بالایی دارند. علاوه بر تجهیزات، هزینه های بیمارستان و بستری و پک بهداشتی و هتلینگ، قسمتی از هزینه ی عمل چاقی شما را در بر می گیرد. علاوه بر موارد ذکر شده دستمزد جراح ( دکتر کبیری زاده) نیز قسمتی از هزینه عمل را تشکیل می دهد. اطلاع از قیمت از طریق شماره 09127906928
برای اطلاع از قیمت عمل اسلیو معده و بای پس معده و مینی بای پس معده و اعمال جراحی چاقی دیگر با شماره 09127906928 تماس بگیرید.
چاقی از انجام جراحی چاقی بسیار گرانتر است!
بیمه و هزینه اغلب یک عامل مهم هنگام ارزیابی و تصمیم گیری برای انجام عمل جراحی کاهش وزن برای درمان چاقی است. با این که جراحی چاقی این پتانسیل را دارد که زندگی شما را تغییر دهد، اما تامین هزینه ی آن هم جزء دغدغه های افرادی است که قصد انجام آن را دارند.
چاق بودن ، وضعیت پر هزینه ای می باشد. در بسیاری از موارد افراد چاق هزینه های بیشتری نسبت به افراد دیگر دارند. در این جا هزینه های تحمیل شده بر افراد مبتلا به چاقی را به اختصار بررسی می کنیم.
افراد چاق با توجه به نوع سبک زندگی و تغذیه ، هزینه های بیشتر برای خرید مواد غذایی و به طور کلی خورد و خوراک پرداخت می کنند. در بسیاری از افراد این هزینه صرف خزید فست فود و عادات غذایی نا سالم می شود که نهایتا علاوه بر اختصاص هزینه ی تامین مواد غذایی ، ناخواسته ابتلا به بیماری های مختلف و هزینه های بیشتر را رقم خواهد زد.
افراد چاق بابت رفع نیاز های خود هزینه ی بیشتری صرف می کنند.
افرادی که دچار اضافه وزن هستند برای پوشاک خود ، مجبورند هزینه ی بیشتری را نسبت به افراد غیر چاق بپردازند و در عین حال انتخاب های محدودی برای خرید و استفاده از پوشاک مورد علاقه ی خود دارند.
افراد چاق با توجه به بیماری هایی که چاقی زمینه ساز آن ها است، در طول زمان هزینه ها ی بیشتری را برای دارو ، تشخیص و ویزیت (به طور کلی درمان) پرداخت می کنند و در عین حال به دلیل چاقی کنترل نشده از کیفیت سلامتی پایین تری برخوردار هستند.
مطالب بیشتر: بوتاکس معده چیست؟
افراد چاق ممکن است با توجه به محدودیت های جسمی درآمد کمتری داشته باشند و با توجه به شرایط سلامت خود ، محدودیت های برای کار کردن و تولید ارزش افزوده داشته باشند. برای مثال افراد چاق معمولا در میانسالی مبتلا به مشکلات حرکتی مثل دیسک کمر ، مشکلات مفصلی می شوند که می تواند فعالیت های روزمره ی فرد را با محدودیت های جدی همراه کند.
آیا عمل جراحی لاغری معده (اسلیو و بای پس معده) باعث افسردگی می شود؟
آیا عمل چاقی باعث افسردگی می شود؟
افراد مبتلا به چاقی ممکن است به خاطر اعتماد به نفس پایین ، ارتباطات محدودی داشته باشند و فرصت های شغلی زیادی برای انتخاب نداشته باشند. بر خلاف تصور عموم، افرادی که تحت عمل چاقی قرار می گیرند، با کاهش وزن و افزایش اعتماد به نفس و احساس رضایت شخصی، با انرژی بیشتری در اجتماع حاضر می شوند. قطعا این احساسات خوشایند کیفیت زندگی فرد را تا حد زیادی تحت تاثیر قرار می دهد.
مرگ زودرس در افراد چاقی
طبق تحقیقات، مرگ زودرس تا 30 درصد در افراد مبتلا به چاقی اتفاق می افتد که این کاهش فرصت زندگی افراد به هیچ عنوان با اعداد و ارقام قابل وصف یا مقایسه نیستند. کیفیت زندگی معیاری است که با این عدد و ارقام قابل لمس نیست. افراد چاق در طول زندگی خود، با مسائل متعددی رو به رو هستند. این مسائل هزینه های متعدد جانی و مالی را به افراد مبتلا به چاقی تحمیل می کنند.
عوارض دیگر چاقی
موارد خاص دیگری نیز وجود دارند که می توانند هزینه های جبران ناپذیری را برای زندگی افراد با چاقی کنترل نشده ، ایجاد کنند.
با توجه به شرایط اقتصادی موجود قطعا بالا بودن هزینه ی انجام جراحی چاقی ، می تواند به عنوان دغدغه ی اصلی افرادی که قصد ایجاد تغییر قابل توجه در زندگی خود را دارند به شمار آید. با در نظر گرفتن هزینه های جانی و مالی که با کاهش وزن ، می توانیم از آن ها جلوگیری کنیم، این انتخاب می تواند یک سرمایه گذاری مطمئن با تاثیرات فوق العاده به شمار آید.
مرحله بعدی: انجام مشاوره فردی
مشاوره فردی یک نقطه ی عالی برای شروع شماست. علاوه بر اینکه اطلاعات بیشتری کسب خواهید کرد، بلکه با جراح و سایر متخصصان بالینی برای پاسخ به سوالات خود ملاقات خواهید کرد.
شما می توانید سوالات و دغدغه های خود را با جراح و تیم مشاوره ای در میان بگذارید. به منظور آسایش مراجعه کنندگان از شهرهایی جز تهران، این مشاوره می تواند به صورت غیر حضوری و کاملا آنلاین انجام شود.
مطالب بیشتر: اگر بعد از بای پس معده، پشیمان شویم، امکان بازگرداندن عمل وجود دارد؟
در طول این مشاوره قبل از جراحی، شما در مورد واجد شرایط بودن و اینکه کدام روش برای شما مناسب است، گفتگو خواهید کرد.
در جلسه ی مشاوره ای آنلاین یا حضوری چه مواردی مورد بررسی قرار می گیرند؟
طی مشاوره که می تواند به صورت آنلاین ( از طریق واتس آپ ، اینستاگرام یا مشاوره های تلفنی ) یا به صورت حضوری (برای مراجعین ساکن تهران ) انجام شود. طی این جلسه، فرد به پرسشنامه ی مشاوره ای راجع به اطلاعات فردی، سبک زندگی و تغذیه ی خود پاسخ می دهد. علاوه بر بررسی شرایط سلامت ، تغذیه و سبک زندگی فرد موارد زیر توسط جراح و تیم مشاوره ای بررسی می شود:
- واجد شرایط بودن جراحی چاقی و معیارها و وزن ایده آل بیمار
- خطرات و مزایای جراحی چاقی
- انتظارات قبل و بعد از جراحی چاقی
- شرح مراحل و مسیر بیمه چاقی
- پرسش و پاسخ دقیق با جراح و مشاوران
- انجام تجویز ها و راهنمایی برای مراحل بعدی
تکمیل مدارک پزشکی مورد نیاز برای انجام عمل چاقی
آزمایش ، اندوسکوپی و سونوگرافی و مشاوره قلب و ریه، که برای اطمینان پزشک از عدم وجود ریسک برای شما تجویز می شود. بعد از اینکه این موارد انجام شد و نتایج آن آماده شد برای بررسی و تعیین روز عمل، برای ما ارسال می کنید. در صورتی که مشکلی وجود نداشته باشد، به شما نوبت عمل داده می شود. ما در تمام مراحل قبل از عمل تا رسیدن شما به نتایج ایده آل در کنار شما هستیم!
اگرچه روشهای مختلف جراحی معده و همچنین شرایط خاص هر بیمار باعث زمانهای بهبودی متفاوتی میشود، امروزه اکثر جراحی های کاهش وزن ، روشهای لاپاراسکوپی با حداقل تهاجم هستند که نوید بهبود سریعتر و عوارض کمتر را می دهند. با این حال ، بیماران ممکن است با توجه به نظر پزشک خود به یک روز بستری پس از جراحی در بیمارستان ، تحت نظر پزشک و کادر درمانی نیاز داشته باشند.
بعد از ترخیص از بیمارستان، برای بهبودی کامل و باز گشتن به زندگی عادی، باید چهار تا شش هفته تحت مراقبتهای تغذیه ای بعد از عمل قرار بگیرید. اکثر بیماران به یک هفته مرخصی نیازدارند و در کمتر از 2 هفته به سر کار باز می گردند. توجه داشته باشید که تمامی اعداد ذکر شده برای دوران نقاهت با توجه به شرایط بیمار بعد از عمل و با توجه به نوع کاری که فرد به آن مشغول است، متفاوت است و مواردی را که باید رعایت کنید ، دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته به اطلاع شما خواهد رساند.
وقتی نوبت به ورزش بعد از جراحی چاقی می رسد ، دکتر کبیری زاده شما را تشویق می کند که بلافاصله پس از عمل، پیاده روی های ملایم و کوتاهی داشته باشید ، حتی زمانی که هنوز در بیمارستان هستید. در واقع پیاده روی می تواند به کاهش برخی ناراحتی ها و درد های بعد از عمل مرتبط با جراحی معده کمک کند و روند بهبودی شما را تسریع بخشد. در ماه اول پس از عمل جراحی ، باید ورزش هایی با میزان تحرک کم و آرام را انجام دهید و از ورزش های رقابتی اجتناب کنید و به تدریج بعد از گذشت ۶ هفته از عمل جراحی چاقی خود، سطح فعالیت خود را افزایش دهید.
افزایش وزن بعد از انجام اعمال جراحی باریاتریک ، احتمال بسیار کمی دارد، ولی امکان پذیر است! در واقع سبک زندگی و تغذیه ی فرد می تواند تاثیرات مستقیمی را روی افزایش یا کاهش وزن داشته باشد. بعد از این که فرد مورد جراحی چاقی قرار می گیرد، می تواند به راحتی شیوه ی جدیدی را برای تغذیه و سبک زندگی خود انتخاب کند. در واقع افرادی که اعمال جراحی اسلیو معده (محدود کننده ی حجم معده و کاهنده ی هورمون گرسنگی و اشتها) و بای پس معده ( کاهنده ی حجم معده و کاهش جذب روده ای) را انجام می دهند، با تغییرات ایجاد شده، کنترل بیشتر و راحت تری را روی عادات غذایی خود دارند. پس عملا بازگشت به وضعیت پیش از عمل جراحی چاقی کاری دشوار است.
چگونه می توان از افزایش مجدد وزن بعد از جراحی چاقی جلوگیری کرد؟
کاهش وزن تا بی ام آی 25 ادامه می یابد و امکان اینکه بیمار دچار لاغری بیش از حد گردد وجود ندارد.
مگر اینکه فرد نسبت به تغذیه ی خودش و مصرف مقدار مواد غذایی ضروری و انتخاب مواد غذایی با ارزش غذایی بی تفاوت باشد و به صورت تصادفی وعده های غذایی خود را انتخاب کند.
جزئیات بیشتر را از اینجا بخوانید.
قیمت انجام اسلیو معده در تیرماه 1403، 85میلیون تومان است. این هزینه شامل هزینه های تجهیزات، بیمارستان و هزینه ی جراحی می باشد! جوراب ضد آمبولی هم به صورت رایگان به شما داده می شود.
قیمت انجام عمل جراحی بایپس معده در بیمارستان فوق تخصصی پارسیان سعادت آباد در خرداد 1403، بسته به نوع بای پس ( کلاسیک، مینی بایپس و … ) 95الی 105میلیون می باشد. این هزینه شامل هزینه های تجهیزات، بیمارستان و هزینه ی جراحی می باشد.
بله امکان انجام اعمال جراحی چاقی (اسلیومعده، بایپس معده) در قالب اقساط 6 ماهه یا به صورت چکی وجود دارد. برای اطلاع از جزئیات تماس بگیرید.
مدت زمان انجام جراحی اسلیو معده به طور میانگین، 20 الی 40 دقیقه می باشد.
مدت زمان انجام جراحی بای پس معده 1 الی 1 ساعت و نیم می باشد.
بدون شک یکی از سوالات پر تکرار شما عزیزان این است که : اسلیو معده یا بای پس معده ؟ کدام یک بهتر است؟ در پاسخ به این سوال لازم است این نکته ی مهم را یادآور شویم که هر فرد با توجه به شرایط سلامت، قد ، وزن، جنسیت، بیماری های همراه، سن و … می تواند کاندید روش های مختلف جراحی چاقی باشد. انتخاب نوع عمل فرآیندی پیچیده است که می بایست توسط جراح انجام شود. نهایتا با توجه به پروفایل مراجعه کننده، دکتر کبیری زاده بهترین روش انجام جراحی چاقی را انتخاب می کند.
من 26 آبان 1400 عمل جراحی اسلیو معده انجام دادم، وزنم 128 بود و قدم 183 . الان بعد از یک سال چند ماه هستش که روی 75 کیلو وزنم فیکس شده! اگر بر می گشتم به عقب 10 سال پیش این کار رو انجام می دادم. ممنون از دکتر کبیری زاده و تیم بسیار خوبشون.
بسیار خوب است.زحمت میکشید برای این مردم.
بسیار مفید هستید برای مردم اقای دکتر.
سلام من بی ام ای بدنم ۳۲ هستش ایا ممکنه از جراحی لاغری بتونم استفاده کنم؟؟
سلام بله اسلیو معده درمان قطعی چاقی شماست.
سلام خسته نباشید آقای دکتر من شاخص توده بدنی۲۸ شامل این عمل نمیشه ۱۰ کیلو اضافه وزن دارم
سلام از لحاظ علمی جراحی چاقی درمان چاقی در افراد با بی ام آی 32 به بالا است و شما کاندید جراحی چاقی نیستین.
پیکرتراشی می تونه براتون مناسب باشه.
اشتراکها: اسلیو بهتر است یا بایپس معده؟ بهترین جراح چاقی ایران دکتر یاسر کبیری زاده
اشتراکها: قیمت اسلیو معده و شرایط پوشش بیمه (1403) - دکتر یاسر کبیری زاده