عمل جراحی بایپس معده

جراحی بای‌پس معده یک نوع جراحی می‌باشد که برای کاهش وزن در افراد چاق و بیمارانی که به علت چاقی و بیماری های مرتبط با آن به مشکلات جدی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، اختلالات خواب و… مبتلا هستند، استفاده می‌شود. در این نوع جراحی، قسمتی از معده بریده شده و سپس برای محدود کردن جریان غذا، به بخش دیگری از روده کوچک وصل می‌شود.

در جراحی بای‌پس معده، می‌توان از روش لاپاروسکوپی استفاده کرد که در این روش، چندین سوراخ کوچک در ناحیه شکمی برای دسترسی به دستگاه گوارش ایجاد می‌شود. در ادامه، به بررسی انواع روش‌های بای‌پس معده از طریق لاپاروسکوپی می‌پردازیم.

عمل بای پس چطور انجام می شود؟

جراحی بای‌پس معده با لاپاروسکوپی یا Laparoscopic gastric bypass surgery یکی از روش‌های جراحی برای درمان چاقی و بیماری‌های مرتبط با آن است. در این روش، چندین برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد می‌شود و دستگاه لاپاروسکوپی از طریق این برش‌ها وارد شکم می‌شود. سپس، معده از بخش بالایی خود جدا شده و یک قسمت کوچکتر از معده ایجاد می‌شود. سپس قسمتی از روده کوچک به این بخش جدید از معده متصل می‌شود، به طوری که غذا از قسمت بالایی معده گذر کرده و در بخش کوچکتری از معده و سپس در قسمتی از روده کوچک که به آن وصل شده است، جذب شود.

با انجام این جراحی، حجم معده کاهش می‌یابد و بنابراین افراد حجم کمتری غذا می‌خورند و کالری کمتری دریافت می‌کنند علاوه بر آن جذب پایین تری از مواد غذایی را نسبت به قبل از عمل چاقی خود تجربه می کنند که منجر به کاهش وزن و بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی می‌شود.

عمل جراحی مینی بای پس معده

عمل مینی بای‌پس معده یا Mini Gastric Bypass Surgery (MGB) یکی از روش‌های جراحی برای درمان چاقی است که مشابه جراحی بای‌پس معده است، با این تفاوت که در این روش، فقط یک بخش از معده جدا شده و به روده کوچک وصل می‌شود. در واقع، در این روش، برش کوچکی در ناحیه شکم ایجاد می‌شود و دستگاه لاپاروسکوپی وارد شکم می‌شود تا بخش بالایی معده از بخش پایینی جدا شود. سپس، بخش پایینی معده به روده کوچک وصل می‌شود، به طوری که غذا از بخش بالایی معده گذر کرده و در بخش کوچکتری از معده و سپس در قسمتی از روده کوچک که به آن وصل شده است، جذب شود.

با انجام این جراحی، حجم معده کاهش می‌یابد و بنابراین افراد مقدار کمتری غذا می‌خورند و کالری کمتری دریافت می‌کنند که منجر به کاهش وزن و بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی می‌شود.

 

اهمیت رژیم غذایی در بای پس معده

قبل از انجام عمل جراحی بای پس معده، ابتدا باید واجد شرایط جراحی باشید و خطرات و مزایای آن را درک کنید. کسب آگاهی راجع به این عمل، می تواند شما را در تصمیم گیری قاطعانه همراهی کند.

برای اینکه انجام عمل چاقی گزینه مناسبی برای درمان چاقی شما باشد، باید آماده باشید تا عادات غذایی خود را دوباره اصلاح کنید و عادات مثبتی را با عادات اشتباه گذشته جایگزین کنید.عادات غذایی  و سبک زندگی جدید می تواند این اطمینان را ایجاد کند، که جراحی اثرات مثبت و مادام العمر دارد.

 

قبل و بعد از جراحی باید برنامه غذایی خاصی را رعایت کنید.

 

رژیم غذایی قبل از جراحی با هدف کاهش میزان چربی در داخل و اطراف کبد (چربی احشایی) است. این امر خطر عوارض حین جراحی را کاهش می دهد.

پس از جراحی، دکتر کبیری زاده دستورالعمل های کلی رژیم غذایی را برای شما توضیح می دهد. رژیم غذایی بعد از عمل معمولاً از چند مرحله هفتگی تشکیل شده است. این رژیم به شما کمک می کند تا به سرعت دوران بهبودی را طی کنید، نیازهای معده کوچکتر خود را برآورده کنید و عادات غذایی سالم تری به دست آورید.

 

رژیم غذایی قبل از جراحی بای پس معده

کاهش وزن قبل از جراحی به کاهش چربی در داخل و اطراف کبد و شکم کمک می کند. همانطور که می دانید جراحی لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی است، و به زمان بهبودی بسیار کوتاهتری نسبت به جراحی باز احتیاج دارد. کاهش وزن قبل از جراحی باعث می شود تا فضای بیشتری برای انجام عمل به روش لاپاروسکوپی فراهم شود. در این شرایط، انجام عمل برای جراح  شما آسان‌تر است.

کاهش وزن قبل از جراحی نه تنها شما را در طول زمان انجام عمل ایمن تر نگه می دارد، بلکه به شما کمک می کند تا برای یک شیوه ی  جدید غذا خوردن تمرین کنید.

دستورالعمل تغذیه قبل از انجام بای پس معده

دستورالعمل ها از فردی به فرد دیگربا توجه به شرایط، متفاوت است، اما موارد زیر به صورت عمومی بهتر است مورد توجه عموم افراد قرار گیرد:

۱٫مصرف چربی های اشباع شده از جمله لبنیات پرچرب، گوشت های چرب و غذاهای سرخ شده را حذف یا کاهش دهید.

۲٫مصرف غذاهای پر کربوهیدرات مانند دسرهای شیرین، پاستا، سیب زمینی، نان را حذف یا کاهش دهید.

۳٫نوشیدنی هایی که قند و کالری زیادی دارند مانند آبمیوه ها و نوشابه ها را حذف کنید.

۴٫نه گفتن به وسوسه های غذایی را تمرین کنید! از پرخوری پرهیز کنید.

بعد از این که مورد جراحی چاقی قرار بگیرید، تغییرات ایجاد شده در سیستم گوارش شما (کاهش جذب و کاهش اشتها و حجم معده طی بای پس معده)  از وسوسه های فکری در مقابل مصرف خوراکی های گوناگون تا حد زیادی جلوگیری می کند. شاید این موضوع باعث شود که به این فکر کنید، که احتیاجی به اصلاح سبک تغذیه ی خود ندارید. اما طبق تجربه، افرادی که ذهنیت خود نسبت تغذیه اصلاح می کنند و خود را مجاب به رعایت “اصول سالم خوری” می کنند، نتایج بهتری را به دلیل ایجاد آمادگی ذهنی در خود به دست میاورند.

۵٫سیگار نکشید!

اگر قبل از جراحی کاهش وزن سیگار بکشید چه اتفاقی می افتد؟

سیگار کشیدن قبل و بعد از جراحی اسلیو معده خطرناک است زیرا می تواند خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد: لخته شدن خون. عوارض تنفسی. سپسیس  و علاوه بر آن باعث طولانی تر شدن مدت ترمیم بافت و زخم ها بعد از جراحی می شود.

۶٫از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

۷٫روزانه یک مولتی ویتامین مصرف کنید.

 

در طول رژیم غذایی قبل از عمل بای پس معده چه چیزی بخوریم؟

 

رژیم غذایی قبل از عمل عمدتاً می تواند شامل شیک های پروتئینی و سایر غذاهای پر پروتئین و کم کالری است که به راحتی هضم می شوند.

پروتئین به تقویت و محافظت از بافت عضلانی کمک می کند. این می تواند به بدن شما کمک کند به جای عضله برای سوخت، چربی بسوزاند. پروتئین همچنین به قوی نگه داشتن بدن کمک می کند، که می تواند روند بهبودی را تسریع کند.

روز قبل از جراحی، رژیم غذایی عمدتاً مایع یا فقط مایعات را دنبال کنید.

 

رژیم غذایی بعد از عمل

برنامه غذایی بعد از جراحی شامل چند مرحله است.

تمام مراحل بر اهمیت کنترل وعده های غذایی شما تاکید دارند. این عادت جدید و صحیح به شما کمک می کند تا کاهش وزن قابل توجه را در کوتاهترین زمان، تجربه کنید.

 

مرحله ۱: رژیم غذایی مایع

در مرحله ۱، هدف مصرف مواد مغذی به صورت مایع، در جهت کمک به بهبودی بدن شما پس از جراحی است. رژیم غذایی شما می تواند به شما در جلوگیری از عوارض بعد از عمل کمک کند.

در سه روز اول، فقط مجاز به نوشیدن مایعات شفاف هستید. این به معده شما کمک می کند تا بدون اینکه توسط غذا کشیده شود مواد غذایی را دریافتی را هضم و برای جذب روده ای آماده کند.

بعد از مایعات شفاف، به سراغ انواع دیگر مایعات می روید، از جمله:

شیر بدون چربی

سوپ از صافی رد شده و آبگوشت

آب میوه بدون قند

ژله بدون شکر

فرنی

حمص

 

مرحله ۲: رژیم غذایی پوره

بعد از گذشت ۷ روز از عمل جراحی چاقی، مرحله  بعدی مراقبت تغذیه ای شامل غذاهای پوره شده است که به نسبت مواد غذایی مصرفی در هفته ی اول می بایست، قوام و غلظت بیشتر و شبیه پودینگ دارند.

بسیاری از غذاها را می توان در خانه با غذاساز، مخلوط کن یا دستگاه های دیگر پوره کرد یا برای مثال سوپ ها را از صافی رد کرد و مورد استفاده قرار داد.

ادویه های تند می توانند معده شما را تحریک کنند، بنابراین به طور کامل از آنها اجتناب کنید یا آنها را یکی یکی بعد از هفته ی چهارم امتحان کنید. ازخوردن میوه ها و سبزیجاتی که دانه های زیادی دارند مانند توت فرنگی یا کیوی خودداری کنید. همچنین باید از غذاهایی که فیبر بالا و دیرهضم دارند، مانند کلم بروکلی و گل کلم، دوری کنید.

در این مرحله، مهم است که مایعات همراه غذا ننوشید.

 

مرحله ۳: رژیم غذایی نرم

برای چند هفته چیزی جز غذای پوره شده نمی خورید. هنگامی که پزشک شما تصمیم گرفت شما آماده هستید، می توانید شروع به گنجاندن غذاهای نرم و جویدنی در رژیم غذایی خود کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تخم مرغ آب پز نرم

گوشت چرخ کرده

ماهی سفید پخته یا بخارپز

میوه های کنسرو شده، مانند هلو یا گلابی

خوردن لقمه های کوچک مهم است. کم کم غذا بخورید و غذا را با حوصله بجوید.

 

مرحله ۴: تثبیت

مرحله ۴ رژیم بای پس معده شامل اضافه کردن به تدریج غذاهای جامد است. بعد از گذشت ۵ هفته از عمل بای پس معده می توانید وارد این مرحله شوید.

از آنجایی که معده شما حجم کمتری نسبت به قبل دارد، می بایست غذای خود را با قاشق کوچکتر یا تکه های کوچک تر مصرف کنید یا به صورت لقمه های کوچک و خوب جویده شده مصرف کنید. تکه های بزرگ غذا می تواند باعث ایجاد احساس ناخوشایند ناشی از کشیدگی دیواره معده شود که می تواند منجر به درد، حالت تهوع و استفراغ شود.

در این مرحله شما می بایست مواد غذایی را کم کم امتحان کنید، به این ترتیب، بهتر می توانید تعیین کنید که معده شما کدام یک را می تواند تحمل کند و از کدام یک لازم است مدتی اجتناب کنید. هر غذایی که باعث ناراحتی شکمی، استفراغ یا حالت تهوع می شود را حذف کنید.

غذاها و نوشیدنی هایی که باید در مرحله ۴ اجتناب کنید

برخی از غذاها و نوشیدنی ها را نباید امتحان کرد، برای مثال مواد غذایی که هضم آنها دشوار است. این موارد شامل:

سبزیجات فیبری یا رشته ای، مانند غلاف نخود

ذرت بو داده

نوشیدنی های گازدار، مانند نوشابه و آب گازدار

گوشت سفت

غذای سرخ شده

غذاهای ترد مانند چوب شور، گرانولا، دانه ها و آجیل

میوه خشک شده

نان و محصولات کربوهیدراتی مانند کلوچه

حدود ۴ ماه پس از جراحی، ممکن است بتوانید دوباره به طور معمول غذا بخورید.

یکی از مسائل مهمی که باید به آن توجه داشته باشید این است که با این حال که مورد جراحی چاقی قرار گرفتید اما همچنان تغذیه اهمیت زیادی دارد. اطمینان حاصل کنید که رژیم غذایی شما در درجه اول از میوه ها، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و کربوهیدرات های سالم تشکیل شده است. از غذاهای ناسالم که دارای چربی، کربوهیدرات و کالری بالایی هستند خودداری کنید.

فراموش نکنید که رعایت تغذیه ای و اصلاح سبک تغذیه ی شما در کیفیت کاهش وزن شما موثر است.

درست غذا خوردن به این معنی است که می توانید بدون افزایش وزن دوباره از سلامتی خود لذت ببرید.

 

دستورالعمل های کلی برای رژیم غذایی بعد از عمل

رهنمودهای رژیم غذایی بعد از عمل نیز در طول زندگی به شما کمک خواهد کرد. آنها عبارتند از:

 

آهسته غذا خوردن و نوشیدن مایعات را رعایت کنید. بسیاری از عوارضی که افراد بعد از جراحی چاقی از اون شکایت دارند، به دلیل رعایت نکردن این موارد است. در واقع این عوارض ناشی از رفتارغذایی اشتباه است و با اصلاح سبک غذا خوردن خود می توانید از آن پیشگیری داشته باشید.

کنترل و انتخاب هوشمندانه موادغذایی مصرفی را تمرین کنید.

با تغییراتی که در سیستم گوارش شما ایجاد شده است، ممکن است حساسیت های جدیدی را در ماه های اول بعد از عمل چاقی خود تجربه کنید. برای مثال بعضی افراد بعد از گذشت ۵ هفته از عمل خود، هنگامی که قصد اضافه کردن برنج به تغذیه خود را دارند، متوجه می شوند که با مصرف برنج راحت نیستند یا احساسات ناخوشایندی مثل سنگینی برای آن ها ایجاد می کند. لازم است تا تجربه ی مصرف هر ماده ی غذایی جدید را برای استفاده های بعدی مورد توجه قرار دهید.

از مصرف غذاهای پرچرب و با قند بالا پرهیز کنید.

از نوشیدنی بین وعده های غذایی لذت ببرید، اما نه در طول وعده های غذایی.

روزانه به اندازه کافی آب بنوشید تا از کم آبی بدن جلوگیری کنید.

هر بار فقط تکه های کوچک غذا بخورید و هر تکه را خوب بجوید.

ویتامین های توصیه شده توسط دکتر کبیری زاده را مصرف کنید.

 

تغییر سبک زندگی پس از جراحی

ممکن است برای شروع یا از سرگیری یک برنامه ورزشی انگیزه ی زیادی داشته باشید. توصیه ی ما این است که بعد از گذشت ۱۰ روز از عمل جراحی پیاده روی را از روزانه نیم ساعت شروع کنید. بعد از ماه اول شنا کردن هم می تواند تاثیرات مثبتی برای شما داشته باشد. اما تا ۲ ماه از انجام بدنسازی و ورزش های سنگین خودداری کنید. در طول این مدت بدن با شرایط تغذیه ای جدید خود وفق می دهد. همچنین می توانید از حرکات ساده یوگا، تمرینات کششی و تنفس عمیق بهره مند شوید.

بعد از گذشت دو ماه، می توانید به آرامی تمرینات قدرتی و هوازی خود را افزایش دهید.

تغییرات ساده سبک زندگی می تواند باعث افزایش کیفیت کاهش وزن شما و تناسب اندام شود، برای مثال:

به جای سوار شدن به اتوبوس پیاده روی کنید.

ماشین خود را دورتر از مقصد خود پارک کنید.

به جای آسانسور از پله ها استفاده کنید.

عوارض احتمالی جراحی

رعایت رژیم های غذایی مناسب قبل و بعد از جراحی می تواند به شما در جلوگیری از عوارضی مانند کم آبی بدن، حالت تهوع و یبوست کمک کند.

 

انسداد بعد از بای پس

گاهی اوقات ارتباط بین معده و روده ممکن است باریک شود. حتی اگر مراقب آنچه می خورید باشید، ممکن است این اتفاق بیفتد.

اگر بیش از ۲ روز حالت تهوع، استفراغ یا درد معده داشتید، از راه های ارتباطی موجود دکتر کبیری زاده را مطلع کنید. همه اینها علائم یک انسداد احتمالی است.

 

سندرم دامپینگ

کنترل وعده غذایی، آهسته خوردن و نوشیدن و دوری از غذاهایی که قند و چربی بالایی دارند نیز می تواند به شما در جلوگیری از سندرم دامپینگ کمک کند. اگر غذا یا نوشیدنی خیلی سریع یا به مقدار زیاد وارد روده کوچک شود، سندرم دامپینگ رخ می دهد.

 

مصرف مایعات همزمان با غذا خوردن نیز می تواند باعث سندرم دامپینگ شود. این به این دلیل است که حجم اشغال شده افزایش می یابد و این موضوع باعث می شود غذا با سرعت بیشتری از معده به روده انتقال یابد، که می تواند باعث ایجاد علائم سندروم دامپینگ باشد.

سندرم دامپینگ می تواند در هر مرحله از رژیم غذایی بعد از عمل رخ دهد. علائم عبارتند از:

تعریق

حالت تهوع

استفراغ

سرگیجه

اسهال

برای کمک به جلوگیری از سندرم دامپینگ، یک قانون خوب این است که حداقل نیم ساعت برای خوردن هر وعده غذایی وقت بگذارید.

 

غذاهایی را انتخاب کنید که چربی کم و قند کم یا بدون قند داشته باشند.بعد از غذا برای نوشیدن هر مایعی حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه صبر کنید و همیشه مایعات را خیلی آهسته میل کنید.

چکیده

جراحی بای پس معده می تواند به عنوان یک ابزار، شروعی تازه به سمت سلامتی و تناسب اندام به شما بدهد.

پیروی از رژیم غذایی توصیه شده قبل و بعد از عمل، راه را به سمت موفقیت شما هدایت خواهد کرد. رژیم غذایی مناسب می تواند از شما در برابر عوارض جراحی محافظت کند و به شما یاد دهد که چگونه تا آخر عمر خوب بخورید و بنوشید و نگران عوارض و بازگشت وزن نباشید.

 

برای کسب اطلاعات کامل ، مراحل انجام جراحی چاقی  و مراقبت تغذیه ای بعد از جراحی چاقی  و ویتامین ها و مواد غذایی ضروری بعد از جراحی چاقی را  بخوانید.

برای مشاهده ی مقاله ی مربوط به چگونگی انجام جراحی مینی بای پس و فرق آن با بای پس کلاسیک ، روی اینجا کلیک کنید .

منابع

• Aminian A, et al. (2018). ASMBS updated position statement on bariatric surgery in class I obesity (BMI 30–۳۵ kg/m2).
  asmbs.org/app/uploads/2018/08/PIIS1550728918302934-Low-BMI.pdf
• Are you a candidate for weight loss surgery? (n.d.).
  muschealth.org/medical-services/weight-loss-surgery/getting-started/candidate
• Frequently asked questions. (n.d.).
  surgery.ucla.edu/bariatrics-faqs
• Mayo Clinic Staff. (2018). Gastric bypass diet: What to eat after the surgery.
  mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/in-depth/gastric-bypass-diet/art-20048472
• Mayo Clinic Staff. (2020). Bariatric surgery.
  mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
• Post bariatric surgery diet. (n.d.).
  upmc.com/services/bariatrics/surgery-process/post-surgery/diet