بررسی عمل بای پس معده
عمل بای پس معده که به آن بای پس معده Roux-en-Y (roo-en-wy) نیز می گویند، نوعی جراحی کاهش وزن است که شامل ایجاد یک کیسه کوچک از معده و اتصال کیسه تازه ایجاد شده به طور مستقیم به روده کوچک است. پس از بای پس معده، غذای بلعیده شده به داخل این کیسه کوچک معده و سپس مستقیماً به روده کوچک می رود و در نتیجه این عمل مسیر عبور مواد غذایی قسمت اعظم معده و قسمت اول روده باریک شما را دور می زند.
بای پس معده یکی از رایج ترین انواع جراحی چاقی است. بایپس معده زمانی انجام می شود که رژیم غذایی و ورزش موثر نبوده و یا بیماری های زمینه ای مرتبط با چاقی، مثل دیابت، فشار خون، کبد چرب، زانو درد، کمردرد، آپنه خواب یا مشکلات تنفسی وجود دارند. علاوه بر آن افراد برای پیشگیری از موارد ذکر شده و رسیدن به تناسب اندام و وزن ایده آل، ممکن است برای انجام این راهکار درمان چاقی کاندید باشند.
جراحی مینی بای پس معده چیست؟
جراحی مینی بای پس معده نوعی عمل کاهش وزن است که می توان گفت به نوعی ترکیبی از تکنیک های استفاده شده در جراحی اسلیو معده و جراحی بای پس معده است. کاهش وزن با مینی بای پس معده به دو صورت اتفاق می افتد. برخلاف بای پس معمولی، در این جراحی، دکتر کبیری زاده روده کوچک و معده را تنها با یک آناستوموز (نقطه اتصال) به هم متصل می کند. به همین دلیل، مینی بای پس معده به عنوان بای پس تک آناستوموز نیز شناخته می شود.
با خارج کردن مقدار قابل توجهی از حجم معده از مسیر عبور مواد غذایی از لوله ی گوارش طی جراحی مینی بای پس معده، مقدار غذایی که معده می تواند در خود جای دهد، محدود می شود و در نتیجه ی این عمل، تخلیه غذا از کیسه معده به روده را به تاخیر می افتد. این موضوع باعث می شود بیمار برای مدت طولانی تری احساس سیری کند.
“روشی بازگشت پذیر برای جراحی چاقی”
جراحی مینی بای پس معده یک روش جراحی کم تهاجم است که در آن حجمی از معده از طریق ایجاد کیسه یا بخش مجزا جدا شده و منگنه می‌شود. در این روش، بخش باقی‌مانده از معده برداشته نمی‌شود و در بدن باقی می‌ماند ( برخلاف اسلیو معده). با این حال، غذا به منطقه زیرین خط اتصال جدید، که بخش کناری معده است، وارد نخواهد شد و نتیجتا معده حجم کمتری از مواد غذایی را در خود جای می دهد. بعد از جراحی مینی بایپس معده، همچنان ترشحات کاربردی لوله ی گوارش و آنزیم‌های لازم برای هضم و جذب مواد غذایی تولید می شود و تاثیر منفی روی کارایی معده بوجود نمی آورد. بخش میانی روده باریک با استفاده از یک اتصال (آناستوموز) به انتهای کیسه جدید معده متصل می‌شود. در واقع، مقداری از از مسیر جذب مواد غذایی در بدن، دور زده می شود. در صورتی که جراحی شکست بخورد یا فرد به وزن ایده آل خود برسد، در صورت نیاز می‌توان تغییرات اعمال شده در جراحی مینی بای پس معده را به حالت قبلی بازگرداند.
مقایسه مینی بایپس معده و بایپس کلاسیک معده: تفاوت‌ها و مزایا
یکی از از تفاوت های این دو عمل جراحی چاقی، تعداد آناستوموز یا نقاط اتصال جدید است.
در جراحی مینی بایپس، تنها یک آناستوموز وجود دارد که نقطه اتصال معده و روده باریک را شامل می‌شود، اما در یک بای پس کلاسیک، دو آناستوموز وجود دارد که شامل نقطه اتصال معده و روده باریک و همچنین آناستوموز واقع در قسمتی از روده باریک است که به خودش متصل می‌شود.
سرعت و میزان کاهش وزن مورد انتظار
برای افرادی که از چاقی مفرط رنج می‌برند، جراحی بای پس معده بهترین راهکار برای کاهش وزن است، زیرا کاهش جذب در این روش نسبت به بای پس معمولی بیشتر است و حجم کیسه معده در جراحی مینی بای پس نسبت به بای پس بیشتر است، که این موضوع به طور قابل توجهی احتمال مشکلات و عوارض موقتی ناشی از جراحی را کاهش می‌دهد.
بعد از جراحی مینی بای پس معده، بیماران به سرعت وزن کم می‌کنند و اکثریت آنها موفق به حفظ این کاهش وزن می‌شوند. به نسبت افرادی که تحت جراحی اسلیو معده قرار می گیرند، احتمال بازگشت مجدد وزن، در افرادی که بای پس معده انجام می دهند کمتر است. به طور کلی کاهش وزن در نتیجه ی اعمال جراحی چاقی، اسلیو معده و بای پس معده به صورت قطعی و در اکثریت افراد بازگشت وزن اتفاق نمی افتد. اما افرادی که اسلیو معده انجام می دهند، اگر بعد از عمل جراحی خود، به شیرینی جات پر کالری روی بیاورند و به جای استفاده از مواد غذایی، از شیرینی جات برای تامین انرژی مورد نیاز خود استفاده کنند، در طول زمان، ممکن است دچار بازگشت وزن بشوند. این موضوع به خاطر کالری بالای شیرینی جات در حین حجم کم آنها است.
نتایج دراز مدت جراحی چاقی
بعد از گذشت یک سال از جراحی مینی بای پس معده، بیشتر بیماران به حداکثر کاهش وزن خود دست می‌یابند و معمولاً همه ی وزن اضافی خود را از دست می‌دهند. نتایج درازمدت جراحی مینی بای پس معده قابل توجه است و بیماران به صورت میانگین تا ۹۰ درصد وزن اضافی خود را از دست می‌دهند و این کاهش وزن را تا ۱۰ سال حفظ می‌کنند.
توجه: نتایج ممکن است بسته به رژیم غذایی، ورزش، ژنتیک، میزان متابولیسم، سن و میزان پیروی از دستورات پزشک، بین افراد مختلف متفاوت باشد و برخی افراد ممکن است بیشتر یا کمتر از این مقادیر وزن کم کنند.
عمل بایپس معده برای چه کسانی مناسب است؟
یکی از سوالات پرتکرار متقاضیان انجام جراحی چاقی در رابطه با برتری روش های مختلف جراحی چاقی مثل اسلیو معده، بای پس کلاسیک، مینی بای پس معده، ساسی بای پس، ساسیج و … بر یکدیگر است. در پاسخ به این سوال می بایست به این موضوع اشاره کرد، که با توجه به شرایط سلامتی و ابتلا به بیماری های زمینه ای مثل دیابت و … ، فرم تغذیه ای، سن و نهایتا نتایج آندوسکوپی، آزمایش و سونوگرافی بهترین نوع عمل با توجه به شرایط اختصاصی شما، توسط دکتر یاسر کبیری زاده، برایتان انتخاب می شود. البته ترجیح فرد برای عمل جراحی نیز حائز اهمیت است. به طور کلی هیچ روشی بر روش دیگر برتری ندارد، و بهترین روش با توجه به شرایط اختصاصی فرد، توسط جراح چاقی پیشنهاد می شود.
مراحل انجام جراحی بای پس معده به شرح زیر است:
- مشاوره حضوری بیمار با متخصص یا مشاوره غیر حضوری برای افرادی که تهران تشریف ندارند
- مشاوره قلب و سلامتی کامل پیش از انجام عمل
- مشاوره با متخصص ریه
- بررسی سیستم گوارش و اندوسکوپی پیش از عمل
- انجام آزمایشات چکاپ کامل پیش از عمل
- انجام سونوگرافی کامل شکم و لگن
با طی نمودن مراحل فوق، وجود کوچک ترین ریسک های احتمالی را مورد بررسی قرار می دهیم. بعد از انجام مراحل بالا و اطمینان از اینکه شما شرایط انجام جراحی چاقی را دارید و این عمل درمانی چاقی کوچک ترین عارضه ای را برای شما ایچاد نخواهد کرد.
منابع: