۱٫ مقدمه بر اسلیو و بای پس ۲٫ اسلیو معده – تغییر در ساختار معده – روش جراحی لاپاراسکوپی – فواید اسلیو معده – عوارض اسلیو معده ۳٫ بای پس معده – تغییر در ساختار معده – روش جراحی لاپاراسکوپی ۴٫ رژیم بعد از جراحی چاقی – خوردن غذای مایع در هفته‌های اول پس از جراحی – خوردن غذای نرم در هفته‌های بعد – خوردن غذای بافت نرم در هفته‌های بعدتر – تنوع در رژیم غذایی با خوردن غذاهای سالم از گروه‌های مختلف – مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌های لازم ۵٫ نتیجه‌گیری
مقدمه:
امروزه، مسائل مرتبط با کنترل وزن و بهبود سلامت افراد در جامعه بسیار اهمیت دارند. جراحی‌های چاقی، ابزارهای بسیار مؤثری برای کمک به افراد در کاهش وزن و بهبود وضعیت سلامتی‌شان محسوب می‌شوند. در این مقاله، به بررسی دو روش جراحی معده، یعنی اسلیو معده و بای پس معده، با یک دیدگاه ریزبینانه خواهیم پرداخت. همچنین، فواید و عوارض هر کدام از این روش‌ها را مورد بررسی قرار داده و نکات مهمی را برای رژیم غذایی پس از جراحی چاقی به اشتراک می‌گذاریم.
اسلیو معده: راهی به سوی تناسب اندام!
تغییرات معده طی اسلیو معده
اسلیو معده، به نام همچون یک راه زیبا برای کاهش وزن است. این جراحی با حذف تا ۸۰ درصد از حجم معده و تبدیل آن به شکل لوله‌ای باریک، فرصت سریع‌تری برای احساس سیری فراهم میکند، که در نتیجه میزان مصرف غذا به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. اثرات این تغییر ساختاری نیز بر هورمون‌های گرسنگی و الگوی خوردن افراد تأثیر می‌گذارد.
اسلیو معده چطور انجام می شود؟ کاهش اندازه معده یک راه ساده برای محدود کردن مقدار غذایی است که می توانید در یک جلسه بخورید و باعث می شود سریعتر احساس سیری کنید. اما هدف دیگری نیز دارد: میزان هورمون های گرسنگی که معده شما می تواند تولید کند را کاهش می دهد. این به کاهش اشتها و هوس های شما کمک می کند و ممکن است به جلوگیری از تکانه هایی که باعث می شود افراد وزن از دست داده را دوباره به دست آورند، کمک کند.
جراحی اسلیو معده به درمان چه شرایط پزشکی کمک می کند؟
جراحی اسلیو معده یک درمان جراحی برای چاقی و شرایط پزشکی مرتبط با چاقی است. این فقط برای افراد واجد شرایطی ارائه می شود که دارای شرایط پزشکی جدی مرتبط با چاقی خود هستند یا در معرض خطر بالای ابتلا به آنها هستند. جراحی اسلیو معده می تواند بیماری ها را بهبود بخشد و گاهی اوقات از بین ببرد، از جمله:
مقاومت به انسولین و دیابت نوع ۲ فشار خون بالا و بیماری فشار خون بالا. هیپرلیپیدمی (کلسترول بالا) و بیماری شریانی. بیماری کبد چرب غیر الکلی و استئاتوهپاتیت. سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی و آپنه انسدادی خواب. درد مفاصل و آرتروز.
خطرات / مزایا
مزایای این روش چیست؟
در مقایسه با سایر عمل های جراحی چاقی، اسلیو معده ساده تر، سریع تر و ایمن تر است. افراد مبتلا به بیماری هایی که ممکن است برای یک روش طولانی تر مناسب نباشند، اغلب می توانند گاسترکتومی اسلیو را تحمل کنند. از آنجایی که جراحی روده‌های شما را دوباره تنظیم نمی‌کند، احتمال ایجاد عوارض طولانی‌مدت مرتبط با تغذیه نیز بسیار کمتر است.
در حالی که میانگین کاهش وزن با اسلیو معده کمی کمتر از جراحی‌های پیچیده‌تر کاهش وزن است، اما همچنان فواید بسیار خوبی برای کاهش وزن و سلامتی دارد. این عمل به عنوان اولین مرحله در جراحی چاقی دو مرحله ای به نام سوئیچ اثنی عشر آغاز شد. جراحان پس از اینکه بسیاری از مردم دریافتند که نیازی به تکمیل قسمت دوم ندارند، شروع به ارائه آن به عنوان یک روش مستقل کردند.
اسلیو و بای پس معده به روش لاپاروسکوپی انجام می شوند!
خوشبختانه، اسلیو معده به وسیله جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌شود. در این روش دکتر کبیری زاده با استفاده ۵ برش ساده روی شکم، با استفاده از دوربین و ابزار لاپاروسکوپی جراحی معده را انجام می دهد. انجام اعمال جراحی به روش لاپاروسکوپی مزیت های زیادی از جمله : کاهش درد، نقاهت و بهبود سریعتر، خونریزی کمتر حین عمل و احتمال عفونت بسیار پایین تر برای بیماران استفاده می‌شود.
– کاهش وزن: اسلیو معده به شما کمک میکند تا وزن خود را به شیوه‌ای قابل توجه کاهش دهید. به طور متوسط، در سال اول پس از جراحی، می‌توانید تا ۸۰ درصد از وزن اضافی خود را از دست بدهید.
– بهبود بیماری‌های همراه با چاقی: این روش می‌تواند به بهبود شرایط مانند دیابت نوع ۲، افزایش فشار خون، کلسترول بالا و مشکلات تنفسی کمک کند. بعضی از این بیماری‌ها ممکن است به‌طور کامل درمان شوند یا نیاز به داروهای کمتری داشته باشید. – افزایش کیفیت زندگی: اسلیو معده می‌تواند به افزایش اعتماد به نفس، بهترین تجربه از بدن، بهبود روابط اجتماعی و بهبود عملکرد جنسی کمک کند. این جراحی همچنین ممکن است به کاهش اضطراب، افسردگی و استرس کمک کند.
## عوارض اسلیو معده – عفونت: اگرچه نادر است، اما عفونت در منطقه جراحی یا درون شکم ممکن است پیش بیافتد و نیازمند درمان فوری می‌شود. علائم آن شامل تب، درد شدید، ترشح و قرمزی محل جراحت هستند. – خونریزی: خونریزی ممکن است در اثر جراحی یا پس از آن اتفاق بیافتد و نیازمند توجه فوری است. علائم آن شامل ضعف، سرگیجه، تپش قلب و فشار خون پایین می‌شوند. – نارسایی پانکراس: این حالت نادر است و در آن پانکراس قادر به تولید آنزیم‌های مورد نیاز برای هضم غذا نیست. علائم آن شامل تورم شکم، درد شکم، تهوع و استفراغ می‌شوند. – سوراخ شدگی معده: این حالت خطرناک است و در آن مواد داخل معده به داخل شکم عمیق نفوذ می‌کنند. علائم آن شامل درد شدید شکم، تورم شکم، تب و تپش قلب هستند. – سندروم دامپینگ: این حالت باعث تغییرات شدید در قند خون و فشار خون می‌شود و علائم آن شامل تهوع، استفراغ، اسهال، تعریق، سرگیجه و ضعف می‌شوند.
# بای پس معده: درمان دیابت و چاقی با بایپس معده
جراحی بای پس معده چیست؟
بای پس معده، یا گاستریک بای پس، یک روش دیگر از جراحی چاقی است که معده را به دو بخش تقسیم میکند و بخش کوچکتر آن را به روده کوچک متصل میکند. این تغییر در ساختار معده باعث می‌شود که افراد کمتر غذا بخورند و بخشی از غذا را هضم نکنند. همچنین، مانند اسلیو معده، این جراحی ممکن است تأثیرات منفی بر هورمون‌های گرسنگی و الگوی خوردن داشته باشد. جراحی بای پس معده یک روش متابولیک و کاهش وزن است. این روش با اصطلاح فرانسوی Roux-en-Y نیز شناخته می شود. این روش با اصلاح سیستم گوارش شما کار می کند تا کالری کمتری مصرف و جذب کنید. معده و روده کوچک شما را نیز اصلاح می کند.
جراحی بای پس معده برای چه کسانی مناسب است؟ مانند سایر عمل های جراحی چاقی، بای پس معده برای افرادی که دارای چاقی شدید بالینی هستند توصیه می شود. نشان داده شده است که به تسکین لیست طولانی از بیماری های مرتبط با چاقی، از جمله دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه انسدادی خواب و GERD (ریفلاکس اسید مزمن) کمک می کند.
جراحی بایپس معده چه می کند؟
روش Roux-en-Y نام خود را از طریق تغییر سیستم گوارش شما گرفته است. “Roux-en-Y” به معنای “به شکل Y” است. این روش معده و روده کوچک شما را تقسیم می کند و هر بخش جدید را به هم متصل می کند تا شکل “Y” را تشکیل دهد.
جراحی Roux-en-Y چگونه انجام می شود؟
ابتدا قسمت عملکردی معده شما را به یک کیسه کوچک کاهش می دهد و آن را با منگنه های جراحی از بقیه جدا می کند. این مقدار غذایی را که معده شما می تواند نگه دارد محدود می کند. سپس، کیسه معده جدید را به بخش پایینی روده کوچک شما متصل می کند.
این بدان معنی است که وقتی غذا از سیستم گوارش شما عبور می کند، اکنون بیشتر معده و قسمت اول روده کوچک شما را دور می زند. به دلیل این دور زدن، سیستم گوارش شما تمام مواد مغذی (یا کالری) موجود در غذای شما را جذب نمی کند.
روش Roux-en-Y بیش از ۵۰ سال است که تمرین، مطالعه و اصلاح شده است. زمانی رایج‌ترین جراحی کاهش وزن بود، اما در سال‌های اخیر توسط آستین معده پیشی گرفته است. امروزه بای پس معده حدود ۱۸ درصد از کل جراحی های چاقی را تشکیل می دهد.
پس از جراحی چاقی، رعایت یک رژیم غذایی مناسب بسیار حائز اهمیت است. تاکید بر خوردن غذای مایع در هفته‌های اول پس از جراحی، سپس خوردن غذای نرم در هفته‌های بعد و به تدریج تغذیه با غذاهای بافت نرم در هفته‌های بعدتر، مهم است. همچنین، تنوع در رژیم غذایی با خوردن مواد غذایی سالم از گروه‌های مختلف و مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌های لازم، نقش مهمی در بهبود سریعتر و کاهش عوارض جانبی ایفا میکند.
# نتیجه‌گیری
استفاده از اسلیو معده یا بای پس معده، دو گزینه برجسته برای کنترل وزن است، هر کدام با فواید و عوارض خود. رعایت یک رژیم غذایی مناسب پس از جراحی چاقی، بسیار مهم است تا بهبود سریعتر ایجاد شود و از عوارض جانبی جلوگیری شود. مهمترین نکته این است که همیشه با پزشک خود در مورد انتخاب روش جراحی مناسب و رژیم غذایی توصیه شده مشورت کنید.
رابطه اضافه وزن با خطر بیماری‌های مزمن و تأثیر آن بر سلامت روان
اضافه وزن و چاقی نه تنها خطر بیماری‌های مزمن نظیر دیابت نوع دو و بیماری‌های قلبی-عروقی را افزایش می‌دهند، بلکه بر اساس تحقیقات اخیر، زمینه‌ساز اختلالات روانی نظیر افسردگی و اضطراب نیز هستند. حتی در افرادی که فاقد بیماری‌های مزمن هستند، افزایش شاخص توده بدنی (BMI) می‌تواند به مشکلات روانی منجر شود. این نکته بر اهمیت توجه همزمان به سلامت جسمانی و روانی تأکید دارد. یک رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی منظم، به همراه مراجعه دوره‌ای به پزشک، از اصلی‌ترین روشهای پیشگیری از این مشکلات است.
آیا چاقی و اضافه وزن احتمال بروز افسردگی را بیشتر میکند؟
در مطالعه ای که اخیرا” در (نشریه ی علمی Human Molecular Genetics ) افزایش BMI (شاخص توده بدنی) می‌تواند علاوه بر افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن مانند دیابت و بیماری‌های قلبی-عروقی، خطر ابتلا به افسردگی را نیز بالا ببرد. این نتایج حتی در افرادی که به بیماری‌های مزمن مبتلا نیستند یا متابولیسم آنها طبیعی است، مشاهده شده است. در واقع، افزایش وزن می‌تواند به عنوان یک عامل زمینه‌ای برای بروز مشکلات روانی، مانند افسردگی و اضطراب، عمل کند. به عبارت دیگر، این متن نشان می‌دهد که سلامت جسمانی و روانی به یکدیگر وابسته هستند و بهترین راه برای حفظ سلامت عبارت است از توازن در تغذیه و فعالیت بدنی، همراه با مراجعه به پزشک برای آزمایش‌های منظم جهت پیشگیری از بروز بیماری‌های مزمن.
تعامل دوجانبه چاقی و افسردگی: چرخه‌ای از تأثیرات متقابل
چاقی و افسردگی دو عارضه‌ای هستند که اغلب به صورت همزمان در افراد دیده می‌شوند، و هر کدام به نوعی می‌توانند علت یا نتیجه دیگری باشند. تحقیقات نشان داده‌اند که وجود یکی از این شرایط، ریسک ابتلا به دیگری را افزایش می‌دهد. این رابطه دوطرفه در بسیاری از جوامع مورد مطالعه قرار گرفته و تأیید شده است. علاوه بر این، هر دوی این شرایط می‌توانند نشان‌دهنده وجود بیماری‌های دیگری نیز باشند، مانند دیابت نوع ۲ و بیماری‌های قلبی-عروقی. اضطراب و افسردگی نیز ممکن است تحت تأثیر این بیماری‌های زمینه‌ای تشدید شوند.
چاقی: چالش جدی سلامت در ایران
چاقی و اضافه وزن به یکی از چالش‌های اساسی سلامت در جوامع تبدیل شده‌اند. در ایران، بیش از ۵۵٪ از جمعیت با مشکل اضافه وزن و حدود ۳۰٪ با چاقی مواجه هستند. این مسئله که پیش از این تنها یک دغدغه سلامت محدود بود، اکنون به یک بحران عمومی در حوزه سلامت تبدیل شده است. چاقی به طور گسترده‌ای به عنوان عاملی برای بروز بیماری‌های مزمن مثل دیابت، بیماری‌های قلبی-عروقی و برخی از انواع سرطان شناخته شده است. علاوه بر این، این شرایط می‌تواند منجر به بروز اختلالات روانی نظیر اضطراب و افسردگی شود. بنابراین، اتخاذ راهکارهای مؤثر برای کاهش چاقی و اضافه وزن از اهمیت بالایی برخوردار است تا بتوانیم به بهبود سلامت عمومی و کیفیت زندگی در ایران کمک کنیم.
طبق آمار سازمان بهداشت جهانی به طور متوسط در سراسر جهان و مخصوصا” جوامع شهری و صنعتی، در پنجاه سال گذشته، نسبت چاقی در جمعیت ۳ برابر شده!
نقش استرس در افزایش چاقی و افسردگی
استرس می‌تواند به عنوان یکی از عوامل اصلی بروز چاقی و افسردگی شناخته شود. در مواجهه با استرس، سطوح هورمون کورتیزول در بدن افزایش می‌یابد که می‌تواند به افزایش اشتها و گرایش به مصرف غذاهای پرکالری و ناسالم منجر شود. این رفتارهای غذایی ناسالم در بلندمدت، می‌توانند به چاقی و بیماری‌های همراه آن منجر شوند. علاوه بر این، استرس به عنوان یکی از عوامل تأثیرگذار در بروز افسردگی شناخته می‌شود. بنابراین، مدیریت استرس از طریق روشهای موثر می‌تواند در پیشگیری و درمان هر دوی این شرایط مهم باشد.
” استرس عامل موثری در ابتلا به افسردگی و چاقی است.”
چگونگی تأثیر استرس بر عادات غذایی و سلامت جسمانی و روانی
استرس و اضطراب می‌توانند عوامل اصلی در بروز افسردگی باشند. به عنوان مکانیسم مقابله، بسیاری از افراد ممکن است به خوردن بیشتر روی آورند که این می‌تواند به افزایش وزن و در نهایت چاقی منجر شود. از طرف دیگر، استرس می‌تواند باعث کاهش وزن یا بروز عادت‌های غذایی نامنظم و ناسالم شود. در نوجوانان، به ویژه آن‌هایی که دچار مشکلات زمینه‌ای روانی-ژنتیکی هستند، رویدادهای استرس‌زا می‌توانند چرخه باطل بین عادت‌های غذایی ناسالم، چاقی و افسردگی را تشدید کنند.
آیا داروهای ضد افسردگی می توانند باعث اضافه وزن شوند؟
بله، برخی داروهای ضد افسردگی می‌توانند باعث اضافه وزن شوند.
تأثیر داروهای ضد افسردگی بر وزن بدن
داروهای ضد افسردگی از دسته SSRI و سایر دسته‌ها می‌توانند تأثیرات متفاوتی بر وزن داشته باشند. گاهی این داروها ممکن است منجر به افزایش اشتها، کاهش فعالیت فیزیکی و افزایش میزان چربی در بدن شوند. در برخی موارد، افزایش وزن به عنوان یکی از عوارض جانبی گزارش شده است. با این حال، مهم است توجه داشته باشیم که نه تمام داروهای ضد افسردگی این تأثیر را دارند و در برخی موارد، ممکن است حتی به کاهش وزن کمک کنند. مشاوره با پزشک برای درک بهتر عوارض جانبی و روشهای مقابله با آنها ضروری است. برخی از داروهای ضد افسردگی که ممکن است باعث افزایش وزن شوند عبارتند از Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Mirtazapine (Remeron), و Tricyclic antidepressants مانند Amitriptyline (Elavil) و Imipramine (Tofranil).
درمان افسردگی و اضطراب
داروهای ضد افسردگی برای درمان اختلالات افسردگی و اضطراب استفاده می شوند. این داروها با تأثیر بر مواد شیمیایی در مغز که به نام‌های سروتونین، نوراپی‌نفرین و دوپامین شناخته می‌شوند، عملکرد عصبی را تنظیم می کنند و از ایجاد احساس افسردگی، اضطراب و تنش پیشگیری می کنند. در بیمارانی که با اختلالات افسردگی شدید روبرو هستند، داروهای ضد افسردگی ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با روشهای روان‌درمانی، مانند روش شناختی رفتاری، درمان موثری را ارائه کنند. با این حال، قبل از شروع هر درمانی با داروهای ضد افسردگی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و هرگونه عوارض جانبی و تأثیرات دارویی را بشناسید.
چگونه داروهای ضد افسردگی می‌توانند بر وزن تأثیر بگذارند؟
داروهای ضد افسردگی گاهی می‌توانند منجر به افزایش وزن شوند. این تأثیر ناشی از نحوه تعامل این داروها با مواد شیمیایی خاص در مغز است که تغییراتی در متابولیسم بدن ایجاد میکند. به عنوان مثال، برخی از داروهای ضد افسردگی می‌توانند سطح سروتونین را افزایش دهند و بر اشتها تأثیر بگذارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است سطح گرلین، هورمونی که اشتها را تحریک میکند، را افزایش دهند. علاوه بر این، برخی داروها ممکن است باعث افزایش ترشح انسولین شده و به انباشت چربی در بدن منجر شوند، یا ممکن است سبب کاهش سطح فعالیت فیزیکی شوند که این نیز به نوبه خود می‌تواند میزان سوخت و ساز بدن را کاهش دهد. همیشه مهم است قبل از شروع درمان با داروهای ضد افسردگی با پزشک خود مشورت کنید تا از هرگونه عوارض جانبی و تأثیرات دارویی مطلع شوید.
چاقی چطور می تواند باعث نبود اعتماد به نفس افراد و ابتلا به افسردگی باشد؟
چاقی ممکن است به عنوان یک مشکل فیزیکی به نظر بیاید، اما بسیاری از افرادی که دچار این مشکل هستند، به دلیل تاثیرات روانی آن نیز دچار مشکلاتی روحی می‌شوند. یکی از این مشکلات، کاهش اعتماد به نفس است. این افراد به دلیل نگرانی‌های خود درباره بدن و ظاهر خود، ممکن است احساس ناخوشایند و به دید افراد نسبت به خودشان بدبین باشند. این موضوع می تواند باعث کاهش اعتماد به نفس و افزایش اضطراب شود. همچنین، برخی افراد به دلیل شرایط روانی بدیعی که به دلیل چاقیشان به وجود آمده است، مانند تمایل به خودکشی و خودآزاری، ممکن است به افسردگی دچار شوند.
چاقی و تاثیرات آن بر روابط اجتماعی افراد
علاوه بر این، برخی از افراد ممکن است به دلیل چاقیشان با مشکلات در روابط و پذیرش اجتماعی و تعاملی مواجه شوند. به عنوان مثال، افرادی که دچار چاقی هستند، ممکن است به دلیل احساس خجالت با مشکلاتی در برقراری ارتباط با دیگران مواجه شوند و در نتیجه، این موضوع باعث می شود آنها احساس انزوای اجتماعی داشته باشند. این مشکلات می‌تواند باعث تشدید خطر افسردگی و مشکلات روانی دیگر شود.
تاثیرات روانی رژیم‌های طولانی مدت و ناکامی در کاهش وزن بر افراد چاق
رژیم‌های غذایی طولانی مدت که با هدف کاهش وزن در افراد چاق طراحی می‌شوند، می‌توانند تأثیرات گوناگونی بر سلامت روانی داشته باشند. در حالی که برخی افراد ممکن است از این رژیم‌ها به موفقیت برسند، دیگران ممکن است با ناکامی مواجه شوند و به وزن اولیه خود بازگردند. این نوع ناکامی‌ها می‌توانند منجر به افزایش احساس اضطراب و افسردگی شوند، که به نوبه خود بر سلامت روانی فرد تأثیر می‌گذارد. همچنین، رژیم‌های غذایی که محدودیت‌های شدیدی ایجاد می‌کنند، ممکن است به طور منفی بر سلامت روانی تأثیر بگذارند.
به عنوان مثال، فرد ممکن است از خوردن مواد غذایی محبوب خود ناتوان باشد و این باعث افسردگی و افزایش اضطراب شود. علاوه بر این، محدودیت های غذایی شدید ممکن است باعث کاهش سطح انرژی و روحیه فرد شود که به دنبال آن می تواند تاثیرات منفی بر روی سلامت روانی فرد داشته باشد. در کل، برای کاهش وزن بهتر است از رویکردهای سالم و پایدار بهره برد که به طور تدریجی و دراز مدت به کاهش وزن منجر شود. این رویکردها شامل مصرف مواد غذایی سالم، کنترل سایز قسمت های غذایی و افزایش فعالیت بدنی هستند. این رویکردها می توانند به عنوان یک تجربه مثبت برای فرد باشند و به بهبود سلامت روانی او کمک کنند.
اسلیو معده تهران
چالش‌های کاهش وزن در افراد با اضافه وزن بسیار بالا
کاهش وزن در افرادی با اضافه وزن بسیار بالا، به ویژه زمانی که بیش از ۳۰ کیلوگرم اضافه وزن داشته باشند، می‌تواند بسیار دشوار و زمان‌بر باشد. در حالی که رژیم‌های غذایی معمولی برای افراد با اضافه وزن متوسط تا ملایم موثر هستند، این روش‌ها برای افراد با اضافه وزن بسیار بالا کمتر کارآمد هستند.
محدودیت‌های فیزیکی و پزشکی
یکی از دلایل اصلی این چالش، محدودیت‌های جسمی و پزشکی است که افراد با اضافه وزن بسیار بالا با آن مواجه هستند. بیماری‌های همراه مانند دیابت، فشار خون بالا، ضعف عضلات و مفاصل، مشکلات تنفسی و عدم تحمل فعالیت جسمانی، توانایی این افراد را برای پیروی از یک برنامه رژیم غذایی و ورزشی محدود میکند. علاوه بر این، انجام ورزش‌های سنگین می‌تواند خطر آسیب‌دیدگی را افزایش دهد.
چربی‌های احشایی که در مناطق عمیق و اطراف اندام‌های داخلی تجمع می‌یابند، به رژیم‌های غذایی سنتی و تمرینات ورزشی معمولی پاسخ کمتری می‌دهند. این امر کاهش وزن را بیش از پیش دشوار می‌سازد.
راه‌حل‌های جایگزین
در چنین شرایطی، روشهای دیگری مانند جراحی لاغری (به طور مثال، جراحی باریاتریک) ممکن است گزینه‌های کارآمدتری باشند. این روش‌ها می‌توانند به کاهش وزن قابل توجهی کمک کنند که با روشهای سنتی قابل دسترسی نیست.
روانشناسی کاهش وزن
فرآیند کاهش وزن برای این دسته از افراد می‌تواند طولانی و پرچالش باشد. مواجهه با دوره‌های ناکامی و عدم پیشرفت ممکن است به کاهش انگیزه، اعتماد به نفس و افزایش اضطراب و افسردگی منجر شود.
چرخه‌های ناکارآمد بدن: یک مانع بزرگ در مسیر کاهش وزن
ناهماهنگی چرخه‌های سوخت‌گیری در بدن
یکی از موانع اصلی که باعث می‌شود کاهش وزن برای افراد با اضافه وزن بسیار بالا دشوار و زمان‌بر باشد، ناهماهنگی در چرخه‌های سوخت‌گیری بدن است. با افزایش وزن، بدن به سوخت بیشتری نیاز دارد. اما در افرادی که به مدت طولانی با چالش اضافه وزن روبرو بوده‌اند، این چرخه‌ها دچار اختلال می‌شوند و بدن به جای سوزاندن کالری‌ها، بیشتر به ذخیره‌سازی سوخت تمایل پیدا میکند.
مشکلات مرتبط با پردازش مواد مغذی
افراد با اضافه وزن بسیار بالا معمولاً با مشکلات مربوط به پردازش مواد مغذی در بدن مواجه هستند. این مشکل به دلیل وجود تعداد زیادی سلول‌های چربی رخ می‌دهد که می‌توانند مانع از جذب و استفاده موثر از مواد مغذی شوند. این عامل نه تنها کاهش وزن را دشوار می‌سازد، بلکه می‌تواند به مشکلات سلامتی دیگری نیز منجر شود.
جراحی چاقی: آیا راه‌حل قطعی برای مبارزه با چاقی است؟
کارآمدی و پایداری جراحی چاقی
جراحی چاقی به عنوان یکی از موثرترین و دائمی‌ترین روشهای درمان چاقی شناخته می‌شود. این روش می‌تواند به افرادی که با روشهای سنتی نتوانسته‌اند وزن خود را کنترل کنند، کمک کند تا به اندام دلخواه و تناسب اندام برسند. جراحی چاقی نه تنها به کاهش وزن کمک میکند، بلکه به افزایش اعتماد به نفس و تغییر مثبت در سبک زندگی فرد نیز منجر می‌شود.
تحقیقات نشان داده‌اند که کاهش وزن و رسیدن به تناسب اندام می‌تواند تاثیر قابل توجهی بر بهبود سلامت روانی داشته باشد. برای افراد مبتلا به افسردگی، این تغییرات می‌تواند به بهبود حالت روحی کمک کند، اعتماد به نفس را افزایش دهد و تصویر بدنی فرد را بهبود بخشد.
نقش تمرینات ورزشی و کاهش وزن در بهبود حالت روحی
کاهش وزن و تمرینات ورزشی می‌تواند به افزایش سطح سراتونین و نوراپی‌نفرین در مغز کمک کند، که این دو ماده شیمیایی مغزی نقش مهمی در کاهش افسردگی دارند. ترکیب این تغییرات با داروهای ضد افسردگی می‌تواند به تسریع بهبود حالت روحی و ارتقاء کیفیت زندگی افراد مبتلا به افسردگی کمک کند.
تاثیر عمل جراحی معده برای لاغری بر بهبود افسردگی
مطالعات نشان‌دهنده بهبود علائم افسردگی
تحقیقات اخیر نشان می‌دهند که جراحی چاقی می‌تواند در بهبود علائم افسردگی نقش موثری داشته باشد. مطالعات متعددی در سال‌های ۲۰۱۴، ۲۰۱۵ و ۲۰۱۷ این موضوع را تایید کرده‌اند.
مثال‌های موفقیت‌آمیز
بر اساس یک مطالعه در سال ۲۰۱۴، یک زن ۳۵ ساله با شاخص توده بدنی ۴۰، پس از جراحی و کاهش وزن، شاهد کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی خود بود. در مطالعه‌ای دیگر در سال ۲۰۱۵، نتایج نشان داد که ۶۰٪ از بیماران پس از جراحی چاقی بهبودی در علائم اضطراب و افسردگی خود را تجربه کردند.
به طور کلی، کاهش وزن و تحقق تناسب اندام می‌تواند باعث بهبود اعتماد به نفس و خود احترامی شود که در پی آن بهبود علائم افسردگی نیز خواهد بود. جراحی چاقی نه تنها در کاهش وزن موثر است بلکه به بهبود کیفیت زندگی و سلامت روانی نیز کمک میکند.
تغییرات مثبت در سلامت روان
مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۷ منتشر شد، نشان داد که بیش از ۶۰٪ از افرادی که جراحی چاقی انجام داده بودند، بهبود قابل توجهی در حالت افسردگی خود داشتند. همچنین، جراحی چاقی می‌تواند به افزایش اعتماد به نفس، بهبود تصویر بدنی و کاهش اضطراب کمک کند که همگی به بهبود علائم افسردگی کمک می‌کنند.
بررسی دو روش اصلی عمل جراحی معده برای لاغری: اسلیو معده و بای پس معده
اسلیو معده یکی از روشهای رایج در جراحی چاقی است. در این روش، بخش اعظمی از معده حذف می‌شود و فضای باقی‌مانده به شکل لوله‌ای درمی‌آید. نتیجه این فرآیند، کاهش چشمگیر حجم معده و در نتیجه کاهش احساس گرسنگی و ایجاد احساس سیری زودرس است. کاهش دریافت غذایی ناشی از این تغییر، به کاهش وزن قابل توجهی منجر می‌شود.
بای پس معده، روش دیگری در جراحی چاقی است که شامل ایجاد یک بخش کوچک در معده و اتصال آن به روده کوتاه می‌شود. این فرآیند باعث می‌شود که غذا مستقیماً به روده کوتاه وارد شود و بخش‌های بزرگتر معده و قسمت‌هایی از روده را دور بزند. علاوه بر کاهش حجم غذایی که بیمار می‌تواند مصرف کند، این روش تاثیر قابل توجهی بر ترشح هورمون‌های تنظیم‌کننده اشتها و احساس سیری دارد و در نتیجه، نحوه جذب مواد مغذی نیز تغییر میکند.
دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیش رفته، اعمال جراحی چاقی را در شهر تهران انجام می دهد. برای انجام مشاوره رایگان تماس بگیرید.
رعایت نکته کلیدی در درمان همزمان چاقی و افسردگی
اهمیت ارتباط مستمر با پزشک و درمانگر
هنگامی که صحبت از درمان همزمان چاقی و افسردگی به میان می‌آید، یکی از مهمترین نکاتی که باید به آن توجه کرد، حفظ ارتباط مداوم و صادقانه با پزشک و درمانگر است. این دو شرایط، به عنوان بیماری‌های مزمن، نیاز به مراقبت و توجه طولانی‌مدت دارند.
اهمیت شفافیت در فرآیند درمان
مهم است که در تمامی مراحل درمان، صرف نظر از پیشرفت یا چالش‌های موجود، با پزشک و درمانگر خود در ارتباط باشید. این ارتباط شامل به اشتراک‌گذاری اطلاعات دقیق در مورد پیروی از برنامه‌های درمانی و مراقبتی و همچنین ابراز هرگونه مشکل یا دغدغه‌ای که در طی فرآیند درمان تجربه می‌کنید، می‌شود.
اصطلاح “وقفه لاغری” یا استپ وزنی، به مرحله‌ای از مسیر کاهش وزن اشاره دارد که در آن، شخص با وجود رعایت رژیم غذایی و ورزشی، کاهش وزن بیشتر را تجربه نمی کند.. به عبارت دیگر، این حالت زمانی رخ می‌دهد که بدن به تغییرات سبک زندگی جدید عادت میکند و نرخ لاغری کاهش یا کاملاً متوقف می‌شود.
این وضعیت ممکن است برای افرادی که سعی در کاهش وزن دارند، ناامید‌کننده و دلسرد‌کننده باشد. با این حال، وقفه لاغری یا استپ وزنی برای افرادی که در حال کاهش وزن هستند بسیار رایج و طبیعی است و چندین دلیل برای بروز آن وجود دارد. این دلایل شامل کاهش نرخ متابولیسم، از دست دادن عضلات (در صورت عدم تغذیه مناسب اتفاق می افتد)، تغییرات هورمونی و کاهش میزان کالری سوزانده شده در هنگام ورزش می‌شوند.
عمل اسلیو معده رویکردی جراحی در حوزه کاهش وزن است که در آن، بخشی از معده برداشته می‌شود. این کاهش حجم معده دو تاثیر عمده بر بدن دارد:
محدودیت فضای معده: با کاهش اندازه معده، فضای کمتری برای دریافت و نگهداری غذا وجود دارد. این محدودیت باعث می‌شود بیماران نتوانند مقدار غذایی مشابه پیش از عمل را مصرف کنند، که به کاهش وزن کمک میکند.
کاهش اشتها از نظر فیزیولوژیکی: جراحی اسلیو معده تغییرات شیمیایی در بدن ایجاد میکند که به کاهش اشتها منجر می‌شود. هورمون‌هایی مانند گرلین و لپتین، که نقش کلیدی در کنترل اشتها و تعادل انرژی دارند و با چاقی ارتباط دارند، تحت تاثیر این عمل قرار می‌گیرند. با حذف بخشی از معده که این هورمون‌ها را تولید میکند، عمل اسلیو معده به تغییر تعادل هورمونی کمک کرده و اشتها را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد.
آیا راه حلی برای مقابله با استُپ وزنی وجود دارد؟
برای شکست وقفه لاغری، افراد می‌توانند از روشهای مختلفی استفاده کنند، مانند تغییر میزان و نوع حرکات ورزشی، تنظیم میزان کالری مصرفی و تقویت عضلات بدن در جهت کاهش وزن بیشتر، استفاده کنند. اگر در مسیر کاهش وزن در در اثر جراحی چاقی ( اسلیو معده و بای پس معده) یا ورزش و رژیم هستید، صبر و پایداری اهمیت زیادی دارد نگران و نا امید نباشید. کافیست مطمئن باشید که رژیم غذایی اصولی و فعالیت کافی دارید. در این مطلب استپ وزنی را با هم بررسی خواهیم کرد.
استپ وزنی یک واکنش دفاعی و طبیعی از بدن ماست!
استپ وزنی چیست؟ زمانی است که وزن شما علارغم این که رژیم غذایی بعد از جراحی چاقی ( اسلیو و بای پس معده ) را رعایت می کنید،تغییر نمی کند.
گیر افتادن در استپ وزنی در نهایت برای همه کسانی که سعی در کاهش وزن دارند اتفاق می افتد. این یک مکانیزم دفاعی از طرف بدن شماست ، تا در مقابل از دست دادن وزن مقاومت داشته باشد. با این حال، بیشتر افراد وقتی برایشان استپ وزنی اتفاق می افتد شگفت زده، نگران و گاها نا امید می شوند زیرا با این که هنوز با احتیاط غذا می خورند و به طور منظم ورزش می کنند روند کاهش وزن آن ها متوقف شده است!
استپ وزنی در هفته های اول بعد از جراحی اسلیو و بای پس معده
در چند هفته اول در نتیجه ی انجام جراحی چاقی پس از ایجاد تغییرات در سبک زندگی، ما تمایل به کاهش وزن بسیار سریع داریم. با این حال، پس از چند هفته، ممکن است متوجه شویم که ترازو به طور کامل متوقف می شود یا اعداد حتی شروع به بالا رفتن می کنند.
اغلب زمانی که ما یک مسیر کاهش وزن را آغاز می کنیم، تصور می کنیم که کاهش وزن ما در طول زمان روندی ثابت و قابل پیشبینی را خواهد داشت. (نمودار خطی) ما فکر می‌کنیم که می‌توانیم با همان سرعتی که در ابتدا شروع کردیم به کاهش وزن ادامه دهیم. اما این روند کاهش وزن مطابق انتظارات ما اینطور نیست.
در زیر می‌توانیم نموداری را ببینیم که «انتظارات» ما در مقابل «واقعیت» یک دوره ی کاهش وزن را نشان می‌دهد. در نمودار سمت راست، دوره های متناوب کاهش وزن و استپ وزنی را می بینیم.
.
مقابله با “استپ” پس از جراحی کاهش وزن
کاهش وزن بعد از جراحی برای هرکسی با سرعت متفاوتی اتفاق می افتد. اگر شروع به کاهش وزن بیشتری کرده اید، کاهش وزن شما ممکن است سریعتر باشد و اگر وزن کمتری برای کاهش دارید، ممکن است کندتر شود. به طور کلی در ۳ ماه اول حدود ۳۰ درصد از اضافه وزن خود را از دست خواهید داد.. پس از ۳ ماه اول، سرعت کاهش وزن ،کاهش می یابد و ممکن است پس از جراحی کاهش وزن دچار استپ وزن شوید، اما همچنان تا ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از عمل چاقی به کاهش وزن ادامه خواهید داد.
دلایل استپ وزنی کدام اند؟
وقفه لاغری یا استپ وزنی به مرحله‌ای از مسیر لاغری اشاره دارد که بعد از یک دوره از کاهش وزن، به طور ناگهانی کاهش وزن متوقف می‌شود یا نرخ کاهش وزن به شدت کاهش می‌یابد و دیگر با توجه به انتظارات ما، تلاش‌های بیشتر در کاهش وزن نتیجه نمی‌دهد. این مشکل برای بسیاری از افرادی که سعی در کاهش وزن دارند، پیش می‌آید.
استپ وزنی بعد از جراحی چاقی می تواند علل متنوعی داشته باشد!
دلایل بروز استپ وزنی ممکن است شامل یک یا ترکیبی از چند عامل باشد. یک دلیل مهم، تطابق بدن با رژیم لاغری و برنامه ورزشی و شرایط جدید بعد از جراحی چاقی است. در حالی که رژیم و پرهیز غذایی بعد از جراحی چاقی و ورزش می‌تواند به تناسب اندام کمک کند، اما بدن به تغییرات سبک زندگی و تغذیه عادت می کند و در نتیجه ی آن نرخ متابولیسم کاهش می‌یابد.
از دست دادن عضلات به عنوان یکی از علل استپ وزنی
از دست دادن عضلات نیز می‌تواند باعث کاهش نرخ متابولیسم شود. برای همین دکتر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی همواره بر مصرف مقادیر ضروری پروتئین به صورت روزانه تاکید می کند. عدم مصرف پروتئین کافی می تواند منجر به عضله سوزی شود. علاوه بر موارد ذکر شده، مصرف بیش از حد کالری می تواند منجر به توقف روند کاهش وزن شود.
برای شکست وقفه لاغری، افراد می‌توانند از چند راهکار استفاده کنند.
اولین قدم، افزایش میزان فعالیت بدنی است. تغییر در مقدار فعالیت بدنی با بالا بردن مقدار کالری مصرفی با اتفاق افتادن استپ وزنی مقابله می کند. همچنین، اضافه کردن تمرینات ورزشی به برنامه ی روزانه می‌تواند به تقویت عضلات کمک کند و نرخ متابولیسم را افزایش دهد. برنامه ریزی مجدد رژیم غذایی و محاسبه مجدد تعداد کالری مصرفی نیز می‌تواند مفید باشد.
نوشیدن آب کافی باعث شکست استپ وزنی می شود.
نوشیدن آب می‌تواند به شکستن “وقفه لاغری” کمک کند. آب به عنوان یک نوشیدنی بدون کالری، می‌تواند به کاهش مصرف کالری کمک کند. علاوه بر آن، آب به بدن کمک میکند که سموم و مواد دفعی را از بدن دفع کند و در نتیجه متابولیسم بدن را بهبود بخشد. همچنین، نوشیدن آب می‌تواند به کاهش التهاب و برطرف کردن احتمال تورم شکم و روده‌ها کمک کند.
روزانه حداقل ۲ لیتر آب بنوشید!
در واقع، نوشیدن آب می‌تواند به عنوان یکی از اقدامات اولیه در جهت مقابله با استپ وزنی مورد استفاده قرار گیرد. برای نتیجه بهتر، باید هر روز حداقل ۸-۱۰ لیوان آب بنوشید و در مصرف نوشیدنی‌های شیرین و پر کالری محدودیت ایجاد کنید. همچنین، شما می بایست مواد غذایی با ارزش غذایی بالا را به رژیم غذایی خود اضافه کنید و برای ایجاد تنوع در وعده های غذایی خود، مواد تشکیل دهنده را از میان گروه‌های مختلف غذایی انتخاب کنید.
عمل اسلیو معده ممکن است در مواردی نتایج دلخواه را به دنبال نداشته باشد. این نتیجه می‌تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد:
توقعات نامناسب: شکست زمانی رخ می‌دهد که بیمار نتواند به میزان وزن دلخواه خود کاهش یابد یا به وزن مورد نظر نرسد.
نقش بیمار در موفقیت عمل: مسئولیت اصلی پس از عمل در دستان بیمار است. این بدان معنی است که تلاش‌ها و پیروی از دستورالعمل‌های پزشکی می‌توانند در موفقیت عمل نقش کلیدی داشته باشند.
اهمیت حمایت تیم درمان: پشتیبانی مداوم توسط جراح، متخصص تغذیه و روانشناس می‌تواند احتمال نتایج ناموفق را به حداقل برساند. حضور پزشک در کنار بیمار تا رسیدن به موفقیت حیاتی است.
شرایط عملیاتی و پس از عمل: برخی عوارض دیررس یا وزنی که پس از کاهش دوباره افزایش می‌یابد، نشانه‌هایی از شکست هستند.
موفقیت نسبی: اگر بیمار کمتر از ۵۰ درصد وزن اضافی خود را در مدت ۱۸ ماه از دست بدهد، جراحی ممکن است به عنوان ناموفق تلقی شود.
برای دستیابی به نتایج موفق، همکاری بین بیمار، جراح، متخصص تغذیه، و روانشناس حیاتی است. این تیم درمان با همکاری نزدیک در یک محیط درمانی کار می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که بیمار به بهترین نتیجه ممکن دست پیدا کند.
رعایت دستورالعمل‌های تغذیه‌ای دقیق پس از انجام جراحی اسلیو معده برای کاهش و حفظ وزن اهمیت بسیار زیادی دارد. این اصول عبارتند از:
پیروی از برنامه رژیم غذایی دقیق: رعایت برنامه رژیمی توصیه شده بدون هیچ استثنایی.
افزایش مصرف پروتئین: مصرف پروتئین بالا برای کاهش وزن موثر است.
پرهیز از میان‌وعده‌ها: اجتناب از خوردن میان وعده‌های غیرضروری و غذاهای پرکالری.
ورزش منظم: فعالیت بدنی منظم برای تقویت عضلات و کاهش وزن.
حفظ هیدراتاسیون با آب: نوشیدن آب به میزان کافی و پرهیز از نوشیدنی‌های شیرین و کافئین‌دار.
الگوی خواب سالم: داشتن خواب کافی و با کیفیت برای حفظ تعادل هورمونی و کاهش وزن.
ترک سیگار: پرهیز از استعمال دخانیات برای بهبود سلامت کلی بدن.
مدیریت استرس: کنترل استرس برای جلوگیری از تصمیم‌گیری‌های نادرست در مورد تغذیه.
مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌ها: افزودن ویتامین‌ها و مکمل‌های ضروری به رژیم غذایی برای تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن.
جمع‌بندی: نتایج و راهکارها پس از عمل اسلیو معده
در این مقاله، موارد مهم و کلیدی در مورد مدیریت وزن و استپ وزنی پس از عمل اسلیو معده مورد بحث قرار گرفت. عمل اسلیو معده به عنوان یکی از روشهای موثر در کاهش وزن شناخته می‌شود. اما برای دستیابی به نتایج موفقیت‌آمیز، نیاز است که نکات و دستورالعمل‌های تغذیه‌ای و سبک زندگی خاصی را دنبال کنید.
برای انجام عمل اسلیو معده و مدیریت وزن پس از آن، مشورت با یک پزشک متخصص امری ضروری است. انتخاب پزشک با تجربه و مهارت بالا در این زمینه، می‌تواند تاثیر به سزایی در نتیجه نهایی داشته باشد.
انتخاب پزشک متخصص
معرفی پزشکان متخصص و با تجربه در این زمینه، مانند دکتر یاسر کبیری زاده، که در شهر تهران فعالیت دارند و سابقه درخشانی در انجام عمل‌های جراحی چاقی دارند، می‌تواند گامی مهم در این مسیر باشد. انتخاب پزشک مناسب و مشاوره با ایشان می‌تواند به شما در دستیابی به اهداف کاهش وزن و حفظ سلامتی کمک کند.
موفقیت در عمل اسلیو معده و حفظ نتایج آن نیازمند پیروی از یک برنامه غذایی متعادل، ورزش منظم، مدیریت استرس و رعایت سایر اصول سلامتی است. با توجه به اینکه هر فردی شرایط خاص خود را دارد، مشاوره با پزشک متخصص می‌تواند راهنمایی‌های دقیق‌تر و متناسب با شرایط فردی شما را فراهم آورد.
در این مقاله ، تحقیقات انجام شده روی ۲۲۰۰۰ بیمار که در بیمارستان یوتا (نیویورک) تحت عمل چاقی قرار گرفته اند انجام شده است و خبرگزاری CNN چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱۴۰۱، نتیجه ی این تحقیقات را منتشر کرد که در این مطلب آن را با شما به اشتراک می گذاریم.
این گزارش کامل، به زبان اینگلیسی در وبسایت CNN منتشر شده است . لینک مطلب
مطالعات انجام شده در بیمارستان و دانشگاه یوتا
بر اساس یک مطالعه جدید ۴۰ ساله روی نزدیک به ۲۲۰۰۰ نفر که در بیمارستان یوتا (آمریکا) جراحی چاقی انجام داده اند، جراحی کاهش وزن خطر مرگ زودرس را کاهش می دهد. همانطور که می دانید مرگ زودرس به ویژه در اثر بیماری های مرتبط با چاقی مانند سرطان، دیابت و بیماری های قلبی نرخ بالایی دارد.
این مطالعه نشان داد، در مقایسه با افرادی که وزن مشابهی داشتند، افرادی که تحت یکی از چهار نوع جراحی کاهش وزن قرار گرفتند، ۱۶ درصد کمتر در معرض خطر مرگ به هر دلیلی بودند. کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های ناشی از چاقی، مانند بیماری قلبی، سرطان و دیابت، حتی چشمگیرتر بود. تد آدامز، سرپرست تیم تحقیق، استادیار تغذیه و فیزیولوژی یکپارچه در دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا، می گوید: «طبق مطالعات و ثبت اطلاعات مربوط به ۲۲۰۰۰ از موارد که مورد جراحی چاقی قرار گرفته اند، مرگ های ناشی از بیماری های قلبی عروقی ۲۹ درصد کاهش یافت در حالی که مرگ و میر ناشی از سرطان های مختلف تا ۴۳ درصد کاهش یافت که به نسبت بسیار چشمگیر است. او گفت: «همچنین درصد کاهش بسیار زیادی – کاهش ۷۲ درصدی – در مرگ و میر ناشی از دیابت در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند در مقایسه با افرادی که این کار را انجام نداده بودند، وجود داشت.
دکتر ادواردو گرونوالد، استاد دانشگاه علوم پزشکی یوتا، گفت این مطالعه که چهارشنبه در مجله چاقی منتشر شد، یافته های مشابه تحقیقات قبلی، از جمله یک مطالعه ۱۰ ساله در سوئد را که کاهش قابل توجهی در مرگ های زودرس نشان داد، تقویت می کند. مطالعه سوئدی همچنین نشان داد که تعداد قابل توجهی از افراد هم در دو سال و هم ۱۰ سال پس از جراحی در حال بهبودی از دیابت بودند. گرونوالد، نویسنده راهنمای جدید انجمن گوارش آمریکا در مورد درمان چاقی، گفت: «این تحقیق جدید از یوتا شواهد بیشتری نشان می‌دهد افرادی که تحت این روش‌ها قرار می‌گیرند، نتایج بلندمدت مثبت و مفیدی دارند.
چرا عمل چاقی باعث کاهش وزن می شود؟
نکته کلیدی برای بیماران این است که بدانند ایجاد تغییر رژیم غذایی پس از عمل چاقی , و کاهش وزن در نتیجه ی آن بسیار آسانتر می‌شود». علت آسانتر بودن کاهش وزن بعد از عمل چاقی به دلیل تغییراتی است که طی این اعمال جراحی در سیستم گوارش فرد ایجاد می شود. برای مثال طی جراحی اسلیو معده، با کاهش حجم معده و کاهش سطح هومون گرلین ( هورمون گرسنگی) فرد ناخواسته دور از وسوسه های غذایی و فکری کاهش وزن را تجربه می کند. این تغییر در افرادی که تحت عمل بای پس معده قرار می گیرند ساز و کار متفاوتی دارد و افراد بعد از عمل علاوه بر کاهش اشتها و حجم معده، سطح جذب پایین تری از مواد غذایی مصرف شده تجربه می کنند. همین عامل باعث می شود که بای پس معده قدرت بیشتری برای کاهش وزن افراد داشته باشد.
ورزش، رژیم یا جراحی چاقی کدام برای من مناسب است ؟
ما وقتی مراجعه کنندگانی با بی ام آی بالا داریم، به آن ها می گوییم که شما کاندید هر روشی که بتواند شما را به وزن سالم و ایده آل برساند هستید. این روش ها می توانند شامل روش های جراحی یا غیر جراحی برای درمان چاقی باشند. اما اگر احساس می کنید که با توجه به عمر و زمان محدود زندگی ،کیفیت و سلامت زندگی شما تحت تاثیرات مخرب چاقی است، برای تصمیم گیری برای راحت شدن از شر چاقی عجله کنید. این کار را قبل از این که پزشکان متخصص قلب و ریه یا ارتوپد و … به شما توصیه کنند انجام دهید. “در واقع شما کاندیدای همه چیز هستید – دارو، رژیم غذایی، ورزش و جراحی.” و بسیاری از مراجعه کنندگان به ما می گویند، “در مورد جراحی با من صحبت نکن. عمل چاقی را به عنوان راه حل انتخاب نمی کنم یا نگرانی هایی از انجام آن دارم.” در بسیاری مواردمورد مطالعه، وقتی از آن ها پرسیده می شد که علت اینکه با وجود مشکلات فراوان ناشی از چاقی، جراحی چاقی را به عنوان یک راهکار قطعی انتخاب نمی کنند چیست؟ در پاسخ از نگرانی از نظرات اطرافیان وآشنایان راجع به اینکه چرا از رژیم و ورزش برای کاهش وزن استفاده نکرده اند و برچسب تنبل و انجام انتخاب ناعاقلانه هراس دارند. در واقع نگرانی افراد از قضاوت شدن توسط اطرافیان است. ”
در پاسخ به این نگرانی باید این سوال پرسیده شود، که آیا اطرافیان راه حل امکان پذیر و قطعی دیگری برای کاهش وزن قطعی سراغ دارند؟ آیا در مشکلات و ناراحتی های ناشی از چاقی با شما شریک می شوند؟
“ما افرادی را که بیماری قلبی دارند و این ناشی از مشکل چاقی آن هاست را نباید قضاوت کنیم. چاقی یک عارضه ی جدی است که به مسائل مختلفی که مهمترین آن ها ژنتیک و سبک زندگی فرد است بستگی دارد. چاقی هم یک بیماری است، با این حال افراد ممکن است، به خاطر این موضوع مورد قضاوت و سرزنش اطرافیان قرار بگیرند که می تواند موجبات گوشه گیری، از بین رفتن اعتماد به نفس و مشکلات روحی و افسردگی را فراهم کند.
آدامز (محقق و هیئت علمی دانشگاه یوتا) اضافه کرد: “در مطالعاتی که روی ۲۲۰۰۰ مورد از افراد انجام شد، مرگ و میر زودرس در زنان ۱۴ درصد و برای مردان ۲۱ درصد، بعد از اینکه مورد جراحی چاقی قرار گرفتند کاهش یافته است.” وی گفت: علاوه بر این، مرگ و میر ناشی از علل مرتبط مانند حمله قلبی، سرطان و دیابت برای زنان ۲۴ درصد و برای مردانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، ۲۲ درصد کمتر از افرادی است که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند.
انواع جراحی چاقی
چهار نوع جراحی انجام شده بین سال‌های ۱۹۸۲ تا ۲۰۱۸ در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت: بای پس معده، باندینگ معده، اسلیو معده و سوئیچ دوازدهه.
بای پس معده که در اواخر دهه ۱۹۶۰ ایجاد شد، یک کیسه کوچک در نزدیکی بالای معده ایجاد می کند. بخشی از روده باریک دور زده می شود ( از مسیر جذب خارج می شود) و به اصطلاح بای پس می شود و انتهای معده به آن نقطه متصل می شود.
در باند معده، یک باند الاستیک که می تواند سفت یا شل شود، در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد، بنابراین حجم غذای ورودی به حفره معده را محدود می کند. آدامز گفت، از آنجایی که باندینگ معده در ایجاد کاهش وزن طولانی مدت چندان موفق نیست، این روش «امروزه چندان رایج نیست». او گفت: “اسلیو معده روشی است که در آن اساساً حدود دو سوم معده به روش لاپاراسکوپی برداشته می شود.” “زمان کمتری برای انجام عمل نیاز دارد، و همین موضوع باعث می شود تا برای افراد با شرایط سلامت ویژه و آسیب پذیر قابل انجام باشد. امروزه اسلیو معده یک گزینه بسیار محبوب و تاثیرگذار شده است.”
آدامز اضافه کرد که سوئیچ دوازدهه (دئودنال سوئیچ) معمولاً برای بیمارانی که بی ام آی بسیار بالایی دارند در نظر گرفته می شود. این یک روش پیچیده است که گاسترکتومی اسلیو را با بای پس روده ترکیب می کند و برای دیابت نوع ۲ موثر است.
جراحی اسلیو معده نوعی جراحی لاغری است که به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. عوارض جراحی اسلیو معده اگر توسط جراح متخصص چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته انجام شود به حداقل می رسد. اما انجام عمل جراحی توسط جراح بی تجربه یا استفاده از مواد مصرفی و تجهیزات بی کیفیت و همچنین عدم رعایت دستورات جراح می تواند منجر به عوارضی شود که در ادامه توضیح داده شده است.
هر عملی عوارض احتمالی دارد!
قبل از بحث در مورد مضرات یا عوارض اسلیو معده، اجازه دهید یک موضوع مهم و ناگفته را توضیح دهیم. در مورد تمام عمل های جراحی، چه ساده ترین آنها با حداقل تهاجم و چه پیچیده ترین آنها با حداکثر تهاجم، مفهومی به نام عوارض احتمالی وجود دارد.عوارض احتمالی به این معنی است که طیف وسیعی از مشکلات ممکن است بعد از عمل ایجاد شود، اما اینکه آیا این مشکلات به صورت قطعی در افراد بروز پیدا می کنند، مشخص نیست و فقط به احتمالات مربوط می شود.
یعنی ممکن است عارضه مذکور رخ دهد یا اصلاً رخ ندهد. مثلاً وقتی گفته می شود یکی از عوارض احتمالی جراحی بینی، آسیب به گیرنده های بویایی است، به این معناست که در برخی افراد ممکن است این گیرنده های عصبی حین انجام عمل جراحی، آسیب ببینند، اما در عمل اکثر بیماران چنین چیزی را تجربه نمی کنند. عوارض جراحی اسلیو نیز از این قاعده مستثنی نیست.
همین امر در مورد عوارض جانبی جراحی اسلیو نیز صدق می کند. مثلاً وقتی می گوییم عوارض اسلیو معده این ۱۰ مورد است یعنی بحث احتمال بروز یا عدم بروز این عوارض است و همه ی افرادی که مورد جراحی لاغری قرار می گیرند، این ۱۰ عارضه را تجربه نمی کنند. برعکس، اگر همه چیز به خوبی پیش برود، و بیمار زمینه ی خاصی نداشته باشد، شاید هیچ یک از این عوارض رخ ندهد.
علاوه بر این، انتخاب یک جراح حرفه ای و با تجربه که در بیمارستانی مجهز عمل می کند از دیگر مواردی است که به موفقیت عمل بسیار کمک می کند. پیروی از توصیه های دکتر کبیری زاده، برای دوره نقاهت و پس از آن نیز می تواند به میزان قابل توجهی عوارض جراحی اسلیو معده را کاهش دهد.
درصد بروز عوارض اسلیو معده در دنیا و ایران چقدر است؟
میزان کلی عوارض اسلیو معده به طور کلی حدود ۱۰٪ است که تنها ۰٫۳٪ آن، میزان مرگ و میر است. این بدان معنی است که حدود ۱۰٪ از همه افرادی که این روش را انجام می دهند، عوارض جزئی تا متوسط را تجربه می کنند و کمتر از ۰٫۳٪ ممکن است مرگ اتفاق بیافتد،که کمتر از نیم درصد است. این احتمال بسیار اندک با در نظر گرفتن چاقی و خطرات و مرگ زودرس (دور از جونتون) در اثر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و کبد چرب و غیره، وجود دارد ناچیز است.
یادآور می شویم دکتر کبیری زاده تاکنون بیش از ۵۰۰۰ عمل جراحی کاهش وزن انجام داده اند که درصد عوارض، بسیار کمتر از میانگین محتمل جهانی بوده است. شما می توانید تجربه ی بیماران دکتر کبیری زاده جراح چاقی را در صفحه اینستاگرام، در هایلایت استوری ها، تحت عنوان تجربه ی بیماران مشاهده کنید.
۲ رویداد مهمی که در اسلیو معده رخ می دهد عبارت اند از:
۱٫در جراحی اسلیو حدود ۸۰ درصد معده برداشته می شود و معده جدیدی به شکل و اندازه موز باقی می ماند. کاهش اندازه معده مقدار غذایی که فرد می خورد را محدود می کند. یکی از مهمترین عوارضی که بیماران از آن شکایت می کنند، ناتوانی در پرخوری و سریع غذا خوردن است. اگر دقیق تر به موضوع نگاه کنیم متوجه این موضوع می شویم که این یک عارضه نیست. بلکه راهکاری برای کنترل پرخوری و کاهش وزن است.
۲٫یکی دیگر از عوارض این جراحی، ایجاد تغییرات هورمونی است، که نهایتا تغییرات این هورمون ها به کاهش وزن کمک می کنند. این تغییرات هورمونی همچنین در بهبود بیماری های مرتبط با چاقی مانند فشار خون بالا و بیماری قلبی موثر باشد.
عوارض اسلیو معده در صورت عدم انتخاب جراح چاقی با تجربه
برخی دیگر از عوارض اسلیو معده که بیشتر به دلیل عدم تسلط بر روش انجام جراحی چاقی و یا استفاده از تجهیزات لاپاروسکوپی بی کیفیت است:
نشتی در خط منگنه پس از برداشتن قسمت بزرگی از معده، با استفاده از دستگاه مخصوصی (به نام منگنه) که دو ردیف منگنه فلزی به جا می گذارد، که باعث جدا شدن قسمت اضافی معده و ایجاد اتصالات جدید می شود. اگر این عمل به درستی انجام نشود یا از منگنه های خوب استفاده نشود (برای صرفه جویی در هزینه)، ممکن است خط منگنه نشت کند و خطر پریتونیت، عفونت و آبسه وجود داشته باشد. در این شرایط بیمار نیاز به مراقبت جدی دارد و در صورت عدم کنترل عفونت می تواند کشنده باشد.
راهکار دکتر کبیری زاده برای مقابله با نشتی در اثر اسلیو معده
حین جراحی:
برای اجتناب از این عارضه بعد از پایان عمل دکتر کبیری زاده، معده ی جدید را دوباره بخیه می زند. به این صورت احتمال وجود نشتی به کمترین میزان خود می رسد. علاوه بر دوختن دوباره ی معده بعد از منگنه کردن معده، تست نشتی به روش MBT با ماده ی رنگی و بدون ضرر متیلن بلو انجام می شود. این تست به این صورت است که مایع رنگی توسط تکنسین بیهوشی، به دستور جراح به لوله ی گوارش فرد وارد می شود. سپس دکتر کبیری زاده توسط دوربین تمامی قسمت های مورد بررسی را با هدایت دوربین دقیق بررسی می کند. به این صورت احتمال وجود هرگونه نشتی حین جراحی بررسی می شود و به حداقل می رسد. البته نشتی می تواند علل دیگری نیز داشته باشد که در یک مطلب جداگانه آن را بررسی خواهیم کرد.
بعد از جراحی:
بعد از اینکه مورد جراحی اسلیو معده قرار گرفتید، یک شب در بیمارستان تحت نظر و مراقبت هستید. در صورت گزارش کوچک ترین تغییرات غیر قابل انتظار، مراتب به پزشک گزارش می شود و فورا برای بررسی اقدام می شود. بعد از ترخیص فرد از بیمارستان در فردا ی عمل، مراقبت های بعد از عمل و آموزش های مربوط به آن، از طریق بروشوری که در اختیار شما قرار می گیرد، ارائه می شود، به این صورت شما در جریان علائم هشدار دهنده قرار می گیرید و نسبت به بروز آن ها آگاه می شوید. آگاهی شما از این علائم و واکنش سریع در جهت بررسی وجود هرگونه مشکل بعد از جراحی چاقی بسیار پر اهمیت است.
کمبود ویتامین ها و مواد معدنی
از آنجایی که در جراحی اسلیو معده هیچ تغییری در روده و سطوح جذب ایجاد نمی شود، (برخلاف جراحی بای پس معده) بیمار از کمبود ویتامین ها و مواد معدنی رنج نمی برد. البته کمبود ویتامین D در افراد دارای اضافه وزن بسیار شایع است، بنابراین بهتر است از مولتی ویتامین به صورت روزانه استفاده کنید.
اگرچه عارضه کمبود ویتامین پس از جراحی اسلیو معده بسیار نادر است، اما اغلب به بیماران توصیه می شود که در فواصل زمانی منظم آزمایش خون انجام دهند. به صورت روتین، دکتر کبیری زاده از بیماران خود می خواهد برای اطمینان از وضعیت سلامت خود، یک ماه بعد از عمل، ۳ ماه بعد از عمل، ۶ماه بعد از عمل جراحی چاقی، ۱ سال بعد از جراحی چاقی برای ویزیت و تجویز چکاپ های دوره ای مراجعه داشته باشند.
ریزش مو و شدت آن در انواع روش های جراحی چاقی
چرا کاهش وزن با ریزش مو همراه است؟
در اکثر روش های لاغری شاهد ریزش جزئی مو هستیم. به عنوان مثال عمل اسلیو معده و عمل بای پس معده دو نمونه از عمل هایی هستند که برخی از بیماران پس از انجام آنها دچار ریزش مو می شوند. دو دلیل مهم، ریزش مو در این دو عمل بیشتر از روش های دیگر است:
اول این که در مقایسه با سایر روش های جراحی لاغری، افراد با انجام جراحی اسلیو معده و بای پس معده، سریعتر وزن کم می کنند.
نتایج تحقیقات اخیر نشان می دهد که دو عامل بسیار مهم، استرس فیزیکی و کاهش وزن سریع، می تواند منجر به تغییر در نحوه و الویت انتقال مواد مغذی به اندام های حیاتی تر مانند مغز، کلیه ها، کبد و غیره شود.
یعنی بعد از جراحی چاقی، بدن وارد یک مکانیزم دفاعی می شود و بیشتر مواد مغذی به حیاتی ترین اندام ها منتقل می شود. به نظر شما سلامت مغز مهمتر است یا سلامت مو؟ وقتی بدن کمبود مواد مغذی دارد، غذای بیشتری باید به مغز برود یا مو؟ شاید برای ما، مو به دلایل زیبایی مهم باشد. اما مطمئناً حفظ سلامت بدن در چنین شرایطی اهمیت بیشتری دارد. بنابراین به عنوان یکی از عوارض کاهش قابل توجه وزن، رشد مو به طور موقت کاهش یافته و پس از مدتی به حالت طبیعی باز می گردد. در بیشتر موارد ریزش مو حدود ۳ تا ۵ ماه پس از عمل اتفاق می افتد. با گذشت زمان، ریزش مو کاهش می یابد و در نهایت متوقف می شود. به عبارت دیگر در طول زمان با تامین ویتامین ها و مواد معدنی ضروری، بدن از حالت تدافعی خارج می شود.
افتادگی شل شدگی پوست
خطر افتادگی و افتادگی پوست با کاهش وزن شدید به هر روشی مانند رژیم و ورزش و جراحی چاقی وجود دارد. برای درک بهتر از آن، می توان گفت پوست افراد مانند لباس هایی که بعد از کاهش وزن زیاد گشاد می شوند، برای فردی که کاهش وزن قابل توجه داشته است، گشاد می شود. هیچ راهی برای تعیین شدت این مشکل برای بیمار قبل از جراحی اسلیو معده وجود ندارد. در این زمینه سن، جنس، ورزش، سرعت کاهش وزن و خاصیت ارتجاعی پوست نقش اساسی دارند. علاوه بر آن، راهکار های تغذیه ای و ورزش حین کاهش وزن، می تواند این عارضه ی طبیعی را تا حد زیادی کنترل کند. نهایتا بعد از یک سال از انجام عمل جراحی چاقی و رسیدن به وزن ایده آل، می توانید برای انجام جراحی ابدومینوپلاستی توسط دکتر کبیری زاده برنامه ریزی داشته باشید. با کمک جراحی های زیبایی مانند ابدومینوپلاستی می توان مشکلات افتادگی و افتادگی پوست را برطرف کرد.
غذای مطلوب برای دوران نقاهت پس از جراحی اسلیو و بایپس معده دوران نقاهت بعد... [برای خواندن ادامه روی دکمه زیر کلیک کنید.]
۱۹ فروردین
چگونه از عوارض اسلیو معده جلوگیری کنیم؟
جراحی اسلیو معده مانند بسیاری از جراحی های دیگر دارای عوارضی است که با رعایت نکاتی می توان این عوارض را به حداقل رساند.
از رژیم غذایی توصیه شده توسط جراح و متخصص تغذیه استفاده کنید.
رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو معده، در پنج هفته ی ابتدا بعد از عمل می بایست رعایت شود. در هفته ی اول بعد از جراحی اسلیو معده، رژیم غذایی به مایعات رقیق محدود می شود. از هفته ی بعد (هفته دوم) بیمار می تواند از مایعات غلیظ تری استفاده کند. از هفته ی سوم بعد از جراحی اسلیو معده، خوردن وعده های کوچک غذای له شده یا پوره شده شروع می شود. حتی پس از اینکه بیمار توانایی و اجازه خوردن غذای غیر خالص را پیدا کرد، مقدار کالری دریافتی او باید به شدت کاهش یابد، زیرا معده جدید بسیار کوچکتر است و دیگر ظرفیت قبلی را ندارد. بیمار باید در هر وعده مقدار کمی غذا بخورد، لقمه های کوچک و غذا را خوب بجود و آهسته بلع را انجام دهد. سریع و حجیم خواری باعث ایجاد عوارضی مانند تهوع و استفراغ و دل درد می شود.
مراقبت مناسب از محل بخیه
دکتر کبیری زاده به شما توصیه کند تا ۴۸ ساعت پس از جراحی از دوش گرفتن خودداری کنید و تا ۶ هفته از رفتن به وان، استخر و جکوزی خودداری کنید. پانسمان باید تا ۴۸ ساعت پس از جراحی کاملاً خشک باشد. دستورالعمل های پزشک خود را برای تمیز کردن جای زخم ها و بخیه ها را پیروی کنید. مدیریت زخم یکی از مهمترین نکات مراقبتی بعد از اسلیو معده است.
فعالیت بدنی منظم و سبک داشته باشید
جراح در مورد تغییر سبک زندگی بیمار بعد از جراحی اسلیو معده، توصیه هایی به بیمار می کند که می تواند تجربه ی بیمار از عوارض بعد از عمل و کیفیت کاهش وزن وی را کنترل کند. یکی از این موارد ورزش بعد از جراحی اسلیو معده است. این موضوع نقش بسیار مهمی در بالا بردن کیفیت کاهش وزن و جلوگیری از افتادگی پوست دارد. پس از جراحی اسلیو معده، مدت زیادی طول نمی کشد که از رختخواب خارج شده و شروع به راه رفتن کنید. با این حال، شما باید برای مدتی از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. بهتر است از هفته ی سوم بعد از عمل شروع به پیاده روی کنید.
انتخاب سبک تغذیه سالم
بعد از انجام جراحی اسلیو معده این امکان را به دست آورده اید، که با توجه به معده ی جدید و کم اشتها بودن، دور از وسوسه هایی که قبل از عمل برای شما وجود داشته است، عادات غذایی جدید و سالمی را برای خود ایجاد کنید. به این ترتیب هیچ موقع نگرانی راجع بازگشت مجدد به وزن قبلی خود نخواهید داشت.
چاقی به عنوان یک بیماری شایع که افراد زیادی به آن مبتلا هستند و مشکلات متعدد جسمی و روحی را برای افراد ایجاد می کند می بایست مورد توجه قرار بگیرد. بی توجهی به به اضافه وزن زیاد و کنترل نشده در طول زمان مشکلات متعدد و هزینه های مالی و جانی آزار دهنده ای را برای افراد ایجاد می کند. انجام جراحی چاقی به عنوان راهکار درمان قطعی چاقی ، مورد نظر محققان و متخصصین قرار دارد. در این مطلب مسیر انتخاب جراحی چاقی ( اسلیومعده، بای پس معده) را برای شما مخاطبین گرامی قدم به قدم شرح خواهیم داد.
آگاهی شما بسیار با اهمیت است!
ما همواره در شبکه های اجتماعی مختلف(اینستاگرام،آپارات،فیس بوک و وبسایت) خود سعی در افزایش آگاهی افراد مراجعه کننده، برای دستیابی به بهترین تصمیم و نتیجه گیری داشته ایم. آگاهی شما در رابطه با اینکه چه کاری قرار است برای شما انجام بگیرد و چگونه می توانید دست آورد های با ارزش آن را حفظ کنید بسیار مهم است.
بعد از اینکه فرد ، با کسب آگاهی و اطلاعات کلی ، تصمیم به بررسی جراحی چاقی به عنوان راه حل درمان چاقی کنترل نشده ی خود می گیرد، مراحلی را تا روز عمل طی می کند.
۲٫انتخاب روش انجام عمل و تجویز آزمایشات ، مشاوره ها و اندوسکوپی و سونوگرافی قبل از عمل
۳٫انجام ویزیت نهایی و تعیین نوبت عمل
درمان چاقی – دکتر کبیری زاده
مرحله اول:بررسی واجد شرایط بودن برای جراحی
اولین قدم شما برای تعیین اینکه آیا واجد شرایط جراحی چاقی هستید یا خیر! محاسبه شاخص توده بدنی یا بی ام آی است. داشتن BMI بیشتر از ۳۵ یا بیش از ۳۰ با شرایط پزشکی خاص (ابتلا به کبد چرب،فشار خون،دیابت و بیماری های مرتبط با چاقی) ممکن است شما را واجد شرایط جراحی کاهش وزن کند.
شاخص توده بدنی و اهمیت آن شاخص توده بدنی (BMI) به عنوان روش استانداردی برای ارزیابی وزن بزرگسالان بر اساس قد و وزن آنها به کار می‌رود. بر اساس تحقیقات موسسه ملی بهداشت (NIH)، BMI در محدوده ۲۰٫۰ تا ۲۴٫۹ با کمترین خطر مرگ در بزرگسالان سالم و غیرسیگاری مرتبط است.
کاربرد BMI در تعیین مناسب بودن جراحی باریاتریک BMI به عنوان یک ابزار کلیدی برای تشخیص اینکه آیا جراحی باریاتریک می‌تواند گزینه‌ای مناسب برای درمان چاقی باشد، استفاده می‌شود. این نوع جراحی، به ویژه برای افرادی با BMI بیش از ۳۵ یا افرادی با BMI بالای ۳۰ که دارای بیماری‌هایی نظیر دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، بیماری قلبی، آپنه خواب و غیره هستند، مناسب است.
.
انتخاب مناسب‌ترین روش جراحی چاقی
پس از اینکه شما BMI خود را محاسبه کردید و دریافتید که ممکن است برای جراحی چاقی واجد شرایط باشید، مرحله بعدی انتخاب بهترین روش کاهش وزن است. این انتخاب باید بر اساس شرایط خاص شما صورت بگیرد. برای کسب اطلاعات دقیق‌تر در مورد گزینه‌های مختلف جراحی باریاتریک که توسط دکتر کبیری زاده ارائه می‌شوند، به مرحله بعدی مراجعه کنید.
تصمیم‌گیری برای انتخاب روش جراحی انتخاب روش مناسب برای جراحی کاهش وزن می‌تواند چالش‌برانگیز و استرس‌زا باشد. وجود گزینه‌های متعدد برای جراحی کاهش وزن، تصمیم‌گیری را پیچیده میکند و ممکن است سؤالات زیادی را در ذهن شما ایجاد کند.
کدام عمل جراحی را انجام بدهم؟اسلیو معده بهتر است یا بای پس معده؟حلقه و بوتاکس و روش های دیگر چطور؟ کدام روش عوارض کمتری دارد؟
این سوالات متعدد معمولا ذهن همه ی افراد متقاضی انجام جراحی های چاقی را به خود درگیر می کند.بهترین روش کاهش وزن برای شما به عوامل متعددی بستگی دارد: اهداف شما، توصیه جراح، وضعیت سلامت فعلی شما از مهمترین عوامل تاثیر گذار بر انتخاب نوع جراحی چاقی ( اسلیومعده ، بای پس معده و …) می باشند. نهایتا با توجه به پیچیده بودن و حیاتی بودن ، انتخاب بهترین نوع عمل مناسب برای افراد ، مسئله ای نسبتا پیچیده است که باید با در نظر گرفتن عواملی که ذکر شد ، نهایتا توسط جراح انجام بشود.
در پاسخ به سوالاتی که در این مرحله از خودتان می پرسید، ما شما را به صفحه ی اینستاگرام رسمی دکتر کبیری زاده ارجاع می دهیم! در هایلایت استوری های صفحه اینستاگرام می توانید نظرات بیماران ، سوالات متداول و تجربیات افراد مختلف رو مشاهده کنید. علاوه بر آن از طریق راه های ارتباطی با ما ، می توانید سوالات خود را با مشاوران ما در میان بگذارید.
کدام روش های انجام عمل چاقی در مجامع بین المللی تائید شده است؟
به طور کلی روش های معمول و تائید شده ی انجام جراحی چاقی به دو دسته تقصیم می شوند.دسته ی اول روش هایی هستند که باعث کاهش حجم معده و اشتها می شوند. (اسلیو معده، باند معده ، حلقه و …) دسته ی دوم عمل های جراحی محدود کننده ی جذب و حجم (انواع بای پس) می باشند که در مقالات جداگانه مفصل راجع به این روش ها صحبت کرده ایم.
از میان روش های نام برده شده مانند حلقه و باند و غیره ، که محدود کننده ی حجم مواد غذایی دریافتی می باشند، اسلیو معده تائید شده از لحاظ عدم بازگشت و کارا بودن برای کاهش وزن قابل توجه می باشد. اسلیو، یک روش محدود کننده به شمار می آید که در نتیجه ی آن ، اشتها و حجم مواد غذایی دریافتی کاهش پیدا می کند. در این روش قسمت فوقانی معده نزدیک مری به طور عمودی حدود ۲-۱/۲ اینچ (۶ سانتی متر) منگنه می شود تا یک کیسه معده عمودی ایجاد شود. در نتیجه ی این عمل هورمون گرلین که مسئول ایجاد احساس گرسنگی است به شدت کاهش می یابد. فرد در نتیجه ی این عمل در هر وعده ی غذایی مقدار محدودی مواد غذایی را می تواند مصرف کند که نهایتا منجر به کاهش وزن قابل توجه فرد می شود.
در سال‌های اخیر، درک بهتر بالینی از روشهای ترکیبی از رویکردهای محدودکننده حجم و کاهش جذب مانند جراحی بای پس معده، انتخاب جراحی موثر کاهش وزن را برای بیماران افزایش داده است. بای پس معده روش های مختلفی دارد که از لحاظ نقطه ی اتصال روده و معده و مقداری از سطح جذب که از اصطلاحا دور زده می شود به عناوین مختلفی شناخته می شوند. (بای پس کلاسیک ، مینی بای پس ، ساسیج ، ساسی و غیره)
با کاهش سطح جذب، مخلوط شدن غذا با صفرا و شیره های لوزالمعده که به جذب مواد مغذی کمک می کنند، به تأخیر می افتد. این موضوع به علاوه ی احساس سیری زودرس ، باعث کاهش وزن و کاهش میل به پرخوری می شود. به طور کلی قدرت کاهش وزن در بای پس معده نسبت به اسلیومعده بیشتر است و در بی ام آی های ۴۵ به بالا و در صورت وجود بیماری های زمینه ای مانند دیابت نوع ۲ توسط جراح توصیه می شود.
انجام جراحی چاقی به عنوان یک راهکار درمانی ، هزینه هایی برای شما در بر خواهد داشت که عبارتند از:
هزینه انجام آزمایشات ، اندوسکوپی و سونوگرافی :
در صورتی که بیمه ی پایه (تامین اجتماعی ، نیروهای مسلح ، خدمات درمانی و غیره) و تکمیلی داشته باشین، هر کدام با توجه به نوع و سقف پرداخت خود این هزینه ها را به شما پرداخت می کنند. در صورتی که پوشش بیمه ای ندارید هزینه ها را به صورت آزاد پرداخت خواهید کرد. این که آزمایشات و اندوسکوپی و سونوگرافی و مشاوره های قلب و ریه قبل از عمل را کجا انجام می دهید، اهمیت ندارد. بهتر است کارهای قبل از عمل رو در مراکز مورد تائید که به محل زندگی شما نزدیک هستند انجام بدهید.
در صورتی که تحت پوشش بیمه های پایه و تکمیلی هستید و بی ام آی ۴۰ به بالا دارید، به شما معرفی نامه به بیمه برای انجام تائیدات بیمه ای قبل از عمل جراحی ، داده می شود. شما بعد از جراحی ، با فاکتور هایی که بیمارستان در اختیارتان می گذارد، برای دریافت مبالغ از بیمه ی خود اقدام می کنید.
اگر تحت پوشش بیمه ای هستید ولی بی ام آی بالای ۴۰ نداشته باشید، بیمه هزینه عمل شما را پوشش نخواهد داد و مانند افرادی که بیمه ندارند می بایست هزینه ی عمل را به صورت آزاد پرداخت کنید.
اسلیو و بای پس معده به چه قیمتی انجام می شوند؟
قیمت عمل اسلیو معده و بای پس معده، تا حد زیادی وابسته به قیمت تجهیزات لاپاروسکوپی است، که به دلیل تحریم های بین المللی و محدود بودن واردات، قیمت نسبتا بالایی دارند. علاوه بر تجهیزات، هزینه های بیمارستان و بستری و پک بهداشتی و هتلینگ، قسمتی از هزینه ی عمل چاقی شما را در بر می گیرد. علاوه بر موارد ذکر شده دستمزد جراح ( دکتر کبیری زاده) نیز قسمتی از هزینه عمل را تشکیل می دهد. اطلاع از قیمت از طریق شماره ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸
برای اطلاع از قیمت عمل اسلیو معده و بای پس معده و مینی بای پس معده و اعمال جراحی چاقی دیگر با شماره ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸ تماس بگیرید.
چاقی از انجام جراحی چاقی بسیار گرانتر است!
بیمه و هزینه اغلب یک عامل مهم هنگام ارزیابی و تصمیم گیری برای انجام عمل جراحی کاهش وزن برای درمان چاقی است. با این که جراحی چاقی این پتانسیل را دارد که زندگی شما را تغییر دهد، اما تامین هزینه ی آن هم جزء دغدغه های افرادی است که قصد انجام آن را دارند.
چاق بودن ، وضعیت پر هزینه ای می باشد. در بسیاری از موارد افراد چاق هزینه های بیشتری نسبت به افراد دیگر دارند.در این جا هزینه های تحمیل شده بر افراد مبتلا به چاقی را به اختصار بررسی می کنیم.
افراد چاق با توجه به نوع سبک زندگی و تغذیه ، هزینه های بیشتر برای خرید مواد غذایی و به طور کلی خورد و خوراک پرداخت می کنند. در بسیاری از افراد این هزینه صرف خزید فست فود و عادات غذایی نا سالم می شود که نهایتا علاوه بر اختصاص هزینه ی تامین مواد غذایی ، ناخواسته ابتلا به بیماری های مختلف و هزینه های بیشتر را رقم خواهد زد.
افراد چاق بابت رفع نیاز های خود هزینه ی بیشتری صرف می کنند.
افرادی که دچار اضافه وزن هستند برای پوشاک خود ، مجبورند هزینه ی بیشتری را نسبت به افراد غیر چاق بپردازند و در عین حال انتخاب های محدودی برای خرید و استفاده از پوشاک مورد علاقه ی خود دارند.
افراد چاق با توجه به بیماری هایی که چاقی زمینه ساز آن ها است، در طول زمان هزینه ها ی بیشتری را برای دارو ، تشخیص و ویزیت (به طور کلی درمان) پرداخت می کنند و در عین حال به دلیل چاقی کنترل نشده از کیفیت سلامتی پایین تری برخوردار هستند.
افراد چاق ممکن است با توجه به محدودیت های جسمی درآمد کمتری داشته باشند و با توجه به شرایط سلامت خود ، محدودیت های برای کار کردن و تولید ارزش افزوده داشته باشند. برای مثال افراد چاق معمولا در میانسالی مبتلا به مشکلات حرکتی مثل دیسک کمر ، مشکلات مفصلی می شوند که می تواند فعالیت های روزمره ی فرد را با محدودیت های جدی همراه کند.
افراد مبتلا به چاقی ممکن است به خاطر اعتماد به نفس پایین ، ارتباطات محدودی داشته باشند و فرصت های شغلی زیادی برای انتخاب نداشته باشند. بر خلاف تصور عموم، افرادی که تحت عمل چاقی قرار می گیرند، با کاهش وزن و افزایش اعتماد به نفس و احساس رضایت شخصی، با انرژی بیشتری در اجتماع حاضر می شوند. قطعا این احساسات خوشایند کیفیت زندگی فرد را تا حد زیادی تحت تاثیر قرار می دهد.
مرگ زودرس در افراد چاقی
طبق تحقیقات، مرگ زودرس تا ۳۰ درصد در افراد مبتلا به چاقی اتفاق می افتد که این کاهش فرصت زندگی افراد به هیچ عنوان با اعداد و ارقام قابل وصف یا مقایسه نیستند. کیفیت زندگی معیاری است که با این عدد و ارقام قابل لمس نیست. افراد چاق در طول زندگی خود، با مسائل متعددی رو به رو هستند. این مسائل هزینه های متعدد جانی و مالی را به افراد مبتلا به چاقی تحمیل می کنند.
موارد خاص دیگری نیز وجود دارند که می توانند هزینه های جبران ناپذیری را برای زندگی افراد با چاقی کنترل نشده ، ایجاد کنند.
با توجه به شرایط اقتصادی موجود قطعا بالا بودن هزینه ی انجام جراحی چاقی ، می تواند به عنوان دغدغه ی اصلی افرادی که قصد ایجاد تغییر قابل توجه در زندگی خود را دارند به شمار آید. با در نظر گرفتن هزینه های جانی و مالی که با کاهش وزن ، می توانیم از آن ها جلوگیری کنیم، این انتخاب می تواند یک سرمایه گذاری مطمئن با تاثیرات فوق العاده به شمار آید.
مرحله بعدی: انجام مشاوره فردی
مشاوره فردی یک نقطه ی عالی برای شروع شماست. علاوه بر اینکه اطلاعات بیشتری کسب خواهید کرد، بلکه با جراح و سایر متخصصان بالینی برای پاسخ به سوالات خود ملاقات خواهید کرد.
شما می توانید سوالات و دغدغه های خود را با جراح و تیم مشاوره ای در میان بگذارید. به منظور آسایش مراجعه کنندگان از شهرهایی جز تهران، این مشاوره می تواند به صورت غیر حضوری و کاملا آنلاین انجام شود.
در طول این مشاوره قبل از جراحی، شما در مورد واجد شرایط بودن و اینکه کدام روش برای شما مناسب است، گفتگو خواهید کرد.
دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته
در جلسه ی مشاوره ای آنلاین یا حضوری چه مواردی مورد بررسی قرار می گیرند؟
طی مشاوره که می تواند به صورت آنلاین ( از طریق واتس آپ ، اینستاگرام یا مشاوره های تلفنی ) یا به صورت حضوری (برای مراجعین ساکن تهران ) انجام شود. طی این جلسه، فرد به پرسشنامه ی مشاوره ای راجع به اطلاعات فردی، سبک زندگی و تغذیه ی خود پاسخ می دهد. علاوه بر بررسی شرایط سلامت ، تغذیه و سبک زندگی فرد موارد زیر توسط جراح و تیم مشاوره ای بررسی می شود:
واجد شرایط بودن جراحی چاقی و معیارها و وزن ایده آل بیمار
خطرات و مزایای جراحی چاقی
انتظارات قبل و بعد از جراحی چاقی
شرح مراحل و مسیر بیمه چاقی
پرسش و پاسخ دقیق با جراح و مشاوران
انجام تجویز ها و راهنمایی برای مراحل بعدی
تکمیل مدارک پزشکی مورد نیاز برای انجام عمل چاقی
آزمایش ، اندوسکوپی و سونوگرافی و مشاوره قلب و ریه، که برای اطمینان پزشک از عدم وجود ریسک برای شما تجویز می شود. بعد از اینکه این موارد انجام شد و نتایج آن آماده شد برای بررسی و تعیین روز عمل، برای ما ارسال می کنید. در صورتی که مشکلی وجود نداشته باشد، به شما نوبت عمل داده می شود. ما در تمام مراحل قبل از عمل تا رسیدن شما به نتایج ایده آل در کنار شما هستیم!
اگرچه روشهای مختلف جراحی معده و همچنین شرایط خاص هر بیمار باعث زمانهای بهبودی متفاوتی می‌شود، امروزه اکثر جراحی های کاهش وزن ، روشهای لاپاراسکوپی با حداقل تهاجم هستند که نوید بهبود سریعتر و عوارض کمتر را می دهند. با این حال ، بیماران ممکن است با توجه به نظر پزشک خود به یک روز بستری پس از جراحی در بیمارستان ، تحت نظر پزشک و کادر درمانی نیاز داشته باشند.
بعد از ترخیص از بیمارستان، برای بهبودی کامل و باز گشتن به زندگی عادی، باید چهار تا شش هفته تحت مراقبتهای تغذیه ای بعد از عمل قرار بگیرید. اکثر بیماران به یک هفته مرخصی نیازدارند و در کمتر از ۲ هفته به سر کار باز می گردند.توجه داشته باشید که تمامی اعداد ذکر شده برای دوران نقاهت با توجه به شرایط بیمار بعد از عمل و با توجه به نوع کاری که فرد به آن مشغول است، متفاوت است و مواردی را که باید رعایت کنید ، دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته به اطلاع شما خواهد رساند.
وقتی نوبت به ورزش بعد از جراحی چاقی می رسد ، دکتر کبیری زاده شما را تشویق می کند که بلافاصله پس از عمل، پیاده روی های ملایم و کوتاهی داشته باشید ، حتی زمانی که هنوز در بیمارستان هستید. در واقع پیاده روی می تواند به کاهش برخی ناراحتی ها و درد های بعد از عمل مرتبط با جراحی معده کمک کند و روند بهبودی شما را تسریع بخشد. در ماه اول پس از عمل جراحی ، باید ورزش هایی با میزان تحرک کم و آرام را انجام دهید و از ورزش های رقابتی اجتناب کنید و به تدریج بعد از گذشت ۶ هفته از عمل جراحی چاقی خود، سطح فعالیت خود را افزایش دهید.
افزایش وزن بعد از انجام اعمال جراحی باریاتریک ، احتمال بسیار کمی دارد، ولی امکان پذیر است! در واقع سبک زندگی و تغذیه ی فرد می تواند تاثیرات مستقیمی را روی افزایش یا کاهش وزن داشته باشد. بعد از این که فرد مورد جراحی چاقی قرار می گیرد، می تواند به راحتی شیوه ی جدیدی را برای تغذیه و سبک زندگی خود انتخاب کند. در واقع افرادی که اعمال جراحی اسلیو معده (محدود کننده ی حجم معده و کاهنده ی هورمون گرسنگی و اشتها) و بای پس معده ( کاهنده ی حجم معده و کاهش جذب روده ای) را انجام می دهند، با تغییرات ایجاد شده، کنترل بیشتر و راحت تری را روی عادات غذایی خود دارند. پس عملا بازگشت به وضعیت پیش از عمل جراحی چاقی کاری دشوار است.
کاهش وزن تا بی ام آی ۲۵ ادامه می یابد و امکان اینکه بیمار دچار لاغری بیش از حد گردد وجود ندارد. مگر اینکه فرد نسبت به تغذیه ی خودش و مصرف مقدار مواد غذایی ضروری و انتخاب مواد غذایی با ارزش غذایی بیتفاوت باشد و به صورت تصادفی وعده های غذایی خود را انتخاب کند. جزئیات بیشتر را از اینجا بخوانید.
قیمت انجام اسلیو معده در مهر ماه ۱۴۰۲، ۸۰ میلیون تومان است. این هزینه شامل هزینه های تجهیزات، بیمارستان و هزینه ی جراحی می باشد! جوراب ضد آمبولی هم به صورت رایگان به شما داده می شود.
قیمت انجام عمل جراحی بایپس معده در بیمارستان فوق تخصصی پارسیان سعادت آباد در آبان ۱۴۰۲، بسته به نوع بای پس ( کلاسیک، مینی بایپس و … ) ۸۸ الی ۹۰ میلیون می باشد. این هزینه شامل هزینه های تجهیزات، بیمارستان و هزینه ی جراحی می باشد.
بدون شک یکی از سوالات پر تکرار شما عزیزان این است که : اسلیو معده یا بای پس معده ؟ کدام یک بهتر است؟ در پاسخ به این سوال لازم است این نکته ی مهم را یادآور شویم که هر فرد با توجه به شرایط سلامت، قد ، وزن، جنسیت، بیماری های همراه، سن و … می تواند کاندید روش های مختلف جراحی چاقی باشد. انتخاب نوع عمل فرآیندی پیچیده است که می بایست توسط جراح انجام شود. نهایتا با توجه به پروفایل مراجعه کننده، دکتر کبیری زاده بهترین روش انجام جراحی چاقی را انتخاب می کند.
اسلیو و بای پس معده به طور قطع باعث درمان دیابت می شود!
جراحی چاقی دشمن دیابت !
چاقی و تأثیر آن بر دیابت نوع ۲ چاقی به عنوان یک مشکل جدی سلامتی شناخته می‌شود که نقش عمده‌ای در ایجاد و تشدید دیابت نوع ۲ ایفا میکند. درک این ارتباط و توجه به کاهش وزن به عنوان یکی از استراتژی‌های کلیدی در مدیریت دیابت، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.
نقش جراحی چاقی در بهبود دیابت جراحی چاقی یک راه حل مؤثر برای کاهش وزن است که نتایج قابل توجهی در بهبود دیابت به همراه دارد. این روش درمانی، به ویژه در موارد جراحی اسلیو معده و بایپس معده، به طور چشمگیری وزن بدن را کاهش داده و به کنترل قند خون کمک میکند.
مکانیزم عملکرد جراحی چاقی پس از انجام جراحی چاقی، کنترل قند خون از طریق ترکیبی از محدودیت کالری اجباری، افزایش حساسیت به انسولین و تقویت ترشح انسولین صورت می‌پذیرد. این تغییرات نه تنها به کاهش وزن کمک می‌کنند، بلکه به درمان و بهبود دیابت در بیماران نیز منجر می‌شوند.
شواهد مبنی بر موثر بودن استفاده از جراحی چاقی برای درمان دیابت نوع ۲ در بیمارانی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها ۳۵ یا بالاتر است، پیوسته حال افزایش است. در بیماران چاق که دیابت نوع ۲ نیز دارند، جراحی چاقی در بیش از هشتاد درصد باعث بهبودی وضعیت کنترل قند خون بدون نیاز به دارو های دیابت می شود.در مقایسه ی قدرت درمان دیابت در انواع مختلف جراحی چاقی باید بگوییم ، که بای پس معده ، قدرت بیشتری برای کاهش وزن و درمان دیابت دارد و با توجه به شدت بیماری دیابت و نتایج آزمایشات ، نوع عمل جراحی چاقی مناسب برای فرد، توسط دکتر کبیری زاده مشخص و انتخاب می شود.
چرا جراحی چاقی در درمان دیابت مؤثر است ؟
اگر از خود می‌پرسید که “چگونه جراحی چاقی می‌تواند به بهبود دیابت کمک کند؟” و “در مقابله با انواع پیشرفته دیابت، چرا بایپس معده تاثیر بیشتری دارد؟”، پاسخ‌هایی برای این سوالات وجود دارند.
بایپس معده، علاوه بر محدود کردن حجم معده، روی جذب مواد غذایی در روده تاثیر می‌گذارد، و به همین دلیل توانایی بیشتری در ایجاد کاهش وزن قابل ملاحظه دارد. این روش برای افراد با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از ۴۵ توصیه می‌شود. از آنجا که چاقی زمینه‌ساز دیابت است و کاهش وزن به کنترل شدت دیابت کمک میکند، بایپس معده در بهبود افراد مبتلا به انواع شدیدتر دیابت مؤثر است.
علاوه بر کاهش وزن چشمگیر پس از جراحی چاقی، فاکتورهای دیگری نیز در بهبود دیابت نقش دارند، مانند افزایش حساسیت به انسولین و تغییر در سطح هورمون‌های روده‌ای که به نوبه خود منجر به افزایش ترشح انسولین می‌شوند.
نقش کاهش وزن در مقابله با دیابت نوع ۲
چاقی به عنوان یکی از عوامل اصلی پیشرفت دیابت نوع ۲ شناخته می‌شود. کاهش وزن، چه از طریق ورزش، رژیم غذایی، یا جراحی چاقی، می‌تواند در مقابله با این بیماری مؤثر باشد. دیابت نوع ۲ که یک اختلال متابولیک پیچیده است، با مقاومت به انسولین و کاهش عملکرد سلول‌های بتای پانکراس همراه است، منجر به افزایش سطح قند خون می‌شود. چاقی با ایجاد مقاومت به انسولین و التهاب، تنظیم قند خون بدن را دچار اختلال میکند.
پزشکان به بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ توصیه می‌کنند که برای کنترل بیماری و کاهش پیشرفت و عوارض آن، به کاهش وزن و پیروی از عادات غذایی سالم اقدام کنند. کاهش وزن از طریق تغییر سبک زندگی، استفاده از داروهای کنترل‌کننده قند خون، و کاهش مقاومت به انسولین می‌تواند به بهبود ترشح انسولین کمک کند. با این حال، در افراد چاق، درمان دیابت نوع ۲ می‌تواند چالش‌برانگیز باشد.
بیمارانی که با تغییرات رفتاری مانند ورزش و داروهای لاغری به کاهش وزن دست یافته‌اند، در صورت مصرف داروهای دیابت و فعالیت بالای بدنی ممکن است با کاهش ناگهانی قند خون (هیپوگلیسمی) مواجه شوند. در بیمارانی که با رژیم‌های لاغری یا روشهای محدودکننده معده وزن خود را کاهش می‌دهند، افزایش حساسیت به انسولین و کاهش جبرانی ترشح انسولین دیده می‌شود، که به این حالت «استراحت سلول‌های بتا» گفته می‌شود.
تاثیر جراحی چاقی بر بهبود دیابت
جراحی چاقی، از جمله جراحی اسلیو معده و بایپس معده، با تغییرات عمده‌ای که در سیستم گوارش ایجاد میکند، می‌تواند به بهبود دیابت کمک کند. این تغییرات منجر به کاهش وزن سریع و چشمگیر می‌شوند که بر کنترل دیابت تاثیرگذار است. هورمون‌های گوارشی موسوم به اینکرتین‌ها، که شامل پپتید ۱ شبیه گلوکاگون (GLP-1) و پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) می‌شوند، نقش مهمی در این فرایند ایفا می‌کنند. این هورمون‌ها بیشتر زمانی که گلوکز به صورت خوراکی مصرف شود، ترشح انسولین را تحریک می‌کنند.
GLP-1 علاوه بر تحریک ترشح انسولین، سطح گلوکاگون را کاهش می‌دهد و تخلیه معده را آهسته کرده، هضم را به تأخیر می‌اندازد و به کاهش قند خون پس از غذا کمک میکند. همچنین، GLP-1 بر هیپوتالاموس تأثیر گذاشته و سبب ایجاد حس سیری می‌شود، که این خود به کاهش مصرف غذا و کنترل دیابت کمک میکند.
انواع دیابت و تاثیر جراحی چاقی بر درمان دیابت نوع ۲
بهبودی دیابت نوع ۲ پس از جراحی چاقی، که می‌تواند خطر ابتلا به عوارض میکروواسکولار و ماکروواسکولار را کاهش دهد، در میان روش‌ها و جمعیت‌های مختلف متفاوت است. در این راستا، لازم است با انواع دیابت آشنا شویم:
دیابت نوع ۱: این نوع دیابت، که تقریباً ۵ تا ۱۰ درصد از مبتلایان را شامل می‌شود، اغلب به دلیل واکنش‌های خود ایمنی و عدم تولید انسولین توسط بدن ایجاد می‌شود. علائم آن به سرعت ظاهر شده و معمولاً در کودکان، نوجوانان و جوانان مشاهده می‌شود. درمان آن معمولاً شامل مصرف روزانه انسولین است.
دیابت نوع ۲: بیشتر موارد دیابت (حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد) به این نوع تعلق دارد. در این نوع، بدن نمی‌تواند به درستی از انسولین استفاده کند. این بیماری به تدریج ایجاد شده و اغلب در بزرگسالان تشخیص داده می‌شود، اما اخیراً در کودکان و نوجوانان نیز مشاهده شده است. پیشگیری و به تأخیر انداختن این نوع دیابت از طریق تغییرات سبک زندگی ممکن است.
دیابت بارداری: این نوع دیابت در زنان باردار ایجاد می‌شود و معمولاً پس از تولد نوزاد از بین می‌رود، اما خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در آینده افزایش می‌دهد. کودکان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت بارداری نیز ممکن است در دوران کودکی یا نوجوانی دچار چاقی شوند.
تغذیه قبل کوچک کردن معده
درمان دیابت نوع ۲ با جراحی اسلیو معده
جراحی‌های اسلیو معده و بایپس معده، هر دو روشهای موثری در درمان دیابت نوع ۲ و کاهش وزن هستند. انتخاب بین این دو روش به نیازها و ترجیحات بیمار و جراح بستگی دارد. جراحی اسلیو معده با حذف بخشی از معده، حجم آن را کاهش داده و به تغییر نحوه عملکرد دستگاه گوارش کمک میکند. این تغییرات شامل کاهش تولید هورمون‌های افزاینده اشتها و تغییر در تولید و عملکرد هورمون‌های روده‌ای می‌شود که می‌تواند بر تولید انسولین تاثیر بگذارد.
جراحی اسلیو معده به عنوان روشی محبوب برای درمان دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های کبدی و چاقی شناخته می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که بیمارانی که این جراحی را انجام داده‌اند، در مقایسه با افرادی که جراحی نکرده‌اند، خطر کمتری برای ابتلا به سرطان‌های مرتبط با چاقی دارند. علاوه بر این، بیماری‌های قلبی عروقی، مشکلات مفصلی و دیگر بیماری‌های مرتبط با وزن در افراد چاق، پس از جراحی و کاهش وزن قابل درمان یا بهبود می‌یابند.
این جراحی به ویژه برای افرادی که نتوانسته‌اند با دیگر روش‌ها وزن کم کنند، مفید است و نقش مهمی در بهبود سلامت کلی بدن و درمان دیابت نوع ۲ دارد. در حالی که درمان دارویی تنها ۱۳ درصد بهبودی را برای دیابت نوع ۲ فراهم میکند، جراحی چاقی می‌تواند تا ۷۵ درصد بهبودی ایجاد کند.
جراحی بایپس معده می‌تواند برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بسیار موثر باشد. این روش، که اندازه معده را کاهش داده و مسیر دستگاه گوارش را تغییر می‌دهد، موجب کاهش جذب کالری و بهبود قابل توجه دیابت نوع ۲ می‌شود. براساس نتایج بدست آمده، ۸۰ درصد بیمارانی که این جراحی را انجام داده‌اند، بهبودی در دیابت نوع ۲ را تجربه کرده‌اند، که این میزان مشابه با جراحی اسلیو معده است.
پیگیری‌های بعد از جراحی نشان می‌دهد که تقریباً ۵۰ درصد بیماران در عرض سه سال پس از جراحی سطح قند خون خود را بهبود بخشیده‌اند. با این حال، عود دیابت نوع ۲ در بیماران به دلایلی مانند کهولت سن، دیابت نوع ۲ طولانی‌مدت قبل از جراحی، کنترل ضعیف قند خون قبل از جراحی، مصرف چند داروی قند خون و افزایش وزن بعد از جراحی رخ می‌دهد.
نقش هورمون‌ها در کاهش وزن پس از جراحی چاقی
جراحی چاقی تأثیر قابل توجهی بر سطح هورمون‌های گرلین و پپتید YY دارد. گرلین، هورمونی که از فوندوس معده ترشح می‌شود و باعث تحریک اشتها می‌شود، پس از جراحی چاقی کاهش می‌یابد. این کاهش منجر به سرکوب سیگنال‌های گرسنگی و کاهش دریافت کالری می‌شود که به نوبه خود به کاهش وزن کمک میکند. پپتید YY، همانند GLP-1 که توسط سلول‌های L دیستال روده کوچک ترشح می‌شود، در افزایش حس سیری و به تأخیر انداختن تخلیه معده بعد از غذا نقش دارد. مطالعات گوناگون نشان داده‌اند که سطح پپتید YY و GLP-1 پس از غذا، پس از جراحی چاقی افزایش می‌یابد.
جراحی چاقی نه تنها باعث افزایش ترشح انسولین می‌شود بلکه حساسیت به انسولین را نیز بهبود می‌بخشد، که این امر به نوبه خود به تنظیم بهتر سطح قند خون کمک میکند.
شرایط لازم برای انجام جراحی کاهش وزن
برای تعیین واجد شرایط بودن افراد برای جراحی کاهش وزن، چندین عامل اصلی در نظر گرفته می‌شود. این شرایط عبارتند از:
وزن شما بیش از ۱۰۰ پوند بیشتر از وزن ایده‌آل بدنتان است.
شاخص توده بدنی (BMI) شما بیش از ۴۰ است.
تجربه عوارض جانبی جدی سلامتی مرتبط با چاقی مانند فشار خون بالا یا دیابت.
عدم موفقیت در کاهش وزن یا حفظ وزن مناسب با روشهای غیر جراحی مانند رژیم غذایی و ورزش.
موافقت با پیگیری طولانی مدت پس از جراحی، شامل ایجاد تغییرات در سبک زندگی و شرکت در معاینات منظم.
همچنین، در صورت وجود بیماری‌های دیگر مانند بیماری قلبی، نیاز به تایید از سوی متخصصان مربوطه مانند متخصص قلب برای انجام جراحی وجود دارد. این شرایط برای تضمین ایمنی و اثربخشی جراحی کاهش وزن برای هر بیمار در نظر گرفته می‌شود.
شرایط کاندیداتوری برای جراحی چاقی در درمان دیابت نوع ۲
افرادی که دارای شاخص توده بدنی (BMI) 35 یا بالاتر هستند و با دیابت نوع ۲ یا دیگر بیماری‌های مرتبط با اضافه وزن دست و پنجه نرم می‌کنند، معمولاً کاندیداهای مناسبی برای جراحی چاقی هستند. به‌ویژه اگر نتوانسته باشند به سطح قند خون ناشتا طبیعی (کمتر از ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر) یا HbA1c کمتر از ۷ درصد دست یابند.
در مواردی که کنترل دیابت چالش‌برانگیز است، برخی افراد حتی با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۵ نیز ممکن است واجد شرایط جراحی چاقی باشند. در چنین شرایطی، بررسی‌های دقیق پزشکی و سؤالاتی برای ارزیابی آمادگی فیزیکی و احساسی بیمار برای عمل و تغییرات مورد نیاز در سبک زندگی انجام می‌شود.
بیماران باید پس از جراحی به شدت مصرف غذای خود را کاهش دهند و تغذیه سالم و ورزش را به‌طور دائمی در برنامه روزانه خود گنجانند. مطالعات نشان داده‌اند که جراحی کاهش وزن می‌تواند برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ با شاخص توده بدنی ۳۰ یا بیشتر نیز مفید باشد، به‌خصوص در صورتی که دیابت به خوبی کنترل نشده باشد.
چرا جراحی کاهش وزن برای درمان دیابت نوع ۲ مفید است؟
جراحی کاهش وزن عملکرد دستگاه گوارش را تغییر داده و برای درمان دیابت نوع ۲ مؤثر است. این جراحی می‌تواند باعث شود بیماران سریعتر احساس سیری کنند و در نتیجه کمتر غذا بخورند. همچنین، تغییر در عملکرد هورمون‌های روده‌ای رخ می‌دهد که بر تولید انسولین تأثیر می‌گذارد.
دیابت نوع ۲ زمانی اتفاق می‌افتد که بدن به انسولین مقاومت نشان می‌دهد. این مقاومت می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه و حتی نابینایی را افزایش دهد. جراحی کاهش وزن تولید گرلین، هورمون اشتها را کاهش می‌دهد و همزمان، تولید هورمون‌های مثل GLP-1 را افزایش می‌دهد که بر تولید انسولین تأثیر مثبت دارند.
این تغییرات می‌توانند به سرعت پس از جراحی آغاز شوند، به طوری که بیماران می‌توانند به سرعت مصرف داروهای دیابت خود را کاهش دهند. در طی دو سال، اکثر بیماران بهبودی دیابت خود را تجربه کرده و دیگر نیاز به مصرف دارو ندارند.
شما می توانید برای مشاوره با ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸ تماس حاصل فرمایید.
چشم‌انداز بیماران پس از جراحی کاهش وزن برای درمان دیابت
بیمارانی که جراحی کاهش وزن برای درمان دیابت انجام می‌دهند، می‌توانند انتظار بهبود سریع قند خون پس از جراحی را داشته باشند. این بهبود ممکن است به کاهش یا حتی قطع کامل مصرف داروهای دیابت منجر شود. علاوه بر این، خطر بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و نارسایی قلبی و کلیوی نیز کاهش می‌یابد، و در نتیجه ممکن است نیاز به داروهای مربوط به این شرایط کاهش یابد. بهبودی در شرایطی مانند آپنه خواب و کبد چرب نیز مشاهده شده است.
برای حصول نتایج مثبت در کوتاه‌مدت و درازمدت، رعایت دستورالعمل‌های غذایی ضروری است. ابتدا با رژیم غذایی مایع شروع می‌شود که به تدریج به غذای جامد تبدیل می‌شود. بازگشت به کار معمولاً در عرض ۳ تا ۴ هفته پس از جراحی امکان‌پذیر است.
پیگیری‌های پس از جراحی شامل مراجعه‌های منظم، آزمایش‌های آزمایشگاهی، مشاوره‌های تغذیه‌ای، روانشناسی و ورزشی است. همچنین، حضور در جلسات گروه پشتیبانی به صورت ماهیانه توصیه می‌شود.
آیا جراحی کاهش وزن درمان دائمی دیابت نوع ۲ است؟
جراحی کاهش وزن توانایی قابل توجهی در بهبود دیابت نوع ۲ دارد، اما این به معنای درمان کامل دیابت نیست. بیشتر به این معناست که دیابت به حدی کنترل می‌شود که نیاز به مصرف داروهای دیابت دیگر وجود نداشته باشد. با این وجود، احتمال بازگشت علائم وجود دارد، به‌خصوص اگر بیمار دوباره وزن از دست داده را بازیابد، که ممکن است منجر به نیاز مجدد به داروها شود.
در برخی موارد، جراحی ممکن است دیابت نوع ۲ را به طور کامل برطرف کند، به‌ویژه در افرادی که کمتر از ۵ سال است به دیابت مبتلا شده‌اند و قبل از جراحی از داروهای قند خون استفاده نمی‌کردند.
جراحی چاقی، که تحت نظارت جراحان متخصص و با استفاده از روشهای جراحی عمومی انجام می‌شود، نقش مهمی در مدیریت و درمان دیابت نوع ۲ دارد. مهارت و تجربه پزشک در این فرآیند از اهمیت بالایی برخوردار است و به طور چشمگیری در نتیجه جراحی و دوره بهبودی پس از آن تأثیر می‌گذارد. پیگیری دقیق و مدیریت بیمار توسط پزشک، هم در طول و هم پس از عمل، در پیشگیری از بازگشت بیماری نقش کلیدی دارد.
اگرچه احتمال بازگشت بیماری پس از جراحی وجود دارد، اما جراحی اسلیو معده به عنوان یک روش جراحی متابولیک در درمان دیابت نوع ۲، شانس بالایی برای موفقیت و عوارض کمتر دارد. افرادی که این جراحی را انجام می‌دهند، شانس بیشتری برای داشتن یک زندگی سالم‌تر و با کیفیت‌تر دارند.
سوالات متداول و پرتکرار در رابطه با تاثیر جراحی چاقی بر دیابت
در دهه‌های اخیر، جراحی چاقی به عنوان یک رویکرد مؤثر در درمان دیابت نوع ۲ مطرح شده است. با توجه به افزایش میزان چاقی و دیابت در سراسر جهان، شناخت نقش جراحی‌های کاهش وزن مانند اسلیو و بایپس معده در کنترل و بهبود این بیماری متابولیک ضروری به نظر می‌رسد. این مقاله به بررسی جامع این موضوع می‌پردازد، از شرایط کاندیداتوری گرفته تا چشم‌انداز درازمدت بیماران پس از جراحی.
چرا چاقی به عنوان یک عامل خطر برای دیابت نوع ۲ محسوب می‌شود؟
پاسخ: چاقی به عنوان یک مشکل جدی سلامتی شناخته می‌شود که نقش مهمی در ایجاد و تشدید دیابت نوع ۲ ایفا میکند. افزایش وزن بیش از حد می‌تواند به اختلال در تنظیم قند خون منجر شود و خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.
چگونه جراحی چاقی در بهبود دیابت نوع ۲ کمک میکند؟
پاسخ: جراحی چاقی، به ویژه جراحی‌های اسلیو معده و بایپس معده، با کاهش قابل توجه وزن بدن به کنترل سطح قند خون کمک میکند. این کاهش وزن می‌تواند به بهبود حساسیت به انسولین و بهبود کنترل دیابت کمک کند.
مکانیزم عملکرد جراحی چاقی در کنترل دیابت چیست؟
پاسخ: پس از جراحی چاقی، کنترل قند خون از طریق محدودیت کالری اجباری، افزایش حساسیت به انسولین، و تقویت ترشح انسولین صورت می‌پذیرد. این تغییرات به کاهش وزن و درمان دیابت کمک می‌کنند.
چرا بایپس معده به ویژه برای افراد با دیابت شدیدتر توصیه می‌شود؟
پاسخ: بایپس معده، علاوه بر محدود کردن حجم معده، بر جذب مواد غذایی در روده تاثیر می‌گذارد و به کاهش وزن قابل ملاحظه کمک میکند. این روش برای افراد با شاخص توده بدنی بالا و دیابت شدیدتر بسیار مؤثر است، زیرا کاهش وزن به کنترل شدت دیابت کمک میکند.
چه عوامل دیگری به جز کاهش وزن در بهبود دیابت پس از جراحی چاقی نقش دارند؟
عوامل دیگری که در بهبود دیابت پس از جراحی چاقی نقش دارند شامل افزایش حساسیت به انسولین و تغییر در سطح هورمون‌های روده‌ای می‌شوند، که این تغییرات به نوبه خود منجر به افزایش ترشح انسولین و بهبود کنترل دیابت می‌شوند.
چگونه چاقی در پیشرفت دیابت نوع ۲ نقش دارد؟
پاسخ: چاقی یکی از عوامل اصلی در پیشرفت دیابت نوع ۲ است. این حالت با ایجاد مقاومت به انسولین و التهاب در بدن، تنظیم قند خون را دچار اختلال میکند، که منجر به افزایش سطح قند خون می‌شود.
چرا کاهش وزن در مدیریت دیابت نوع ۲ مهم است؟
پاسخ: کاهش وزن، چه از طریق ورزش، رژیم غذایی، یا جراحی چاقی، می‌تواند در کنترل دیابت نوع ۲ مؤثر باشد. این امر به کاهش مقاومت به انسولین و بهبود عملکرد سلول‌های بتای پانکراس کمک کرده و در نتیجه به کنترل قند خون کمک میکند.
چه چالش‌هایی در درمان دیابت نوع ۲ در افراد چاق وجود دارد؟
پاسخ: در افراد چاق، درمان دیابت نوع ۲ می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. این افراد ممکن است نیاز به رویکردهای درمانی متفاوتی داشته باشند، مانند استفاده از داروهای کنترل‌کننده قند خون و تغییرات در سبک زندگی برای کاهش وزن و مقاومت به انسولین.
چرا بیماران مبتلا به دیابت که وزن خود را کاهش می‌دهند ممکن است با هیپوگلیسمی مواجه شوند؟
پاسخ: بیماران دیابتی که از طریق ورزش و داروهای لاغری به کاهش وزن دست یافته‌اند، ممکن است در صورت مصرف داروهای دیابت و فعالیت بالای بدنی، با کاهش ناگهانی قند خون (هیپوگلیسمی) مواجه شوند. این حالت می‌تواند به دلیل تغییر در نیاز به انسولین و یا داروهای کاهنده قند خون رخ دهد.
چه تغییراتی در سلول‌های بتای پانکراس پس از کاهش وزن در بیماران دیابتی رخ می‌دهد؟
پاسخ: در بیمارانی که از طریق رژیم‌های لاغری یا جراحی‌های محدودکننده معده وزن خود را کاهش می‌دهند، افزایش حساسیت به انسولین و کاهش جبرانی ترشح انسولین رخ می‌دهد. این تغییرات به حالت «استراحت سلول‌های بتا» معروف است و می‌تواند به ترمیم و بازیابی عملکرد این سلول‌ها کمک کند.
چگونه جراحی چاقی می‌تواند بر درمان دیابت نوع ۲ تأثیر بگذارد؟
پاسخ: جراحی چاقی می‌تواند با کاهش وزن قابل توجه، مقاومت به انسولین را کاهش دهد و به بهبود استفاده بدن از انسولین کمک کند. این امر می‌تواند سطح قند خون را کنترل کرده و خطر ابتلا به عوارض میکروواسکولار و ماکروواسکولار مرتبط با دیابت نوع ۲ را کاهش دهد.
چه تفاوت‌های اصلی بین دیابت نوع ۱ و نوع ۲ وجود دارد؟
پاسخ: دیابت نوع ۱ معمولاً ناشی از واکنش‌های خود ایمنی است که منجر به عدم تولید انسولین توسط بدن می‌شود و عمدتاً در کودکان و نوجوانان مشاهده می‌شود. در مقابل، دیابت نوع ۲، که بیشتر موارد دیابت را شامل می‌شود، با مقاومت بدن به انسولین مشخص می‌شود و اغلب در بزرگسالان تشخیص داده می‌شود.
آیا دیابت بارداری می‌تواند به دیابت نوع ۲ تبدیل شود؟
پاسخ: بله، دیابت بارداری معمولاً پس از تولد نوزاد از بین می‌رود، اما افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در زنان باردار ایجاد میکند. علاوه بر این، کودکان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت بارداری ممکن است در دوران کودکی یا نوجوانی دچار چاقی یا دیابت شوند.
چرا پیشگیری و به تأخیر انداختن دیابت نوع ۲ از طریق تغییرات سبک زندگی ممکن است؟
پاسخ: تغییرات سبک زندگی، مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، می‌توانند به کاهش وزن و کاهش مقاومت به انسولین کمک کنند. این تغییرات می‌توانند به کنترل بهتر قند خون کمک کرده و ریسک ابتلا به دیابت نوع ۲ را کاهش دهند.
آیا جراحی چاقی برای همه بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ مناسب است؟
پاسخ: جراحی چاقی ممکن است برای همه بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ مناسب نباشد. انتخاب این روش درمانی بستگی به عواملی مانند وزن بیمار، وضعیت سلامت کلی، و پاسخ بدن به سایر درمان‌ها دارد. تصمیم‌گیری برای انجام جراحی باید تحت نظر پزشک و با در نظر گرفتن تمام جنبه‌های سلامتی و ریسک‌های مرتبط انجام شود.
چگونه جراحی بایپس معده در درمان دیابت نوع ۲ موثر است؟
پاسخ: جراحی بایپس معده با کاهش اندازه معده و تغییر مسیر دستگاه گوارش، جذب کالری را کاهش می‌دهد. این تغییرات به کاهش وزن کمک کرده و به نوبه خود می‌توانند به بهبود کنترل قند خون و درمان دیابت نوع ۲ کمک کنند.
چه درصدی از بیماران پس از جراحی بایپس معده بهبودی در دیابت نوع ۲ را تجربه کرده‌اند؟
پاسخ: براساس نتایج بدست آمده، حدود ۸۰ درصد بیمارانی که جراحی بایپس معده را انجام داده‌اند، بهبودی در دیابت نوع ۲ را تجربه کرده‌اند.
چه میزان از بیماران پس از جراحی بایپس معده سطح قند خون خود را بهبود بخشیده‌اند؟
پاسخ: تقریباً ۵۰ درصد بیماران در عرض سه سال پس از جراحی بایپس معده سطح قند خون خود را بهبود بخشیده‌اند.
چه عواملی می‌توانند به عود دیابت نوع ۲ پس از جراحی بایپس معده منجر شوند؟
پاسخ: عود دیابت نوع ۲ پس از جراحی بایپس معده می‌تواند به دلایلی مانند کهولت سن، دیابت نوع ۲ طولانی‌مدت قبل از جراحی، کنترل ضعیف قند خون قبل از جراحی، مصرف چند داروی قند خون، و افزایش وزن بعد از جراحی رخ دهد.
آیا جراحی بایپس معده به طور قطع دیابت نوع ۲ را درمان میکند؟
پاسخ: جراحی بایپس معده می‌تواند به بهبود قابل توجه دیابت نوع ۲ کمک کند، اما درمان قطعی برای همه بیماران محسوب نمی‌شود. میزان موفقیت این جراحی بستگی به عوامل مختلفی دارد و در برخی موارد، دیابت ممکن است پس از جراحی عود کند.
چگونه جراحی چاقی بر سطح هورمون‌های گرلین و پپتید YY تأثیر می‌گذارد؟
پاسخ: جراحی چاقی باعث کاهش سطح هورمون گرلین می‌شود، که این هورمون در تحریک اشتها نقش دارد. همچنین، سطح پپتید YY و GLP-1 پس از غذا پس از جراحی افزایش می‌یابد، که به افزایش حس سیری و به تأخیر انداختن تخلیه معده بعد از غذا کمک میکند.
چگونه جراحی چاقی به تنظیم بهتر سطح قند خون کمک میکند؟
پاسخ: جراحی چاقی نه تنها باعث افزایش ترشح انسولین می‌شود بلکه حساسیت به انسولین را نیز بهبود می‌بخشد. این تغییرات به تنظیم بهتر سطح قند خون و کاهش مقاومت به انسولین کمک می‌کنند.
چه شرایطی برای تعیین واجد شرایط بودن افراد برای جراحی کاهش وزن در نظر گرفته می‌شود؟
پاسخ: شرایط لازم برای تعیین واجد شرایط بودن افراد برای جراحی کاهش وزن شامل وزنی که بیش از ۱۰۰ پوند بیشتر از وزن ایده‌آل بدن است، شاخص توده بدنی بیش از ۴۰، تجربه عوارض جانبی جدی سلامتی مرتبط با چاقی، عدم موفقیت در کاهش وزن با روشهای غیر جراحی و موافقت با پیگیری طولانی مدت پس از جراحی است.
آیا جراحی چاقی تأثیری بر کاهش وزن و درمان دیابت دارد؟
پاسخ: بله، جراحی چاقی، مانند اسلیو و بایپس، می‌تواند به کاهش وزن قابل توجه و درمان دیابت نوع ۲ کمک کند، به خصوص با تغییر در سطوح هورمون‌ها و بهبود حساسیت به انسولین.
سوال: چه اهمیتی دارد که بیماران پس از جراحی چاقی تغییرات در سبک زندگی ایجاد کنند و در معاینات منظم شرکت کنند؟
پاسخ: موفقیت جراحی چاقی نه تنها به خود عمل بلکه به تغییرات در سبک زندگی و پیروی از توصیه‌های پس از عمل بستگی دارد. ایجاد تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی و شرکت در معاینات منظم می‌تواند به حفظ نتایج کاهش وزن و جلوگیری از بازگشت چاقی و مشکلات مرتبط با
چه افرادی کاندیدای مناسبی برای جراحی چاقی در درمان دیابت نوع ۲ هستند؟
پاسخ: افرادی که دارای شاخص توده بدنی (BMI) ۳۵ یا بالاتر هستند و با دیابت نوع ۲ یا دیگر بیماری‌های مرتبط با اضافه وزن مواجه هستند، کاندیدای مناسبی برای جراحی چاقی هستند. به‌ویژه اگر نتوانسته باشند به سطح قند خون ناشتا طبیعی یا HbA1c کمتر از ۷ درصد دست یابند.
آیا افراد با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۵ نیز می‌توانند برای جراحی چاقی واجد شرایط باشند؟
پاسخ: بله، در مواردی که کنترل دیابت چالش‌برانگیز است، برخی افراد حتی با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۵ نیز ممکن است واجد شرایط جراحی چاقی باشند، به شرطی که بررسی‌های دقیق پزشکی و ارزیابی‌های آمادگی فیزیکی و احساسی بیمار برای عمل و تغییرات در سبک زندگی انجام شود.
چرا جراحی کاهش وزن برای درمان دیابت نوع ۲ مفید است؟
پاسخ: جراحی کاهش وزن با تغییر عملکرد دستگاه گوارش و تأثیر بر هورمون‌های روده‌ای، می‌تواند مقاومت به انسولین را کاهش دهد و به تولید انسولین تأثیر مثبت بگذارد. کاهش تولید گرلین و افزایش تولید هورمون‌هایی مانند GLP-1 به کنترل بهتر دیابت نوع ۲ کمک می‌کنند.
پس از جراحی چاقی، بیماران چگونه باید تغذیه و فعالیت بدنی خود را تغییر دهند؟
پاسخ: بیماران باید پس از جراحی به شدت مصرف غذای خود را کاهش دهند و تغذیه سالم و ورزش را به‌طور دائمی در برنامه روزانه خود گنجانند. این اقدامات برای حفظ نتایج کاهش وزن و جلوگیری از بازگشت دیابت نوع ۲ ضروری هستند.
آیا جراحی کاهش وزن می‌تواند برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ با شاخص توده بدنی ۳۰ یا بیشتر مفید باشد؟
پاسخ: بله، مطالعات نشان داده‌اند که جراحی کاهش وزن می‌تواند برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ با شاخص توده بدنی ۳۰ یا بیشتر نیز مفید باشد، به‌خصوص اگر دیابت به خوبی کنترل نشده باشد.
چه چشم‌اندازی بیماران پس از جراحی کاهش وزن برای درمان دیابت دارند؟
پاسخ: بیماران می‌توانند انتظار بهبود سریع قند خون و احتمال کاهش یا قطع داروهای دیابت را داشته باشند. همچنین، خطر بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و نارسایی قلبی و کلیوی کاهش می‌یابد، و بهبودی در آپنه خواب و کبد چرب مشاهده شده است.
آیا جراحی کاهش وزن درمان دائمی دیابت نوع ۲ است؟
پاسخ: جراحی کاهش وزن توانایی قابل توجهی در بهبود دیابت نوع ۲ دارد، اما این به معنای درمان کامل دیابت نیست. بازگشت علائم دیابت امکان‌پذیر است، به‌خصوص اگر بیمار وزن از دست داده را بازیابد.
چه تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی پس از جراحی کاهش وزن باید اعمال شود؟
پاسخ: بیماران باید با رژیم غذایی مایع شروع کرده و به تدریج به غذای جامد بروند. رعایت دستورالعمل‌های غذایی و ورزش منظم برای حصول نتایج مثبت در کوتاه‌مدت و درازمدت ضروری است.
چه پیگیری‌هایی پس از جراحی کاهش وزن باید انجام شود؟
پاسخ: پیگیری‌های پس از جراحی شامل مراجعه‌های منظم، آزمایش‌های آزمایشگاهی، مشاوره‌های تغذیه‌ای، روانشناسی، ورزشی و حضور در جلسات گروه پشتیبانی به صورت ماهیانه است.
چرا مهارت و تجربه پزشک در جراحی چاقی برای درمان دیابت نوع ۲ مهم است؟
پاسخ: مهارت و تجربه پزشک در جراحی چاقی از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا به طور چشمگیری در نتیجه جراحی و دوره بهبودی پس از آن تأثیر می‌گذارد. پیگیری دقیق و مدیریت بیمار توسط پزشک، هم در طول و هم پس از عمل، در پیشگیری از بازگشت بیماری نقش کلیدی دارد.
تغییرات معده طی اسلیو معده
