کبد چرب و ارتباط آن با چاقی

چاقی و ارتباط آن با کبد چرب

 

کبد یک عضو بسیار حیاتی با وظایف متعدد است!

اختلالات و بیماری های کبدی می توانند سلامت و کیفیت زندگی ما را به شدت تحت تاثیر قرار دهند. در این مقاله قصد داریم به شرح انواع اختلالات و بیماری های کبدی و علت ها و درمان های مختلف آنها بپردازیم. امیدواریم با خواندن این مقاله، شما نه تنها با نشانه های بروز بیماری کبد آشنا شوید، بلکه راهکارهای پیشگیرانه و درمان مناسب را نیز یاد بگیرید. البته این مطالب فقط برای افزایش آگاهی عمومی ما مناسب هستند، و هرگز نباید برای “خود درمانی” و “خود تشخیصی” استفاده شوند!

 

با ما همراه باشید…

چاقی و تاثیرات آن بر کبد چرب

 وظایف کبد در بدن چیست؟

 

کبد یکی از بزرگترین و مهمترین اعضای بدن انسان است که در سمت راست شکم قرار دارد. کبد دارای بیش از ۵۰۰ عملکرد حیاتی است که برخی از آنها عبارتند از:

 

– تولید و ترشح صفرا، مایعی که به هضم چربی‌ها کمک می‌کند.

– فیلتر کردن خون و دفع سموم و مواد زائد از بدن.

– تنظیم سطح قند، چربی، پروتئین و ویتامین‌ها در خون.

– تولید پروتئین‌های مهم برای انعقاد خون و انتقال اکسیژن.

– ذخیره سازی گلیکوژن، فرم ذخیره شده قند، برای استفاده در زمان نیاز.

کبد توانایی ترمیم و بازسازی خود را دارد!

کبد یک عضو بازسازی پذیر است که می‌تواند خود را در صورت آسیب دیدگی یا کمبود بافت ترمیم کند. اما بعضی از عوامل مانند ویروس‌ها، الکل، داروها، چربی زیاد و التهاب می‌توانند باعث آسیب جدی و مزمن به کبد شوند و منجر به بیماری‌های مختلفی مانند هپاتیت، سیروز، سرطان و نارسایی کبد شوند.

 

برخی از نشانه‌های رایج بروز مشکل در کبد عبارتند از:

 

– پوست و چشم‌های زرد رنگ (زردی)

– خستگی و ضعف

– اشتهای کم

– تهوع و استفراغ

– درد یا ناراحتی در قسمت بالای شکم سمت راست

– خارش پوست

– رنگ تیره ادرار

– رنگ روشن مدفوع (غیر عادی)

– خونریزی یا کبود شدگی آسان

 

در ادامه با هم برخی از ناهنجاری ها و بیماری های رایج کبدی را مرور میکنیم.

 

کبد چرب و چاقی

 کبد چرب چه بیماری ای است؟ علت چرب شدن شدن کبد چیست و چه علائمی دارد؟

 

 

کبد چرب یک بیماری است که در آن چربی بیش از حد در کبد ذخیره می شود و ممکن است عملکرد آن را مختل کند. کبد چرب معمولاً نشانه ای از بیماری های دیگر مانند دیابت، اضافه وزن، هایپرتروفی، هایپرلیپیدمی و یا مصرف الکل می باشد. کبد چرب به گرید های (درجه های) مختلف تقسیم می شود که بستگی به مقدار چربی و التهاب در کبد دارد.

 

– کبد چرب گرید ۱:

 

در این مرحله، تجمع چربی تنها در سطح خارجی کبد است و عملکرد آن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. این گرید با رعایت رژیم غذایی سالم، افزایش فعالیت بدنی و مصرف داروهای مناسب قابل درمان است . علائم این مرحله معمولا خفیف و نامشخص هستند و ممکن است شامل خستگی، نفخ شکم، سوء هاضمه و درد شکم باشند.

 

– کبد چرب گرید ۲:

 

در این مرحله، علاوه بر تجمع چربی، التهاب نیز در کبد وجود دارد که موجب آسیب به سلول‌های کبدی می‌شود. این گرید نیاز به نظارت پزشک و رژیم غذایی خاص دارد . علائم این مرحله شامل افزایش آنزیم‌های کبدی، کاهش اشتها، تیرگی ادرار، کم رنگ شدن مدفوع و زرد شدن پوست و چشم‌ها (زردی) می‌شوند.

 

– کبد چرب گرید ۳:

 

کبد چرب گرید ۳ یا فیبروز کبدی، یک بیماری جدی است که در آن کبد به دلیل رسوب چربی زیاد، ملتهب و زخم می‌شود و عملکرد خود را از دست می‌دهد. این بیماری ممکن است منجر به سیروز یا سرطان کبد شود. علائم کبد چرب گرید ۳ ممکن است شامل: زردی پوست و چشم‌ها، ورم شکم و اندام‌ها، خستگی و ضعف، تهوع و بی‌اشتهایی و آشفتگی ذهنی باشد. درمان کبد چرب گرید ۳ نیاز به تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی سالم، مصرف داروهای مناسب و در موارد شدید، پیوند کبد دارد .

 

 

 

– کبد چرب گرید ۴:

 

کبد چرب گرید ۴ یا سیروز کبدی، شدیدترین و خطرناک‌ترین نوع کبد چرب است که در آن بافت کبد به شدت آسیب می‌بیند و عملکرد آن مختل می شود. در این حالت، سلول‌های کبدی نابود شده و جای آن‌ها را بافت فیبروز (بافت زخم) می‌گیرد. این باعث می‌شود که خون به سختی از کبد عبور کند و فشار خون در رگ‌های کبد افزایش یابد. این فشار ممکن است منجر به خونریزی داخلی، ورم شکم، ورم پاها، طحال بزرگ شده، قرمز شدن کف دست و رگ‌های خونی زیر پوست شود . علاوه بر این، سموم و مواد زائد در بدن تجمع پیدا می‌کنند و ممکن است باعث سردرگمی ذهنی، خارش پوست، خون دماغ شدن و کاهش توانایی جنسی شوند.

 

کبد چرب گرید ۴ علائم جدی و قابل توجه دارد و نیاز به درمان فوری دارد. درمان این بیماری بستگی به شدت آسیب کبد، علل اصلی بروز آن و وضعیت سلامت کلی فرد دارد. بعضی از روش‌های درمان ممکن است شامل مصرف داروهای مخصوص، رژیم غذایی مناسب، تزریق خون، پالایش خون (همودیالیز)، جراحی برای کاهش وزن، جراحی برای کاهش فشار خون در رگ‌های کبد و در موارد شدید پیوند کبد باشند. همچنین باید از مصرف الکل، داروهای سمی برای کبد، غذاهای چرب و قندی و نمک زیاد خودداری کرد.

 

سیروز کبدی

عوامل مستعد کننده ابتلا به کبد چرب کدام اند؟

– چاقی و اضافه وزن:

هفتاد درصد از کسانی که کبد چرب دارند، چاق هستند. چاقی باعث مقاومت به انسولین، افزایش قند و چربی خون، التهاب و استرس اکسیداتیو می شود که همگی عوامل خطرساز برای کبد هستند.

ارتباط کبد چرب و چاقی به عنوان دو مشکل جداگانه مطرح می‌شوند، اما در عین حال با یکدیگر مرتبط هستند. به طور کلی، کبد چرب به اندازه غیرطبیعی چربی در سلول‌های کبدی اشاره دارد، که ممکن است ناشی از چاقی و چربی اضافه در بدن باشد. بنابراین، چاقی و کبد چرب می‌توانند به یکدیگر مرتبط باشند و در برخی افراد همزمان بروز کنند.
چاقی معمولاً ناشی از مصرف غذایی بیش از حد و کمبود فعالیت بدنی است. وقتی بدن بیش از حد کالری دریافت می‌کند و این انرژی را نمی‌تواند به درستی مصرف کند، اضافه وزن به وجود می‌آید. افراد چاق معمولاً دچار مشکلات متعدد سلامتی می‌شوند، از جمله متابولیسم نامناسب چربی، افزایش سطح چربی‌های خون، مقاومت به انسولین و نفوذ چربی به سلول‌های کبدی.
هنگامی که در بدن چربی اضافه وجود داشته باشد، عوامل التهابی به کبد منتقل می‌شوند و باعث تجمع چربی در سلول‌های کبدی می‌شوند. این شرایط در نهایت منجر به تشکیل یک شرایط به نام “کبد چرب غیرالکلی” (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease یا NAFLD) می‌شود. در مراحل ابتدایی، کبد چرب غیرالکلی بیماری بی‌علامتی است و اغلب تشخیص آن توسط آزمایشات خونی یا سونوگرافی انجام می‌شود.

– کم تحرکی:

 

فعالیت بدنی منظم به بهبود عملکرد پانکراس، کاهش قند و چربی خون، کاهش وزن، تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب کمک می کند. برعکس، کم تحرکی باعث ذخیره سازی چربی در کبد و بدتر شدن بیماری می شود.

 

– تغذیه نامناسب:

 

مصرف زیاد غذاهای پرچرب، پرشکر و پرکالری باعث افزایش وزن، نارسایی پانکراس، افزایش قند و چربی خون و تجمع چربی در کبد می شود. همچنین، مصرف زیاد الکل نقش مستقیم در آسیب رساندن به سلول های کبد دارد.

تغذیه نامناسب یکی از عوامل اصلی ریشه‌ای که به بروز کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) می‌انجامد. مصرف مقادیر زیادی از چربی‌ها و قند‌های ساده، همراه با کمبود مواد مغذی مهم مانند آنتی‌اکسیدان‌ها، فیبر، و ویتامین‌ها و مواد معدنی، به تجمع چربی در سلول‌های کبدی منجر می‌شود. در نتیجه، سلول‌های کبدی چرب می‌شوند و عملکرد طبیعی آنها مختل می‌شود.
عوامل تغذیه‌ای که به بروز کبد چرب می‌انجامند عبارتند از:
۱٫ مصرف بیش از حد چربی: مصرف زیاد چربی اشباع شده و چربی ترانس آباد کننده (موجود در مواد غذایی پالم و روغن‌های هیدروژنه) می‌تواند به تجمع چربی در کبد منجر شود.
۲٫ مصرف بیش از حد قند ساده: مصرف بالای قندها و شیرینی‌ها، تولید بیش از حد انسولین (هورمون کنترل قند خون) را تحریک کرده و به کبد چرب منجر می‌شود.
۳٫ کمبود فیبر: مصرف کم فیبر در رژیم غذایی می‌تواند باعث تجمع چربی در کبد شود. فیبر باعث اشباع شدن سریع‌تر بوده و جذب چربی را کاهش می‌دهد.
۴٫ مصرف زیاد نوشیدنی‌های شیرین و الکل: مصرف بیش از حد نوشابه‌ها، عصاره‌های میوه شیرین و الکل، با افزایش سطح قند و کالری و مشکلات متابولیکی، به بروز کبد چرب می‌انجامد.
ادامه:
۵٫ کمبود مواد مغذی: کمبود ویتامین‌ها، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها در رژیم غذایی می‌تواند به کبد چرب منجر شود. این مواد مغذی ضروری برای عملکرد سلول‌های کبدی و حفظ سلامت آنها است.
۶٫ مصرف بیش از حد آنتی‌اکسیدان‌های غیرسالم: مصرف زیاد آنتی‌اکسیدان‌های غیرسالم مانند روغن‌های گیاهی پرفرآورده، که شامل اسیدهای چرب اشباع شده و ترانس آباد کننده هستند، می‌تواند به آسیب به کبد و تجمع چربی در آن منجر شود.
تغذیه نا مناسب همراه با سبک زندگی نامناسب، مانند فعالیت بدنی کم، مصرف زیاد الکل، و استرس ناشی از فشارهای روزمره، می‌توانند خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش دهند.
بنابراین، اهمیت تغذیه مناسب و رژیم غذایی سالم در پیشگیری و مدیریت کبد چرب بسیار مهم است. تغذیه با تعادل مناسب از مواد مغذی، شامل سبزیجات، میوه، محصولات غلات کامل، منابع پروتئینی کم چرب، ماهی، و مصرف محدود چربی‌های اشباع شده و قندهای ساده، می‌تواند به حفظ سلامت کبد و جلوگیری از کبد چرب کمک کند. همچنین، رعایت سبک زندگی فعال، مدیریت استرس، و محدود کردن مصرف الکل نیز اهمیت دارند. مشاوره با پزشک و تغذیه‌شناس نیز می‌تواند در طراحی رژیم غذایی مناسب و مدیریت کبد چرب کمک کند.

 

– عوامل ژنتیکی:

بعضی افراد به دلایل ژنتیکی مستعد داشتن کبد چرب هستند. برخی از ژن ها مسئول تولید آنزیم های لازم برای سوخت و ساز چربی هستند. اگر این ژن ها نقص داشته باشند، باعث ماندگار شدن چربی در بافت های مختلف بدن از جمله کبد می شوند.

ژنتیک یکی از عوامل مهم در ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) است. تحقیقات نشان داده است که وجود برخی ژن‌ها و واریانت‌های ژنتیکی می‌تواند احتمال ابتلا به کبد چرب را تحت تأثیر قرار دهد و در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.
مطالعات ژنتیکی نشان داده است که برخی از افراد از نظر ژنتیکی به بیماری کبد چرب حساس تر هستند. برخی از این ژنتیک‌ها ممکن است تأثیری بر متابولیسم چربی و عملکرد کبد داشته باشند و منجر به تجمع چربی در کبد شوند. به عنوان مثال، برخی از ژنتیک‌ها می‌توانند در فرآیندهای متابولیکی چربی‌ها و تولید انسولین تأثیرگذار باشند و احتمال ایجاد کبد چرب را افزایش دهند.
هرچند که ژنتیک می‌تواند یک عامل مهم در ابتلا به کبد چرب باشد، اما باید توجه داشت که محیط و عوامل زیستی نیز نقش بسیار مهمی در این بیماری دارند. عواملی مانند تغذیه نا مناسب، فعالیت بدنی کم، چاقی، مقاومت به انسولین، مصرف الکل، و سبک زندگی نامناسب می‌توانند در تعامل با ژنتیک، بروز کبد چرب را تسریع کنند.

تاثیرات چاقی بر کبد چرب

 تاثیر چاقی و اضافه وزن بر کبد چرب

 

کبد چرب یک بیماری شایع است و ممکن است علائم خاصی نداشته باشد، اما در برخی موارد می‌تواند منجر به التهاب و آسیب کبد شود. کبد چرب معمولاً با عوامل خطر زا مانند چاقی، دیابت، کلسترول بالا و فشار خون بالا همراه است.

 

چاقی و اضافه وزن یکی از علل اصلی ابتلا به کبد چرب هستند. زیرا باعث می‌شوند که بدن قادر به استفاده صحیح از انسولین نباشد و در نتیجه سطح قند و چربی خون افزایش پیدا کند. این قندها و چربی ها سپس به کبد منتقل شده و در آنجا تجمع می‌کنند. همچنین، چاقی باعث می‌شود که سلول‌های چرب در شکم فعال شده و مواد التهاب‌زا تولید کنند که به کبد آسیب می‌زنند.

چطور از وقوع کبد چرب پیشگیری کنیم؟

برای پیشگیری و درمان کبد چرب، لازم است که رژیم غذایی سالم و منظم داشته باشید. باید از مصرف غذاهای پرچرب، پرشکر، نمکین و فرآورده‌های حاوی نشاسته خودداری کنید. به جای آن، باید بیشتر از سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، دانه‌ها، گوشت‌، ماهی، لبنیات ارگانیک و روغن‌های سالم مثل روغن زیتون استفاده کنید. همچنین باید تعادل کالری در روز را رعایت کنید و از خوردن بین وعده‌های غذایی پرهیز کنید.

 

 ورزش و فعالیت بدنی و تاثیر آن بر بهبود کبد چرب

 

علاوه بر رژیم غذایی، فعالیت بدنی منظم نقش مهمی در جلوگیری و درمان کبد چرب دارد. ورزش باعث می‌شود که بدن بهتر از قند و چربی خون استفاده کند و در نتیجه فشار روی کبد را کاهش دهد. همچنین ورزش و فعالیت بدنی باعث سوختن کالری های اضافه و افزایش عضلات شده و به شما کمک می‌کند تا وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید. پیشنهاد می‌شود که حداقل هفتگی ۱۵۰ دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط یا ۷۵ دقیقه فعالیت هوازی با شدت زیاد داشته باشید.

 

کبد چرب قابل درمان است و با تغییرات ساده در سبک زندگی میتوان از ابتلا و یا پیشرفت آن جلوگیری کرد.

 

 فیبروز کبدی یا کبد چرب با گرید ۳ چیست؟

 

فیبروز کبدی یک بیماری است که در آن بافت سالم کبد دچار التهاب و زخم می‌شود. این زخم‌ها باعث ایجاد بافت فیبری در کبد می‌شوند که مانع از عملکرد صحیح این عضو مهم بدن می‌شوند. فیبروز کبدی ممکن است به دلایل مختلف از جمله عفونت هپاتیت ویروسی، مصرف الکل، کبد چرب، بیماری‌های اتوایمن (خود ایمنی) و سموم محیطی ایجاد شود.

 

علل ابتلا به فیبروز کبدی چیست؟

 

علت ابتلا به فیبروز کبدی متفاوت است و بستگی به عامل آسیب زننده به کبد دارد. برخی از عوامل شایع آسیب زای کبد عبارتند از:

 

– هپاتیت B و C: این دو نوع هپاتیت ویروسی معمولاً علامت خاصی ندارند و ممکن است به صورت مزمن در بدن باقی بمانند. در صورت عدم درمان، این ویروس‌ها باعث التهاب مزمن و زخم کبد می‌شوند.

 

– الکل: مصرف بالای الکل به صورت منظم یا نامنظم می‌تواند باعث آسیب به سلول‌های کبد شود. الکل باعث تولید ترکیبات سمی در کبد می‌شود که باعث التهاب و زخم شده و در نهایت منجر به فیبروز میشود.

 

– کبد چرب: در این حالت، چربی در سلول‌های کبد تجمع پیدا می‌کند و باعث التهاب و زخم شده و فشار را روی کبد افزایش می‌دهد. عواملی که فرد را مستعد ابتلا به کبد چرب می کنند عبارتند از: ديابت، چاقی، كلسترول بالا، فشار خون بالا و سندروم متابولیک.

 

– بیماری‌های خودایمنی: در این بیماری ها، سامانه ايمنی بدن به اشتباه سلول‌های سالم کبد را مورد حمله قرار می دهد و باعث التهاب و زخم شده و فشار را روی كبد افزايش میدهند.

بیماری‌های خود ایمنی که روی کبد تاثیر دارند، بیماری‌هایی هستند که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن به اشتباه بافت‌ها و سلول‌های کبد را به عنوان بیگانه شناسایی کرده و با آن‌ها مبارزه می‌کند. این باعث التهاب و آسیب به کبد می‌شود و ممکن است منجر به سخت شدن، زخم و نارسایی کبد شود. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

 

– هپاتیت خود ایمنی: یک بیماری نادر که در آن سلول‌های ایمنی به هپاتوسیت‌ها یا سلول‌های کبد حمله می‌کنند و باعث التهاب مزمن و تخریب آن‌ها می‌شوند.

 

– سیروز صفراوی اولیه: یک بیماری که در آن سلول‌های ایمنی به مجاری صفراوی کوچک داخل کبد حمله می‌کنند و باعث تورم، زخم و تحلیل آن‌ها می‌شوند. این باعث جمع شدن صفرا در خون و پوست زرد می‌شود.

 

– کلانژیت اسکلروزان خود ایمن:  یک بیماری که در آن سلول‌های ایمنی به مجاری صفراوی بزرگ داخل و خارج کبد حمله می‌کنند و باعث تورم، زخم، فشار و تحلیل آن‌ها می‌شوند.

 

  سیروز کبدی یا کبد چرب گرید ۴ چیست؟

سیروز کبدی یک بیماری مزمن است که در آن بافت سالم کبد توسط بافت اسکار (آسیب دیده) جایگزین می‌شود. این بافت اسکار جریان خون را در کبد مختل می‌کند و عملکرد سالم و عادی کبد را کاهش می‌دهد. سیروز کبدی ممکن است علائم مختلفی داشته باشد، از جمله خستگی، ضعف، کاهش وزن، زردی پوست و چشم‌ها، خارش پوست، آسیت (انباشت مایع در شکم)، واریس‌های گوارشی (برآمدگی رگ‌های خونی در مری و معده)، بزرگ شدن طحال، اختلالات خونی و انسفالوپاتی کبدی (افت هوشیاری به دلیل تجمع سموم در خون).

 

سیروز کبدی معمولاً ناشی از عوامل زیر است:

– مصرف بیش از حد الکل

– عفونت مزمن با ویروس‌های هپاتیت B یا C

– بیماری کبد چرب غیرالکلی

– بسته شدن یا التهاب مجاری صفراوی

– برخی از بیماری‌های ارثی یا ایمنی

– برخی از داروها یا سموم

 

سیروز کبدی قابل درمان نیست، اما روش‌های مختلف درمان موجود هستند که می‌توانند پیشرفت بیماری را کندتر کنند و علائم را تسکین دهند.

روش‌های کند کننده ی پیشروی سیروز کبد عبارتند از:

– تغذیه سالم و مناسب

– پرهیز از الکل و داروهای غیرضروری

– تجویز داروهای خاص برای کنترل فشار خون پورتال، آسید، خارش پوست و اختلالات خون

– تجویز داروهای ضد ویروسی برای درمان هپاتیت B یا C

– جلوگیری از خونریزی واریسی يا كاهش فشار خون پورتال

– پيوند كبدی (برای بيماران با سيروز كبدی شديد يا لاعلاج)

آیا کبد چرب یک بیماری جدی است؟ آیا می تواند منجر به مرگ افراد شود؟

بله، کبد چرب می‌تواند در موارد شدید و پیشرفته خود، به عنوان یک بیماری جدی باعث مرگ افراد شود. اگر کبد چرب غیرالکلی در مراحل پیشرفته و شدید خود تشخیص داده شود و درمان مناسب صورت نپذیرد، ممکن است به تشکیل تغییرات نارسایی کبدی و انتهایاً سیروز کبدی منجر شود.
سیروز کبدی یک وضعیت بسیار جدی است که ناشی از تلف سلول‌های کبدی و تجمع نداری غیرقابل بازگشت فیبروز (تغییرات نسیجی ناشی از التهاب و نارسایی کبد) در کبد است. این وضعیت می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند تشکیل آسیب‌های خونریزی، آسیب‌های جانبی، عوارض در کبد و سایر اعضای بدن شود که به صورت نهایی منجر به مرگ فرد می‌شود.
بنابراین، اگر کبد چرب بی‌درمان باقی بماند و به مراحل پیشرفته برسد، خطر جدی برای سلامت و حتی زندگی فرد ایجاد می‌کند. این موضوع نشان می‌دهد که تشخیص زودهنگام و درمان مناسب کبد چرب بسیار مهم است تا عوارض جدی و نهایی جلوگیری شود. در صورت مشاهده علائم مرتبط با کبد چرب، مراجعه به پزشک و انجام آزمون‌های لازم توصیه می‌شود.

جراحی چاقی - اسلیو معده بای پس معده

  تاثیر کاهش وزن روی بهبود و درمان کبد چرب

 

همانطور که قبل تر هم اشاره کردیم، عوامل مختلفی می توانند خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش دهند، از جمله چاقی، دیابت، کلسترول بالا، مصرف الکل و رژیم غذایی ناسالم. بنابراین، تغییر سبک زندگی و کاهش وزن از راه های موثر پیشگیری و درمان کبد چرب است.

 اثرات مثبت جراحی چاقی بر بهبود کبد چرب

جراحی چاقی، به عنوان یک روش درمانی جدید، نقش مهمی در بهبود و کنترل کبد چرب دارد. این روش، که به صورت عمده به عنوان جراحی کاهش وزن (Weight Loss Surgery) شناخته می‌شود، توانایی کاهش وزن بیش از حد و بهبود شرایط سلامت کبد را فراهم می‌کند.
با انجام جراحی کاهش وزن، کمبود انرژی و مصرف کالری در بدن ایجاد می‌شود که باعث کاهش وزن بدن می‌شود. این فرآیند، منجر به کاهش چربی‌های بیش از حد در سلول‌های کبدی می‌شود. به همین ترتیب، تجمع چربی در کبد کاهش یافته و وضعیت کبد چرب بهبود می‌یابد.
علاوه بر کاهش وزن، جراحی چاقی نیز تأثیرات دیگری بر بهبود کبد چرب دارد. این روش معمولاً منجر به بهبود متابولیسم چربی‌ها، کاهش سطح چربی‌های خون، بهبود مقاومت به انسولین و کاهش التهاب‌های ناشی از کبد چرب می‌شود.
بنابراین، جراحی چاقی به عنوان یک روش کارآمد در کاهش چاقی و بهبود کبد چرب شناخته می‌شود. این روش، زندگی بهتر و سلامتی بهتر را برای افرادی که با این دو مشکل مواجه هستند، فراهم می‌کند.

جراحی باریاتریک چیست؟

جراحی چاقی یا جراحی باریاتریک یک روش جراحی است که با تغییر اندازه و شکل معده و روده، باعث کاهش مصرف غذا و جذب کالری می شود. این جراحی علاوه بر کاهش وزن، به بهبود بسیاری از بیماری های همراه با چاقی مانند دیابت، فشار خون، آپنه خواب و کبد چرب نیز کمک می کند.

برخلاف داروهای موجود برای درمان کبد چرب که تاثیر قطعی و ثابت شده ای ندارند، جراحی چاقی می تواند باعث کاهش قابل توجه چربی در کبد، التهاب و فیبروز شود و حتی روند پیشرفت بیماری را معکوس کند.

البته جراحی چاقی به این معنی نیست كه شخص پس از عمل ديگر نيازی به رعايت رژيم غذایی نخواهد داشت. بلكه پس از عمل لازم است كه شما با رعایت سبک زندگی سالم و منظم به حفظ سلامت خود ادامه دهید.

 

آیا به دنبال راه حلی برای کاهش وزن و افزایش سلامتی خود هستید؟

دکتر کبیری زاده با تیم حرفه ای خود در تهران، انواع جراحی چاقی را با استفاده از تکنولوژی روز دنیا و با رعایت استانداردهای بین المللی انجام می دهند.

اسلیو و بای پس معده قاتلین کبد چرب!

جراحی اسلیو معده یک روش کم تهاجم و کم خطر است که باعث محدود کردن حجم معده و کاهش اشتهای شما می شود. این جراحی باعث می شود که شما با خوردن مقدار کمتر غذا، سیر شوید و در نتیجه وزن خود را کنترل کنید. نوع دیگری از جراحی چاقی تحت عنوان بای پس معده، در برخی افراد به عنوان روش درمانی انتخاب می شود، که علاوه بر کاهش حجم معده، در این روش قدرت جذب مواد غذایی نیز کاهش می باید و نتیجتا باعث کاهش وزن قابل توجه در افراد می شود.

جراحی اسلیو و بای پس معده علاوه بر کمک به کاهش وزن، موجب بهبود بسیاری از بیماری های ناشی از چاقی نظیر دیابت، فشار خون، کلسترول و غیره می شود.

برای مشاوره رایگان و هماهنگی برای جراحی اسلیو، همین حالا با شماره تلفن ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸ تماس بگیرید و قدم اول را برای تغییر زندگی خود بردارید.

 

 

 

 

جراحی چاقی و افسردگی

آیا جراحی چاقی باعث افسردگی می شود؟
تاثیرات اسلیو معده و بای پس معده بر افسردگی

 

افزایش وزن و خطرات مرتبط با بیماری های مزمن و تأثیر آن بر سلامت روان

وقتی شما اضافه وزن داشته باشید یا چاق باشید، احتمال ابتلای شما به بیماری های مزمنی مثل: دیابت نوع ۲ و انواع مختلف بیماری های قلبی-عروقی و … برای شما به مراتب بیشتر می شود. مطالعات زیادی هم نشان می دهند که همین بیماریهای زمینه ای، به نوبه ی خود باعث بیشتر شدن اضطراب و افسردگی و دیگر ناراحتی های روانی می شوند!

آیا چاقی و اضافه وزن احتمال بروز افسردگی را بیشتر میکند؟

در مطالعه ای که اخیرا” در (نشریه ی علمی Human Molecular Genetics  ) افزایش BMI (شاخص توده بدنی) می‌تواند علاوه بر افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن مانند دیابت و بیماری‌های قلبی-عروقی، خطر ابتلا به افسردگی را نیز بالا ببرد. این نتایج حتی در افرادی که به بیماری‌های مزمن مبتلا نیستند یا متابولیسم آن‌ها طبیعی است، مشاهده شده است. در واقع، افزایش وزن می‌تواند به عنوان یک عامل زمینه‌ای برای بروز مشکلات روانی، مانند افسردگی و اضطراب، عمل کند. به عبارت دیگر، این متن نشان می‌دهد که سلامت جسمانی و روانی به یکدیگر وابسته هستند و بهترین راه برای حفظ سلامت عبارت است از توازن در تغذیه و فعالیت بدنی، همراه با مراجعه به پزشک برای آزمایش‌های منظم جهت پیشگیری از بروز بیماری‌های مزمن.

ارتباط چاقی و افسردگی

چاقی و افسردگی دارای یک رابطه دوطرفه هستند. به عبارت دیگر، بروز یکی از این بیماری‌ها، شانس و احتمال ابتلا به دیگری را افزایش می‌دهد. این مشاهدات در مطالعات کلینیکی و جمعیتی در جوامع مختلف صورت گرفته‌اند و تایید شده‌اند. به عبارت دیگر، چاقی و افسردگی هر دو می‌توانند به عنوان علائم زمینه‌ای برای بیماری‌های دیگر، مانند دیابت نوع ۲ و بیماری‌های قلبی-عروقی، باشند. همچنین، بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند باعث بیشتر شدن اضطراب، افسردگی و سایر ناراحتی‌های روانی شوند.

چاقی  تهدید کننده ی سلامت روان و بدن

در حال حاضر، چاقی و اضافه وزن یکی از مشکلات اساسی سلامت در جوامع شناخته شده است. این مسئله در حالی که در گذشته به عنوان یک مشکل بهداشتی محدود به چند مورد خاص بود، اکنون به یک بحران سلامتی جدی برای جامعه تبدیل شده است. طبق آمارهای اخیر، در ایران بیش از ۵۵٪ از جمعیت دارای اضافه وزن و ۳۰٪ دچار چاقی هستند. این مشکل، در جوامع دیگر نیز به عنوان یکی از عوامل اصلی بروز بیماری های مزمن مانند دیابت، بیماری های قلبی-عروقی، برخی از سرطان ها و … شناخته شده است. علاوه بر این، اضطراب، افسردگی و سایر مشکلات روانی نیز ممکن است به دنبال این مشکلات سلامتی فیزیکی بروز کنند. بنابراین، آگاهی و پیگیری مستمر برای کاهش چاقی و اضافه وزن می‌تواند برای بهبود سلامت و کیفیت زندگی مردم ایران مؤثر باشد.

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی  به طور متوسط در سراسر جهان و مخصوصا” جوامع شهری و صنعتی، در پنجاه سال گذشته، نسبت چاقی در جمعیت ۳ برابر شده!

چاقی بسیار پر هزینه است.

آیا استرس با چاقی و افسردگی ارتباط دارد؟

بله، استرس می‌تواند با چاقی و افسردگی ارتباط داشته باشد. در واقع، استرس ممکن است یکی از عوامل اصلی در بروز چاقی و افسردگی باشد. هنگامی که فرد در مواجهه با شرایط استرس‌زا قرار می‌گیرد، سطح هورمون کورتیزول در بدن افزایش می‌یابد. این هورمون می‌تواند منجر به افزایش اشتها و مصرف غذای زیاد شود، به خصوص مصرف غذاهای پرکالری و ناسالم. در طولانی مدت، مصرف غذاهای ناسالم و افزایش وزن، می‌تواند باعث بروز چاقی و بیماری‌های مرتبط با آن شود. همچنین، استرس می‌تواند به عنوان یکی از عوامل اصلی در بروز افسردگی نیز در نظر گرفته شود. بنابراین، کنترل استرس می‌تواند برای پیشگیری و درمان چاقی و افسردگی مفید باشد.

” استرس عامل موثری در ابتلا به افسردگی و چاقی است.”

به عنوان مثال، اضطراب و استرس می تواند منجر به افسردگی شود. به همین ترتیب استرس می تواند باعث شود که فرد به عنوان “مکانیسم مقابله”، بیشتر به خوردن روی بیاورد، که می تواند منجر به افزایش وزن و در نهایت چاقی شود.
از طرفی هم، استرس می تواند منجر به کاهش وزن یا بروز عادت های غذایی نامنظم و ناسالم شود.
در نوجوانان، مخصوصا وقتی که نوجوان مشکلات زمینه ای روانی-ژنتیکی داشته باشد، رویدادهای استرس زای زندگی می توانند چرخه ی باطل بین عادت های ناسالم غذایی و چاقی، و افسردگی را تشدید کند.

آیا داروهای ضد افسردگی می توانند باعث اضافه وزن شوند؟

بله، برخی داروهای ضد افسردگی می‌توانند باعث اضافه وزن شوند.

بسیاری از داروهای ضد افسردگی، از جمله دسته SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)، می‌توانند سبب افزایش وزن شوند. دقیق‌تر بگویم، این دسته داروها ممکن است سبب افزایش اشتها، کاهش سطح فعالیت فیزیکی و افزایش میزان چربی در بدن شوند. در بعضی از موارد، افزایش وزن به عنوان یک عارضه جانبی از مصرف این داروها گزارش شده است. با این حال، باید توجه داشت که تمام داروهای ضد افسردگی این تأثیر را ندارند و در برخی موارد، این داروها می‌توانند به کاهش وزن کمک کنند. بنابراین، بهتر است با پزشک خود درباره عوارض جانبی ممکن و راه‌های مقابله با
آن‌ها صحبت کنید.
بعضی از داروهای ضد افسردگی که ممکن است باعث افزایش وزن شوند، عبارتند از:
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)
• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Mirtazapine (Remeron)
• Tricyclic antidepressants (TCAs) مانند Amitriptyline (Elavil) و Imipramine (Tofranil)

درمان افسردگی و اضطراب

داروهای ضد افسردگی برای درمان اختلالات افسردگی و اضطراب استفاده می شوند. این داروها با تأثیر بر مواد شیمیایی در مغز که به نام‌های سروتونین، نوراپی‌نفرین و دوپامین شناخته می‌شوند، عملکرد عصبی را تنظیم می کنند و از ایجاد احساس افسردگی، اضطراب و تنش پیشگیری می کنند.
در بیمارانی که با اختلالات افسردگی شدید روبرو هستند، داروهای ضد افسردگی ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با روش‌های روان‌درمانی، مانند روش شناختی رفتاری، درمان موثری را ارائه کنند. با این حال، قبل از شروع هر درمانی با داروهای ضد افسردگی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و هرگونه عوارض جانبی و تأثیرات دارویی
را بشناسید.

لینک صفحه اینستاگرام دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته

داروهای ضد افسردگی چگونه باعث
افزایش وزن می شوند؟

بسیاری از داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث افزایش وزن شوند. این اثر جانبی به دلیل تأثیر این داروها بر برخی از مواد شیمیایی در مغز است که می‌تواند تغییراتی در شیمی بدن ایجاد کند. برای مثال، بعضی از داروهای ضد افسردگی می‌توانند سطح سروتونین در مغز را بالا ببرند، که باعث کاهش اشتها و کنترل وزن می‌شود. در عوض، برخی داروهای ضد افسردگی ممکن است سطح هورمون گرلین را افزایش دهند، که این هورمون مسئول افزایش اشتها و افزایش وزن است.
به علاوه، برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است عوارض جانبی دیگری داشته باشند که موجب افزایش وزن شوند، از جمله افزایش ترشح انسولین، که باعث افزایش چربی در بدن می‌شود، و کاهش سطح فعالیت فیزیکی که می‌تواند منجر به کاهش میزان سوخت و ساز در بدن شود.
مهم است بدانید که افزایش وزن به عنوان عوارض جانبی در همه داروهای ضد افسردگی رخ نمی‌دهد و تأثیرات هر داروی ضد افسردگی ممکن است متفاوت باشد. در هر صورت، قبل از شروع هر درمانی با داروهای ضد افسردگی، بهتر است با پزشک خود مشورت کرده و هرگونه عوارض جانبی و
تأثیرات دارویی را بشناسید.

چاقی چطور می تواند باعث نبود اعتماد به نفس افراد و ابتلا به افسردگی باشد؟

چاقی ممکن است به عنوان یک مشکل فیزیکی به نظر بیاید، اما بسیاری از افرادی که دچار این مشکل هستند، به دلیل تاثیرات روانی آن نیز دچار مشکلاتی روحی می‌شوند.
یکی از این مشکلات، کاهش اعتماد به نفس است. این افراد به دلیل نگرانی‌های خود درباره بدن و ظاهر خود، ممکن است احساس ناخوشایند و به دید افراد نسبت به خودشان بدبین باشند. این موضوع می تواند باعث کاهش اعتماد به نفس و افزایش اضطراب شود. همچنین، برخی افراد به دلیل شرایط روانی بدیعی که به دلیل چاقیشان به وجود آمده است، مانند تمایل به خودکشی و خودآزاری، ممکن است به افسردگی دچار شوند.

چاقی و تاثیرات آن بر روابط اجتماعی افراد

علاوه بر این، برخی از افراد ممکن است به دلیل چاقیشان با مشکلات در روابط و پذیرش اجتماعی و تعاملی مواجه شوند. به عنوان مثال، افرادی که دچار چاقی هستند، ممکن است به دلیل احساس خجالت با مشکلاتی در برقراری ارتباط با دیگران مواجه شوند و در نتیجه، این موضوع باعث می شود آنها احساس انزوای اجتماعی داشته باشند. این مشکلات می‌تواند باعث تشدید خطر
افسردگی و مشکلات روانی دیگر شود.

تاثیر رژیم های طولانی مدت و ناکامی در کاهش وزن بر افسردگی و اضطراب افراد چاق چگونه است؟

رژیم های غذایی طولانی مدت که به منظور کاهش وزن برای افراد چاق تعیین می شوند، می توانند تاثیرات مختلفی بر روی سلامت روانی فرد داشته باشند. برخی افراد ممکن است از طریق رژیم های غذایی موفق به کاهش وزن شوند، اما در مقابل برخی دیگر ناکام می مانند و وزن آنها به حالت قبلی باز می گردد. این ناکامی ها می تواند باعث افزایش اضطراب و افسردگی شود و در نتیجه، سلامت روانی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.
علاوه بر این، رژیم های غذایی طولانی مدت که محدودیت های غذایی شدیدی را برای فرد ایجاد می کنند، می توانند تاثیرات منفی بر روی سلامت روانی داشته باشند.

رژیم طولانی مدت چطور باعث افسردگی می شود؟

به عنوان مثال، فرد ممکن است از خوردن مواد غذایی محبوب خود ناتوان باشد و این باعث افسردگی و افزایش اضطراب شود. علاوه بر این، محدودیت های غذایی شدید ممکن است باعث کاهش سطح انرژی و روحیه فرد شود که به دنبال آن می تواند تاثیرات منفی بر روی سلامت روانی فرد داشته باشد.
در کل، برای کاهش وزن بهتر است از رویکردهای سالم و پایدار بهره برد که به طور تدریجی و دراز مدت به کاهش وزن منجر شود. این رویکردها شامل مصرف مواد غذایی سالم، کنترل سایز قسمت های غذایی و افزایش فعالیت بدنی هستند. این رویکردها می توانند به عنوان یک تجربه مثبت برای فرد باشند و به بهبود سلامت روانی او کمک کنند.

چرا کاهش وزن با رژیم غذایی، در افراد با اضافه وزن های بسیار بالا، عملا نشدنی و بسیار زمان بر است؟

کاهش وزن با رژیم غذایی معمولاً در افراد با اضافه وزن ملایم تا متوسط موثر است، اما در افراد با اضافه وزن بسیار بالا (مثلاً بیش از ۳۰ کیلوگرم)، کاهش وزن ممکن است بسیار سخت و طاقت فرسا باشد. این افراد ممکن است به علت مشکلات جسمی و عملکردی مانند دیابت، فشار خون بالا، ضع عضلات و مفاصل، مشکلات تنفسی و عدم تحمل فعالیت جسمانی، نتوانند برنامه رژیم غذایی و ورزشی را به درستی اجرا کنند. در بسیاری از موارد انجام فعالیت ورزشی در افراد با اضافه وزن بالا می تواند منجر به آسیب های متعدد جسمانی شود. همچنین قسمت عمده از چربی های بدن در مناطق عمقی و احشایی قرار دارند که با رژیم های غذایی سنتی و ورزش معمولی به راحتی حذف نمی‌شوند. برای این افراد، روش‌های دیگری مانند جراحی لاغری (مثلاً جراحی باریاتریک) ممکن است کارآمدتر باشد.
همچنین برای بسیاری از افراد با اضافه وزن بسیار بالا، فرآیند کاهش وزن طولانی است و ممکن است در طول آن دوره های متعدد ناکامی و عدم پیشرفت را تجربه کنند. این ناکامی‌ها و عدم پیشرفت ممکن است باعث ایجاد احساس ناتوانی و شکس، کاهش اعتماد به نفس، از بین رفتن انگیزه و افزایش اضطراب و افسردگی شود.

دلایل ناکامی در برنامه کاهش وزن

یکی از دلایل اصلی که باعث می‌شود کاهش وزن برای بعضی افراد با اضافه وزن بسیار بالا نشدنی و زمان بر باشد، وجود چرخه‌های مختلف در بدن آن‌ها است. با افزایش وزن، بدن نیاز به سوخت بیشتری دارد، اما این چرخه سوخت‌گیری در بدن افراد با اضافه وزن بالا و به خصوص آنهایی که به مدت طولانی با اضافه وزن مبارزه کرده‌اند، ناهماهنگ می‌شود و بدن به نوعی به ذخیره سوخت تمایل دارد. علاوه بر این، در افراد با اضافه وزن بسیار بالا، پردازش مواد مغذی و سوخت در بدن نیز مشکل دارد، زیرا سلول‌های چربی زیادی وجود دارند که می‌توانند مانع از جذب و کارایی بیشتر مواد مغذی در بدن شوند.
جراحی چاقی درمان قطعی چاقی!
جراحی چاقی، یکی از موثرترین و دائمی ترین راه های درمان چاقی محسوب می‌شود و بعد از انجام این جراحی، شما می‌توانید به راحتی به کاهش وزن و تناسب اندام دلخواه خود برسید. اگر با تلاش های قبلی خود، نتوانسته اید وزن خود را کنترل کنید و به دنبال راهی مطمئن و دائمی برای رسیدن به وزن بهینه خود هستید، این راه حل مناسبی است. در واقع با انتخاب این روش، شما به تلاش های ناموفقی که تاکنون انجام داده اید خداحافظی می کنید و با اعتماد به نفس بیشتری، به سوی سلامتی و اندامی بهتر و متناسب تر حرکت خواهید کرد.

تاثیر کاهش وزن و تناسب اندام بر افسردگی!
تحقیقات نشان داده است که کاهش وزن و به دست آوردن تناسب اندام بهبود قابل توجهی در روانشناسی و روان‌درمانی فرد دارد. با این حال، برای افرادی که با افسردگی مبتلا هستند، کاهش وزن می‌تواند نقش موثری در بهبود حالت روحی آن‌ها داشته باشد. به طور خاص، کاهش وزن می‌تواند باعث بهبود اعتماد به نفس شود، چون این فرآیند به معنای بهبود تصویر بدن و افزایش خوداعتماد است. بهبود تصویر بدن می‌تواند بهبود اعتماد به نفس را به دنبال داشته باشد و باعث بهبود کلی حالت روحی فرد شود.
علاوه بر اعتماد به نفس، کاهش وزن و به دست آوردن تناسب اندام می‌تواند باعث افزایش سطح سراتونین و نوراپی‌نفرین (neurotransmitters) در مغز شود که به دلیل اثرات مثبت آن‌ها بر روی حالت روحی به عنوان داروهای ضد افسردگی شناخته می‌شوند. این نوع تغییرات شیمیایی مغزی می‌تواند باعث بهبود حالت روحی فرد شود و کاهش افسردگی را تسریع کند. به علاوه، ورزش و تمرینات ورزشی به‌طور معمول به عنوان راهکاری برای افزایش سطح سراتونین و نوراپی‌نفرین در مغز شناخته شده‌اند. بنابراین، با ترکیب کاهش وزن، تمرینات ورزشی و داروهای ضد افسردگی، می‌توان بهبود حالت روحی فرد را تسریع کرد و زندگی بهتری را برای افراد مبتلا به افسردگی فراهم کرد.

جراحی چاقی درمان قطعی چاقی

تاثیر جراحی چاقی بر افسردگی افراد:

اخیراً تحقیقاتی نشان داده که جراحی چاقی می‌تواند بهبود علائم افسردگی را نیز به همراه داشته باشد.

در یک مطالعه که در سال ۲۰۱۴ انجام شده است، نتایج نشان داد که درمان جراحی چاقی باعث بهبود علائم افسردگی در برخی از افراد شده است. به عنوان مثال، یک زن ۳۵ ساله با شاخص توده بدنی ۴۰، قبل از جراحی در مقیاس افسردگی برابر با ۲۸ بود که نشانگر شدت خفیف تا متوسط افسردگی بود. پس از جراحی و کاهش وزن، شاخص توده بدنی این زن به ۲۲ کاهش یافت و در مقابل شاخص افسردگی او به ۱۶ کاهش یافت که نشانگر بهبود علائم افسردگی در این بیمار بود.
همچنین، در یک مطالعه دیگر که در سال ۲۰۱۵ انجام شده است، نتایج نشان داد که درمان جراحی چاقی باعث بهبود اضطراب و افسردگی در برخی از بیماران شده است. به عنوان مثال، در یک بررسی بر روی ۱۰۰ بیمار که قبل از جراحی چاقی از اضطراب و افسردگی رنج می بردند، ۶۰٪ از آنها پس از جراحی بهبود قابل ملاحظه‌ای در علائم اضطراب و افسردگی خود را تجربه کردند.
به طور کلی، می‌توان گفت که کاهش وزن و تحقق تناسب اندام می‌تواند باعث بهبود اعتماد به نفس و خود احترامی شود که در پی آن بهبود علائم افسردگی نیز خواهد بود.
یکی از مثال‌هایی که می‌توان برای این موضوع ذکر کرد، مطالعه‌ای است که در سال ۲۰۱۷ در ژورنال جراحی چاقی و مراقبت‌های پس از عمل منتشر شده است. در این مطالعه، بیش از ۳۰۰ نفر که قبلاً درمان افسردگی را دریافت کرده بودند و همچنین دچار چاقی بودند، جهت انجام عمل جراحی چاقی انتخاب شدند.
نتایج نشان داد که پس از جراحی چاقی، بیش از ۶۰٪ از افراد بهبود قابل توجهی در حالت افسردگی خود داشتند و شاخص توده بدنی (BMI) آن‌ها نیز به طور قابل توجهی کاهش یافت. همچنین، برای افرادی که در پیشینه‌ی خود دارای بیماری افسردگی بودند، کاهش وزن ناشی از جراحی چاقی باعث بهبودی در علائم افسردگی شد. به عنوان مثال، در یکی از مطالعات، ۷۵٪ از افرادی که در پیشینه‌ی خود افسردگی داشته‌اند، پس از جراحی چاقی بهبود قابل توجهی در علائم افسردگی خود داشتند.
از طرف دیگر، برخی از مطالعات نشان داده‌اند که جراحی چاقی ممکن است موجب افزایش اعتماد به نفس، بهبود تصویر بدنی و کاهش اضطراب شود که همگی از عوامل موثر در بهبود افسردگی هستند. به طور کلی، جراحی چاقی به عنوان یکی از راه‌های کاهش وزن می‌تواند بهبودی در علائم افسردگی و بهبود کیفیت زندگی افراد چاق منجر شود.

انواع روش های جراحی چاقی

اسلیو معده و بای پس معده دو روش جراحی معده هستند که به عنوان راه حل قطعی برای درمان چاقی در نظر گرفته می‌شوند. در ادامه، هر یک از این روش‌ها را به طور کامل توضیح خواهیم داد:

اسلیو معده (Sleeve gastrectomy) یا کوچک کردن معده:

در این روش، بخشی از معده به شکل لوله‌ای شکل داده می‌شود و سایر بخش‌های معده حذف می‌شوند. این کار باعث کاهش حجم معده و کاهش احساس گرسنگی و اشباع شدن زودرسانه ایجاد می‌شود. با توجه به این که مقدار غذای مصرفی توسط بیمار کاهش می‌یابد، کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده اتفاق می‌افتد.

 بای پس معده (Gastric bypass):

در این روش، یک بخش کوچکی از معده به عنوان بای پس ایجاد می‌شود و سپس این بخش به روده کوتاه متصل می‌شود. به این ترتیب، غذا به بای پس معده می‌رسد و از طریق آن وارد روده کوتاه شده و بقیه بخش‌های معده و روده را نادیده می‌گیرد. همچنین، با این کار ترشح هورمون‌هایی که مسئول تنظیم اشتها و احساس سیری هستند، کاهش می‌یابد. با این روش، نه تنها مقدار غذای مصرفی توسط بیمار کاهش می‌یابد، بلکه نحوه جذب مواد مغذی نیز تغییر می‌کند.

دکتر یاسر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیش رفته، اعمال جراحی چاقی را در شهر تهران انجام می دهد. برای انجام مشاوره رایگان تماس بگیرید. 

برای درمان همزمان چاقی و افسردگی، مهمترین نکته ای که باید رعایت کنیم چیست؟

افسردگی و چاقی هر دو شرایط مزمنی هستند که نیاز به مراقبت و توجه طولانی مدت دارند.

ارتباط داشتن با پزشک و درمانگر در مورد اینکه شما در کدام مرحله از روند درمان هستید بسیار مهم است، صرف نظر از اینکه آیا به برنامه مراقبتی و درمانی خود پایبند هستید یا نه.

چاقی و سرطان: آشنایی با رابطه میان اضافه وزن و خطر ابتلا به سرطان و جراحی چاقی!

سرطان و چاقی
اسلیو معده و سرطان

ارتباط چاقی و خطر ابتلا به سرطان

مقدمه:

سرطان یکی از بزرگترین چالش‌های سلامتی جهان است و هر ساله میلیون‌ها نفر به دلیل بیماری‌های سرطانی جان خود را از دست می‌دهند. تحقیقات علمی نشان می‌دهد که عوامل مختلفی، از جمله چاقی و اضافه وزن، می‌توانند بر خطر ابتلا به سرطان تأثیر بگذارند. در این مقاله، به بررسی نتایج تحقیقات بین‌المللی در مورد ارتباط چاقی و خطر ابتلا به سرطان پرداخته خواهد شد.

“چاقی و سرطان: روند رو به افزایش این مشکل و راهکارهای جلوگیری با تأکید بر پیشرفت‌های تحقیقاتی”

تحقیقات بین‌المللی نشان داده است که اضافه وزن یا چاقی، به‌طور قابل‌توجهی خطر ابتلا به چندین نوع سرطان را افزایش می‌دهد. به‌طور خاص، آدنوکارسینوم مری، سرطان کولون، سرطان پستان (در زنان پس از بلوغ)، سرطان رحم، و سرطان کلیه از جمله سرطان‌هایی هستند که ارتباط مستقیمی با اضافه وزن و چاقی دارند. عواملی مانند مقاومت به انسولین، هایپرانسولینمی، و سطوح بالای استروژن نیز به‌عنوان مکانیسم‌های احتمالی در این ارتباط نقش دارند. مطالعات نشان می‌دهند که افراد چاق دارای مقاومت بیشتری به انسولین هستند که این موضوع می‌تواند به افزایش خطر سرطان کولون و آدنوکارسینوم مری منجر شود. همچنین، سطوح بالای استروژن در افراد چاق، می‌تواند باعث افزایش خطر سرطان پستان و سرطان رحم در زنان پس از بلوغ شود.

استراتژی‌های کاهش وزن و حفظ آن:

استراتژی‌های موفق برای کاهش وزن و حفظ آن می‌توانند به‌طور قابل‌توجهی به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کنند. این استراتژی‌ها می‌توانند شامل تغییرات در رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی، کاهش مصرف الکل و ترک کردن سیگار، و کاهش تماس با عوامل آلودگی محیطی باشند. برنامه‌های تغییر رژیم غذایی با هدف کاهش وزن، می‌توانند شامل کاهش مصرف کالری، مصرف مواد غذایی با کمترین میزان چربی و قند، و افزایش مصرف مواد غذایی با فیبر بالا، مانند میوه‌ها و سبزیجات، باشند. همچنین، افزایش فعالیت بدنی و ورزش منظم می‌تواند به کاهش وزن و بهبود سلامتی عمومی کمک کند.

اهمیت کاهش خطر سرطان در سطح فردی و جامعه‌ای:

کاهش خطر سرطان از اهمیت بسیاری برخوردار است، زیرا سرطان یکی از بزرگترین عوامل مرگ و میر جهان است. با توجه به ارتباط بین چاقی و خطر ابتلا به سرطان، استفاده از استراتژی‌های کاهش وزن و حفظ آن می‌تواند به کاهش ابتلا به سرطان و افزایش سلامت جامعه کمک کند. این امر نیازمند همکاری بین سازمان‌های بهداشتی، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، و همچنین تفعیل نقش جامعه و فرهنگ‌های سالم سبک زندگی است.

عوامل ریسک ابتلا به سرطان ها

با توجه به نتایج تحقیقات بین‌المللی انجام شده، چاقی و اضافه وزن به عنوان یک عامل ریسک مستقل برای بروز بسیاری از انواع سرطان شناخته شده است. عواملی مانند مقاومت به انسولین، هایپرانسولینمی، و سطوح بالای استروژن می‌توانند نقش‌های مهمی در این ارتباط داشته باشند. بنابراین، کاهش وزن و حفظ آن، به‌عنوان یک استراتژی مؤثر در کاهش خطر ابتلا به سرطان در سطح فردی و جامعه‌ای بسیار ضروری است.

استفاده از برنامه‌های تغییر رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی، کاهش مصرف الکل و ترک سیگار، و کاهش تماس با عوامل آلودگی محیطی می‌تواند به کاهش وزن و کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند. همچنین، ارتقاء آگاهی عمومی درباره اهمیت سبک زندگی سالم و اهمیت کاهش خطر سرطان، از طریق آموزش‌های بهداشتی و اجتماعی، نقش‌های بسیار مهمی در این راستا ایفا می‌کند.

به‌طور خلاصه، ارتباط بین چاقی و اضافه وزن با خطر ابتلا به سرطان به‌طور جدی توسط تحقیقات علمی تأیید شده است. به همین دلیل، استفاده از استراتژی‌های کاهش وزن و حفظ آن، از طریق تغییر رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی، کاهش عوامل ریسک دیگر مانند مصرف الکل و سیگار، و ارتقاء آگاهی عمومی، به‌عنوان یک راهکار موثر در کاهش خطر ابتلا به سرطان و ارتقاء سلامت جامعه می‌باشد.

افزایش نرخ چاقی در کودکان و بزرگسالان، همراه با پیر شدن جمعیت، یک مشکل جدی در بهداشت عمومی است!

مکانیسم‌هایی که چاقی باعث افزایش سرطان می‌شود، شامل افزایش سطوح عوامل رشد، هورمون‌های استروئید جنسی، تغییرات سطوح آدیپوسایتوکین، التهاب کم‌شدت، استرس اکسیداتیو و تغییرات میکروبیوم روده است. هدف این بررسی، برجسته کردن پیشرفت‌های اخیر در این حوزه‌ها است تا بینش‌های مهمی را در رابطه بین چاقی و سرطان ارائه دهد.

چاقی و سرطان پانکراس

چاقی به عنوان یک عامل خطر برای سرطان پانکراس شناسایی شده است. سرطان پانکراس نوعی سرطان است که در پانکراس، یک عضو واقع در شکم که آنزیم‌های گوارشی و هورمون‌هایی مانند اینسولین تولید می‌کند، ایجاد می‌شود. رابطه بین چاقی و سرطان پانکراس پیچیده است و شامل چندین مکانیسم بیولوژیکی مختلف می‌باشد.

چندین مطالعه نشان داده است که چاقی با افزایش خطر ابتلا به سرطان پانکراس همراه است. دلایل دقیق این ارتباط هنوز به طور کامل درک نشده‌اند، اما اعتقاد بر این است که شامل چندین عامل می‌باشد. یک عامل کلیدی، التهاب مزمن درجه پایینی است که اغلب با چاقی همراه است. بافت چرب (چربی) در افراد چاق مقادیر بالاتری از برخی از مولکول‌های التهابی را تولید می‌کند که می‌تواند التهاب را تشویق کرده و سلول‌های پانکراس را آسیب برساند و باعث توسعه سلول‌های سرطانی شود.

همچنین، چاقی با تغییرات در سطوح برخی از هورمون‌ها، مانند اینسولین و فاکتور رشد شبیه به اینسولین-۱ (IGF-1) نیز همراه است که می‌تواند رشد و بقا سلول‌ها در پانکراس را تحت تأثیر قرار دهد. سطوح بالای اینسولین و IGF-1، که اغلب در افراد چاق مشاهده می‌شوند، در ترویج توسعه و پیشرفت سلول‌های سرطان پانکراس نقش دارند.

مصرف چربی و سرطان

رابطه بین چربی‌های موجود در رژیم غذایی و سرطان یک زمینه پیچیده و پیشرفته از تحقیقات است.

اگرچه برخی از چربی‌ها برای سلامت و بهره‌وری بدن ما ضروری هستند و نقش‌های مهمی در عملکرد بدن ایفا می‌کنند، اما مصرف بیش از حد برخی از انواع چربی‌ها، به ویژه چربی‌های اشباع و چربی‌های ترانس، با افزایش خطر بروز سرطان همراه بوده است.

تحقیقات نشان می‌دهد که رژیم‌هایی که در آن‌ها مصرف چربی‌های اشباع بالا است، که عمدتاً در محصولات حیوانی مانند گوشت‌های چرب، طیور با پوست، محصولات لبنی پرچرب و روغن‌های گرمسیری مانند روغن نارگیل و روغن خرما، بالا است، ممکن است خطر ابتلا به چندین نوع سرطان را افزایش دهد. مصرف بالای چربی‌های اشباع به افزایش خطر ابتلا به سرطان‌هایی مانند سرطان روده بزرگ، سرطان پستان و سرطان پروستات وابسته شده است.

چربی‌های ترانس، که چربی‌های مصنوعی از برخی از مواد غذایی پردسته‌بندی و بسته‌بندی شده هستند، همچنین معلوم است که برای سلامت مضر و باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان می‌باشند.

دیابت و تاثیرات آن بر بالا بردن ابتلا به سرطان ها!

تأثیر دیابت بر سرطان یک حوزه پژوهشی است که در سال‌های اخیر توجه قابل توجهی به خود جلب کرده است، زیرا مطالعات مکانیسم‌های مهمی را بین این دو وضعیت نشان داده‌اند. دیابت، به خصوص دیابت نوع ۲، یک اختلال متابولیکی است که با سطوح بالای قند خون به علت مقاومت به انسولین و کاهش تولید انسولین مشخص می‌شود. از سوی دیگر، سرطان یک بیماری پیچیده است که شامل رشد و پخش بی‌کنترل سلول‌های غیر طبیعی است.

دیابت می تواند منجر به بالا بردن احتمال ابتلا به سرطان های مختلف بشود.

چندین مطالعه نشان داده‌اند که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر افزایشی برای ابتلا به انواع مختلف سرطان، از جمله اما محدود به سرطان کبد، پانکراس، روده‌ای، پستان، مثانه و کلیه هستند. رابطه بین دیابت و سرطان پیچیده و چندعاملی است و چندین مکانیسم پیشنهاد شده است تا این ارتباط را توضیح دهد.

هیپرانسولینمی و سرطان

یکی از اصلی‌ترین مکانیسم‌های ارتباطی بین دیابت و سرطان هیپرانسولینمی است، که به معنای سطوح بالای انسولین در خون است. انسولین هورمونی است که متابولیسم گلوکز را تنظیم می‌کند، اما ممکن است به رشد و انباشت سلول‌های سرطانی کمک کند. در افراد مبتلا به دیابت، اندازه‌گیری طولانی‌مدت در معرض سطوح بالای انسولین ممکن است به توسعه و رشد سلول‌های سرطانی کمک کند.

التهاب احتمال ابتلا به سرطان را بالا می برد!

مکانیسم دیگری که ممکن است در ارتباط بین دیابت و سرطان وجود داشته باشد، التهاب است. التهاب یک واکنش طبیعی بدن به عفونت، ترمیم بافت آسیب دیده و یا تحریکات دیگر است، اما در دیابت نوع ۲، ممکن است درونی بودن و پیوسته بودن این واکنش‌های التهابی باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان شود. نوعی سلول‌های سفید خون، به عنوان مثال نوعی ماکروفاژها، که در التهاب نقش دارند، ممکن است تجمع کنند و به ایجاد شرایط محیطی مناسب برای رشد سلول‌های سرطانی کمک کنند.

عوامل دیگر مستعد کننده ی ابتلا به سرطان

عوامل دیگری مانند اختلالات هورمونی، افزایش استرس اکسیداتیو، کاهش مقاومت به استرس اکسیداتیو و تغییرات در میکروبیوم روده نیز ممکن است در ارتباط بین دیابت و سرطان نقش داشته باشند. اما هنوز بیشتر از این عوامل و مکانیسم‌ها برای توضیح کامل این ارتباط به مطالعات بیشتر و دقیق‌تر نیاز است.

به طور کلی، ارتباط بین دیابت و سرطان پیچیده است و تحقیقات بیشتری برای درک دقیق‌تر این ارتباط و مکانیسم‌های آن لازم است. همچنین، مراقبت‌های پزشکی و پیگیری منظم برای کنترل دیابت و کاهش عوامل خطر سرطان، از جمله سبک زندگی سالم و کاهش وزن قابل توجه، ممکن است به پیشگیری از سرطان در افراد مبتلا به دیابت کمک کند.

اثر مثبت جراحی‌های چاقی (اسلیو و بای پس معده) بر کاهش خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان‌ها

جراحی چاقی، همچنین به عنوان جراحی باریاتریک شناخته می‌شود، اثر مثبتی در کاهش خطر برخی از انواع سرطان‌ها از خود نشان داده است. جراحی باریاتریک عموماً برای کمک به افراد مبتلا به چاقی شدید به کاهش وزن با محدود کردن مقدار غذایی که می‌توانند مصرف کنند یا کاهش جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش انجام می‌شود. این جراحی‌ها می‌توانند منجر به کاهش وزن قابل توجه و پایدار شوند، که با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی، از جمله برخی از انواع سرطان، همراه است.

“مکانیسم‌های کاهش خطر سرطان توسط جراحی‌های چاقی”

تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که جراحی اسلیو و بای پس معده می‌تواند منجر به کاهش در بروز برخی از سرطان‌ها، به خصوص سرطان‌های مرتبط با چاقی مانند سرطان پستان، سرطان روده بزرگ، سرطان تخمدان و سرطان کبد شود. مکانیسم‌های دقیقی که باعث کاهش خطر سرطان به وسیله جراحی باریاتریک می‌شوند هنوز به طور کامل درک نشده‌اند، اما باور می‌شود که چند عاملی باشند.

“کاهش خطر ابتلا به سرطان با انجام جراحی‌های باریاتریک”

یکی از مکانیسم‌های اصلی کاهش خطر سرطان به وسیله جراحی باریاتریک، کاهش وزن است. چاقی یک عامل خطر شناخته شده برای بسیاری از انواع سرطان است، و کاهش وزن ناشی از جراحی باریاتریک می‌تواند سطوح هورمون‌های محیطی مانند انسولین و استروژن را کاهش دهد که با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. عمل جراحی باریاتریک ممکن است تأثیرات مستقیمی روی میکروبیوم روده داشته باشد، که به عنوان یک جامعه پیچیده از میکروارگانیسم‌ها در دستگاه گوارش وجود دارد. تغییرات در میکروبیوم روده به چاقی و سرطان مرتبط هستند، و جراحی باریاتریک نشان داده شده است که ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را به گونه‌ای تحت تأثیر قرار می‌دهد که ممکن است تأثیرات مفیدی بر روی کاهش خطر سرطان داشته باشد.

لازم به ذکر است که علیرغم اینکه جراحی باریاتریک با کاهش خطر برخی از سرطان‌ها مرتبط شده است، اما این یک ضمانت مطلق نیست و عوامل دیگری مانند وراثت، سبک زندگی و شرایط سلامتی دیگر ممکن است بر کلیت خطر سرطان یک فرد تأثیر بگذارد.

“استفاده هوشمندانه از جراحی‌های چاقی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان”

در نتیجه، جراحی باریاتریک نشان داده است که می‌تواند خطر برخی از انواع سرطان‌ها، به ویژه سرطان‌های مرتبط با چاقی، را کاهش دهد از طریق مکانیسم‌هایی مانند کاهش وزن، بهبود سلامت متابولیک و تغییرات در میکروبیوم روده.
جراحی باریاتریک، که برای درمان چاقی شدید انجام می‌شود، اثراتی بر روی میکروبیوم روده دارد که اکوسیستم پیچیده‌ای از میکروارگانیسم‌ها است که در دستگاه گوارش زندگی می‌کنند. اثرات خاص جراحی باریاتریک بر روی میکروبیوم روده ممکن است بسته به نوع جراحی و عوامل فردی متفاوت باشد، اما برخی از مشاهدات کلی در مطالعات پژوهشی گزارش شده است.

تغییرات در تنوع وفراوانی میکروبی:

انجام جراحی باریاتریک نشان داده شده است که تنوع وفراوانی میکروب‌های روده را تغییر می‌دهد. در برخی موارد، پس از انجام جراحی، ممکن است تنوع میکروبی بیشتر شود و فراوانی میکروب‌های مفید افزایش یابد. این امر به تغییرات در رژیم غذایی و جذب مواد مغذی پس از جراحی ارتباط دارد.

تغییرات در ترکیب میکروبی:

جراحی باریاتریک ممکن است منجر به تغییرات در فراوانی نسبی تاکسون‌های مختلف میکروبی شود. به عنوان مثال، برخی مطالعات افزایش فراوانی Bacteroidetes و کاهش Firmicutes، دو فیلومایورزای بزرگ میکروب‌ها در روده، پس از جراحی باریاتریک را گزارش کرده‌اند. این تغییر در ترکیب میکروبی بهبودهایی در سلامت متابولیکی مرتبط است.

تغییرات در متابولیسم میکروبی:

جراحی باریاتریک ممکن است بر عملکرد متابولیک میکروب‌های روده تأثیر بگذارد. مطالعات نشان داده‌اند که جراحی باریاتریک می‌تواند به تغییر در مسیرهای متابولیکی میکروب‌های روده، به ویژه در تولید اسیدهای چرب کوتاه زنجیره (SCFAs)، منجر شود. SCFAs، از جمله استفاده‌های اصلی میکروب‌ها از ماده غذایی، می‌توانند تأثیرات متعددی بر روی سلامت انسان داشته باشند، از جمله تنظیم التهاب، تغذیه سلول‌های روده، افزایش جذب مواد مغذی و کاهش راکتوز و لیپیدها در روده. بنابراین، تغییرات در متابولیسم میکروبی روده به علت جراحی باریاتریک ممکن است تأثیرات متعددی بر روی سلامت بدن داشته باشد.

تأثیرات بر سلامت عمومی:

تغییرات در میکروبیوم روده به علت جراحی باریاتریک ممکن است تأثیرات مستقیم و غیرمستقیمی بر روی سلامت عمومی انسان داشته باشد. به عنوان مثال، تغییرات در ترکیب و فعالیت میکروبی می‌تواند تأثیرات متنوعی بر روی سطح قند خون، چربی خون، التهابات، سیستم ایمنی، و حتی رفتار انسان داشته باشد. این تأثیرات می‌توانند بهبودهایی در برابر بیماری‌های مزمن مانند دیابت نوع ۲، چاقی، بیماری‌های قلبی عروقی، و برخی اختلالات عصبی را داشته باشند.

به طور کلی، تغییرات در میکروبیوم روده به علت جراحی باریاتریک می‌تواند تأثیرات گسترده‌ای بر روی سلامت انسان داشته باشد.

آیا اسلیو و بای پس معده باعث کاهش احتمال ابتلا سرطان می شوند؟

جراحی چاقی، که به عنوان جراحی باریاتریک هم شناخته می‌شود، بر روی دیابت، به ویژه دیابت نوع ۲، تأثیر قابل توجهی دارد. جراحی باریاتریک می‌تواند کنترل گلیسمیک را بهبود ببخشد، حساسیت انسولین را افزایش دهد و در بسیاری از موارد باعث بهبود یا کاهش شدت دیابت شود.

کاهش احتمال سرطان با جراحی چاقی

یکی از مکانیسم‌های اصلی که جراحی باریاتریک بر دیابت تأثیر می‌گذارد، کاهش وزن است. چاقی یک عامل خطر اصلی برای دیابت نوع ۲ است و کاهش وزن ناشی از جراحی باریاتریک می‌تواند منجر به بهبود قابل توجهی در کنترل گلوکز خون شود. کاهش سریع وزن پس از جراحی باریاتریک می‌تواند مقاومت به انسولین را کاهش دهد و به سلول‌ها کمک کند که گلوکز را بهتر استفاده کنند. همچنین، می‌تواند مقدار چربی موجود در کبد و پانکراس را کاهش داده و بهبودی در ترشح انسولین و تنظیم گلوکز را تسهیل کند.

تاثیرات هورمونی جراحی چاقی بر دیابت

علاوه بر کاهش وزن، جراحی باریاتریک تأثیرات هورمونی دارد که می‌تواند بر دیابت تأثیر بگذارد. برخی از انواع جراحی باریاتریک، مانند Roux-en-Y gastric bypass، می‌توانند تولید هورمون‌های روده‌ای مانند غرلین، پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-1) و پپتید YY (PYY) را تغییر دهند که در تنظیم اشتها، متابولیسم گلوکز و ترشح انسولین نقش دارند.

جراحی باریاتریک همچنین می‌تواند بهبودی در فشار خون و چربی خون، که هر دو عوامل خطر برای دیابت هستند، ایجاد کند. برخی از انواع جراحی باریاتریک، مانند بایپس معده، می‌توانند فشار خون را کاهش دهند و سطوح چربی خون را کاهش داده و ترشح انسولین را افزایش دهند.

جراحی چاقی باعث بهبود سطح کیفیت زندگی می شود!

از دیگر مزایای جراحی باریاتریک برای دیابت، می‌توان به بهبود کیفیت زندگی اشاره کرد. کاهش وزن، بهبود عملکرد جسمی، افزایش انرژی و کاهش عوارض جانبی چاقی می‌تواند بهبود عمده‌ای در کیفیت زندگی افراد داشته باشد. همچنین، کاهش خطر عوارض جدی بهداشتی مانند بیماری‌های قلبی عروقی، فشار خون بالا، آبسه، بیماری های تنفسی و اختلالات خواب مرتبط با چاقی نیز می‌تواند از مزایای جراحی باریاتریک برای افراد دیابتی باشد.

نتیجه گیریـ

تحقیقات بین‌المللی سرطان مشخص کرده است که اضافه وزن یا چاقی، خطر ابتلا به چندین نوع سرطان، از جمله آدنوکارسینوم مری، سرطان کولون، سرطان پستان (در زنان پس از بلوغ)، سرطان رحم، و سرطان کلیه را افزایش می‌دهد. مقاومت به انسولین، هایپرانسولینمی، و سطوح بالای استروژن، برخی از مکانیسم‌هایی هستند که احتمالاً باعث افزایش خطر سرطان در افراد چاق می‌شوند. استراتژی‌های موفق برای کاهش وزن و حفظ آن، برای کاهش خطر سرطان در سطح فردی و جامعه‌ای ضروری است.

 

منابع:

Obesity and Cancer: A Current Overview of Epidemiology, Pathogenesis, Outcomes, and Management

National Cancer Institute- Obesity and Cancer Fact Sheet

کمردرد و ارتباط آن با چاقی

چاقی و تاثیرات آن بر کمردرد- دکتر کبیری زاده
چاقی و تاثیرات آن بر کمردرد- دکتر کبیری زاده

چاقی و تاثیرات آن بر کمردرد

چاقی به خودی خود یک بیماری نیست. اما می تواند باعث ایجاد طیف گسترده ای از بیماری ها و مشکلات شود. چاقی گاهی اوقات مستقیماً بدن ما را تحت تأثیر قرار می دهد. مثلا ظاهر و استایل ما را بد جلوه می دهد. یا اینکه بلاهایی را به طور غیرمستقیم برای ما به ارمغان می آورد. به عنوان مثال می تواند خطر ابتلا به دیابت، فشار خون،ناباروری ، مشکلات قلبی، کیست تخمدان و … را در ما افزایش دهد. یکی از مشکلاتی که چاقی می تواند به طور مستقیم و غیرمستقیم ایجاد کند، فشار بر ستون فقرات و احساس درد در مفاصل مختلف بدن به خصوص در کمر است. در این صفحه می خواهیم در مورد این نوع درد و به طور مشخص ۱۰ روش مهم برای درمان کمردرد ناشی از چاقی و اضافه وزن صحبت کنیم.

چه ارتباطی بین چاقی و کمردرد وجود دارد؟

شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد افراد چاق با شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۵ بیشتر از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به کمردرد هستند. این درد ها بیشتر عضلانی و مفصلی هستند. علاوه بر کمردرد، افراد چاق ممکن است عوارض دیگری مانند زانو درد، خستگی مفرط، مشکلات تنفسی مانند تنگی نفس را در حین فعالیت بدنی تجربه کنند.

آیا همه ی افراد چاق به کمردرد دچار می شوند؟

البته نباید فراموش کرد که همه افراد با شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۵ به دلیل چاقی و اضافه وزن دچار کمردرد نمی شوند، اما ممکن است به دلیل چاقی و توده چربی بالا بیشتر در معرض مشکلات ستون فقرات باشند. حتی اگر این موضوع در سنین جوانی اتفاق نیافتد، با افزایش سن و ضعیف شدن عضلات، رفته رفته، مشکلات ناشی از اضافه وزن هویدا می شوند.

اضافه وزن و چاقی چه تاثیری بر ستون فقرات دارد؟

همانطور که می دانید وظیفه اصلی ستون فقرات تحمل کل وزن بدن و توزیع بار اضافی در هنگام استراحت و فعالیت بدنی است. وقتی وزن بدن افزایش می یابد و ستون فقرات بار اضافی را تحمل می کند، دیگر نمی تواند بار را به درستی توزیع کند و در نتیجه باعث آسیب به مهره های ستون فقرات و کمردرد می شود. آسیب پذیرترین قسمت ستون فقرات قسمت تحتانی یا ستون فقرات کمری است.

ارتباط بین چاقی و گرفتگی عصب سیاتیک

نکته: اگر عصب تحت تاثیر عواملی مانند چاقی و اضافه وزن، فشار اضافی ناشی از وزن بالا، بیرون زدگی دیسک و… قرار گیرد، دردی فراتر از تصور را تجربه خواهید کرد. در نتیجه در این صورت شما به راحتی بین چاقی و سیاتیک ارتباط برقرار می کنید.

انواع کمردرد ناشی از چاقی و اضافه وزن کدامند؟

چاقی و اضافه وزن آسیب زیادی به ستون فقرات وارد می کند. این دو مشکل می توانند به طرق مختلف باعث ایجاد کمردرد شوند. در زیر انواع کمردرد ناشی از چاقی و اضافه وزن را توضیح داده ایم:

درد پایین کمر (ستون فقرات کمری)

شکم بزرگ می تواند باعث کشیده شدن لگن به سمت جلو شود که به آن لوردوز می گویند. با افزایش انحنای کمر در نتیجه لوردوز، ماهیچه های ناحیه کمر سفت می شوند. هنگامی که شکم بزرگ و سنگین به ستون فقرات فشار وارد می کند، افراد کمردرد را تجربه می کنند که نسبتا طاقت فرسا و مداوم خواهد بود.

سایش دیسک کمر

اضافه وزن و چاقی می تواند به خودی خود و به مرور زمان مشکلات ساختاری در دیسک کمر ایجاد کند. مثلاً در ساده ترین حالت چاقی فشار زیادی به دیسک های کمر وارد می کند و باعث فرسودگی آن ها می شود. هرچه این وزن اضافی را با خود حمل کنید، خطر ساییدگی دیسک کمر تا ۸۰ درصد افزایش می یابد.

پوکی استخوان

اکثر افراد چاق رژیم غذایی فقیر از مواد مغذی ضروری یا ناسالم دارند. به همین دلیل اغلب آنها گاهی با پوکی استخوان مواجه می شوند. رژیم غذایی ناسالم و کم تحرکی می تواند بر تراکم و قدرت ستون فقرات تأثیر بگذارد. با پوک شدن استخوان، در خطر شکستگی و آسیب شدید قرار می گیرد. در چنین شرایطی نه تنها باید یک رژیم لاغری سالم و متعادل را در نظر گرفت، بلکه برای کاهش چاقی کمر از یک مربی ورزشی یا جراح چاقی می بایست کمک گرفت.

برای مشاوره با دکتر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته با ما تماس بگیرید.

آرتریت و آرتریت روماتوئید

چاقی عامل مهمی در ایجاد آرتروز و آرتریت روماتوئید است، زیرا اضافه وزن باعث وارد آمدن فشار غیر طبیعی  به مفاصل می شود. این فشارمی تواند التهاب مفصل (آرتریت) ستون فقرات را تشدید کند و حتی باعث آرتروز شود.

افزایش خطر آسیب دیدگی

فشار بیش از حد ناشی از اضافه وزن منجر به درد زانو، کمردرد و درد در سایر مفاصل می شود و این تنها یکی از عوارض چاقی است. اضافه وزن می تواند شما را ۱۵ درصد بیشتر در خطر آسیب دیدگی و ۴۸ درصد بیشتر از سایر افراد در معرض اختلالات مفافصل و استخوان ها قرار دهد.

آیا کاهش وزن به بهبود کمردرد کمک می کند؟

افزایش وزن با فشار بر ستون فقرات کمری و ایجاد احتقان در رگ ها می تواند باعث کمردرد و سایر علائم شود. شاید افرادی که اضافه وزن دارند و در حال حاضر کمردرد دارند بتوانند با ورزش منظم و تغییر عادات بد غذایی تا حدودی از کمردرد تسکین پیدا کنند. در برخی موارد، فعالیت بدنی و ورزش باعث افزایش کمردرد می شود. انجام حرکات نادرست، سخت و بسیار شدید می تواند رگ گره خورده پشت را تحریک کند و در نتیجه باعث افزایش کمردرد شود.

جنبه های مختلف برنامه ورزشی مانند نحوه بلند کردن وزنه، کشش عضلات و حتی میزان و شدت برنامه ورزشی می تواند بر کمردرد فرد تأثیر بگذارد. از آنجایی که اراده نقش بسیار زیادی در کاهش وزن دارد، بهتر است در مورد وضعیت خود با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. او به شما کمک می کند تا یک رژیم غذایی سالم داشته باشید و در عین حال کمردرد خود را درمان کنید.

روش های موثر کاهش وزن برای بهبود کمردرد

زمانی که با کمردرد دست و پنجه نرم می کنید، کاهش وزن می تواند طاقت فرسا باشد. برخی از افراد سعی می کنند به هر طریق ممکن درد خود را کاهش دهند. برای برخی دیگر، اقداماتی مانند تزریق مسکن یا جراحی مورد نیاز است. اما هر دو گزینه می تواند برای یک فرد خطرناک باشد. درمان دارویی موقتی است و جراحی نیز می تواند عوارض خاص خود را داشته باشد.

به طور کلی، روش های زیر می توانند به کاهش وزن به روشی طبیعی و سالم کمک کنند:

  1. پیاده روی کنید

یکی از بهترین و ارزان ترین راه ها برای درمان کمردرد ناشی از چاقی و اضافه وزن، پیاده روی است. برای مثال می توانید ماشین خود را دور از محل کار یا فروشگاه پارک کنید و کمی پیاده روی کنید. و هر روز میزان این فعالیت را افزایش دهید. اگر این کار را در مدت زمان کوتاهی انجام دهید، با بیشتر دردی که قبلا داشتید خداحافظی خواهید کرد، زیرا اصولاً پیاده روی برای دیسک کمر مفید است و استرس را از بدن خارج می کند.

  1. وزن خود را کاهش دهید

با کمک متخصصان تغذیه ، مربیان ورزشی و یا در صورت جواب نگرفتن از روش های ذکر شده، انجام مشاوره با دکتر کبیری زاده متخصص جراحی چاقی می تواند، راهکار قطعی درمان چاقی را پیش روی شما بگذارد. سعی کنید وزن خود را کاهش دهید زیرا حتی کاهش یک کیلوگرم وزن نیز می تواند کمک زیادی به درمان کمردرد شما کند. می توانید رژیم های کاهش وزن را امتحان کنید که قبلاً نتیجه داده اند.

  1. ورزش های مناسب برای بهبود وضعیت کمردرد خود را مطابق تجویز پزشک معالج را مرتب انجام دهید.

ورزش همیشه برای کاهش وزن و کمردرد موثر بوده است. تعدادی حرکات ورزشی وجود دارد که می تواند به کاهش وزن و تسکین انواع دردهای مفصلی کمک شایانی کند.

همچنین به جز ورزش های فوق، ورزش های شکم می تواند برای افراد مبتلا به کمردرد مفید و موثر باشد. برای بهترین نتیجه بهتر است با یک مربی ورزشی و پزشک مشورت کنید.

  1. در مورد روش های لاغر شدن موضعی شکم با پزشک خود صحبت کنید.

اگر فقط از چاقی کمر یا چاقی شکمی رنج می برید، در مورد کاهش وزن موضعی با پزشک مشورت کنید. لاغری موضعی به معنای آب کردن یا خارج کردن چربی (لیپوساکشن) در قسمت های خاصی از بدن است که چربی در آن نواحی بیش از حد است. مثلا چاقی در ناحیه شکم و پهلو به این صورت است. به این نوع کاهش وزن، پیکرتراشی  نیز گفته می شود.

اسلیو معده و تاثیر آن بر کمردرد

  1. به انجام جراحی باریاتریک به عنوان راه حل قطعی درمان چاقی فکر کنید.

در نهایت اگر با هیچ یک از روش های قبلی نتوانسته اید وزن خود را کاهش دهید و درمان کمردرد شما همچنان به تاخیر افتاده است، می توانید به فکر کاهش وزن از طریق جراحی چاقی باشید. کاهش وزن در واقع به روش های جراحی و دستکاری اندام های گوارشی اطلاق می شود که ضامن کاهش وزن و فرم بدنی خوب است. ما انواع مختلفی از جراحی کاهش وزن داریم که مهمترین آنها جراحی اسلیو معده است. در این روش ۸۰ درصد از کل وزن اضافی کاهش می یابد.

تاثیر جراحی چاقی بر مرگ زودرس!

جراحی چاقی - CNN

در این مقاله ، تحقیقات انجام شده روی ۲۲۰۰۰ بیمار که در بیمارستان یوتا (نیویورک) تحت عمل چاقی قرار گرفته اند انجام شده است و خبرگزاری CNN چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱۴۰۱، نتیجه ی این تحقیقات را منتشر کرد که در این مطلب آن را با شما به اشتراک  می گذاریم.

این گزارش کامل، به زبان اینگلیسی در وبسایت CNN منتشر شده است . لینک مطلب

مطالعات انجام شده در بیمارستان و دانشگاه یوتا

بر اساس یک مطالعه جدید ۴۰ ساله روی نزدیک به ۲۲۰۰۰ نفر که در بیمارستان یوتا (آمریکا) جراحی چاقی انجام داده اند، جراحی کاهش وزن خطر مرگ زودرس را کاهش می دهد. همانطور که می دانید مرگ زودرس به ویژه در اثر بیماری های مرتبط با چاقی مانند سرطان، دیابت و بیماری های قلبی نرخ بالایی دارد.

این مطالعه نشان داد، در مقایسه با افرادی که وزن مشابهی داشتند، افرادی که تحت یکی از چهار نوع جراحی کاهش وزن قرار گرفتند، ۱۶ درصد کمتر در معرض خطر مرگ به هر دلیلی بودند. کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های ناشی از چاقی، مانند بیماری قلبی، سرطان و دیابت، حتی چشمگیرتر بود.
تد آدامز، سرپرست تیم تحقیق، استادیار تغذیه و فیزیولوژی یکپارچه در دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا، می گوید: «طبق مطالعات و ثبت اطلاعات مربوط به ۲۲۰۰۰ از موارد که مورد جراحی چاقی قرار گرفته اند، مرگ های ناشی از بیماری های قلبی عروقی ۲۹ درصد کاهش یافت در حالی که مرگ و میر ناشی از سرطان های مختلف تا ۴۳ درصد کاهش یافت که به نسبت بسیار چشمگیر است.
او گفت: «همچنین درصد کاهش بسیار زیادی – کاهش ۷۲ درصدی – در مرگ و میر ناشی از دیابت در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند در مقایسه با افرادی که این کار را انجام نداده بودند، وجود داشت.

دکتر ادواردو گرونوالد، استاد دانشگاه علوم پزشکی یوتا، گفت این مطالعه که چهارشنبه در مجله چاقی منتشر شد، یافته های مشابه تحقیقات قبلی، از جمله یک مطالعه ۱۰ ساله در سوئد را که کاهش قابل توجهی در مرگ های زودرس نشان داد، تقویت می کند.
مطالعه سوئدی همچنین نشان داد که تعداد قابل توجهی از افراد هم در دو سال و هم ۱۰ سال پس از جراحی در حال بهبودی از دیابت بودند.
گرونوالد، نویسنده راهنمای جدید انجمن گوارش آمریکا در مورد درمان چاقی، گفت: «این تحقیق جدید از یوتا شواهد بیشتری نشان می‌دهد افرادی که تحت این روش‌ها قرار می‌گیرند، نتایج بلندمدت مثبت و مفیدی دارند.
جراحی چاقی - CNN

چرا عمل چاقی باعث کاهش وزن می شود؟

نکته کلیدی برای بیماران این است که بدانند ایجاد تغییر رژیم غذایی پس از عمل چاقی , و کاهش وزن در نتیجه ی آن بسیار آسان‌تر می‌شود».
علت آسانتر بودن کاهش وزن بعد از عمل چاقی به دلیل تغییراتی است که طی این اعمال جراحی در سیستم گوارش فرد ایجاد می شود.
برای مثال طی جراحی اسلیو معده، با کاهش حجم معده و کاهش سطح هومون گرلین ( هورمون گرسنگی) فرد ناخواسته دور از وسوسه های غذایی و فکری کاهش وزن را تجربه می کند.
این تغییر در افرادی که تحت عمل بای پس معده قرار می گیرند ساز و کار متفاوتی دارد و افراد بعد از عمل علاوه بر کاهش اشتها و حجم معده، سطح جذب پایین تری از مواد غذایی مصرف شده تجربه می کنند. همین عامل باعث می شود که بای پس معده قدرت بیشتری برای کاهش وزن افراد داشته باشد.

ورزش، رژیم یا جراحی چاقی کدام برای من مناسب است ؟

ما وقتی مراجعه کنندگانی با بی ام آی بالا داریم، به آن ها می گوییم که شما کاندید هر روشی که بتواند شما را به وزن سالم و ایده آل برساند هستید. این روش ها می توانند شامل روش های جراحی یا غیر جراحی برای درمان چاقی باشند. اما اگر احساس می کنید که با توجه به عمر و زمان محدود زندگی ،کیفیت و سلامت زندگی شما تحت تاثیرات مخرب چاقی است، برای تصمیم گیری برای راحت شدن از شر چاقی عجله کنید. این کار را قبل از این که پزشکان متخصص قلب و ریه یا ارتوپد و … به شما توصیه کنند انجام دهید. “در واقع شما کاندیدای همه چیز هستید – دارو، رژیم غذایی، ورزش و جراحی.” و بسیاری از مراجعه کنندگان به ما می گویند، “در مورد جراحی با من صحبت نکن. عمل چاقی را به عنوان راه حل انتخاب نمی کنم یا نگرانی هایی از انجام آن دارم.” در بسیاری مواردمورد مطالعه، وقتی از آن ها پرسیده می شد که علت اینکه با وجود مشکلات فراوان ناشی از چاقی، جراحی چاقی را به عنوان یک راهکار قطعی انتخاب نمی کنند چیست؟ در پاسخ از نگرانی از نظرات اطرافیان وآشنایان راجع به اینکه چرا از رژیم و ورزش برای کاهش وزن استفاده نکرده اند و برچسب تنبل و انجام انتخاب ناعاقلانه هراس دارند. در واقع نگرانی افراد از قضاوت شدن توسط اطرافیان است. ”

در پاسخ به این نگرانی باید این سوال پرسیده شود، که آیا اطرافیان راه حل امکان پذیر و قطعی دیگری برای کاهش وزن قطعی سراغ دارند؟ آیا در مشکلات و ناراحتی های ناشی از چاقی با شما شریک می شوند؟

“ما افرادی را که بیماری قلبی دارند و این ناشی از مشکل چاقی آن هاست را نباید قضاوت کنیم. چاقی یک عارضه ی جدی است که به مسائل مختلفی که مهمترین آن ها ژنتیک و سبک زندگی فرد است بستگی دارد. چاقی هم یک بیماری است، با این حال افراد ممکن است، به خاطر این موضوع مورد قضاوت و سرزنش اطرافیان قرار بگیرند که می تواند موجبات گوشه گیری، از بین رفتن اعتماد به نفس و مشکلات روحی و افسردگی را فراهم کند.

آدامز (محقق و هیئت علمی دانشگاه یوتا) اضافه کرد: “در مطالعاتی که روی ۲۲۰۰۰ مورد از افراد انجام شد، مرگ و میر زودرس در زنان ۱۴ درصد و برای مردان ۲۱ درصد، بعد از اینکه مورد جراحی چاقی قرار گرفتند کاهش یافته است.” وی گفت: علاوه بر این، مرگ و میر ناشی از علل مرتبط مانند حمله قلبی، سرطان و دیابت برای زنان ۲۴ درصد و برای مردانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، ۲۲ درصد کمتر از افرادی است که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند.

انواع جراحی چاقی

بیماری چاقی و درمان ها

چهار نوع جراحی انجام شده بین سال‌های ۱۹۸۲ تا ۲۰۱۸ در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت: بای پس معده، باندینگ معده، اسلیو معده و سوئیچ دوازدهه.

بای پس معده که در اواخر دهه ۱۹۶۰ ایجاد شد، یک کیسه کوچک در نزدیکی بالای معده ایجاد می کند. بخشی از روده باریک دور زده می شود ( از مسیر جذب خارج می شود) و به اصطلاح بای پس می شود و انتهای معده به آن نقطه متصل می شود.

در باند معده، یک باند الاستیک که می تواند سفت یا شل شود، در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد، بنابراین حجم غذای ورودی به حفره معده را محدود می کند. آدامز گفت، از آنجایی که باندینگ معده در ایجاد کاهش وزن طولانی مدت چندان موفق نیست، این روش «امروزه چندان رایج نیست».
او گفت: “اسلیو معده روشی است که در آن اساساً حدود دو سوم معده به روش لاپاراسکوپی برداشته می شود.” “زمان کمتری برای انجام عمل نیاز دارد، و همین موضوع باعث می شود تا برای افراد با شرایط سلامت ویژه و آسیب پذیر قابل انجام باشد. امروزه اسلیو معده یک گزینه بسیار محبوب و تاثیرگذار شده است.”

آدامز اضافه کرد که سوئیچ دوازدهه (دئودنال سوئیچ) معمولاً برای بیمارانی که بی ام آی بسیار بالایی دارند در نظر گرفته می شود. این یک روش پیچیده است که گاسترکتومی اسلیو را با بای پس روده ترکیب می کند و برای دیابت نوع ۲ موثر است.

 

جراحی چاقی باعث درمان و بهبود دیابت

چاقی زمینه ساز دیابت است و جراحی چاقی درمان دیابت است.

جراحی چاقی دشمن دیابت !

چاقی یک بیماری جدی و عامل خطر قوی برای ایجاد و پیشرفت دیابت نوع ۲ است و کاهش وزن جزء کلیدی مدیریت دیابت است. جراحی چاقی منجر به کاهش وزن قابل توجه و بهبود دیابت در اکثر بیماران می شود. پس از جراحی چاقی ( اسلیو معده و انواع بای پس معده)، کنترل قند خون با ترکیبی از محدودیت کالری اجباری(کاهش حجم مصرف مواد غذایی در اسلیو معده و کاهش جذب روده ای در اعمال جراحی بای پس معده )، افزایش حساسیت به انسولین و افزایش ترشح انسولین انجام می‌شود که نهایتا منجر به درمان و بهبود بیماری دیابت در افراد می شود.

با انجام جراحی چاقی به تناسب اندام برسید.

شواهد مبنی بر موثر بودن  استفاده از جراحی چاقی برای درمان دیابت نوع ۲ در بیمارانی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها ۳۵ یا بالاتر است، پیوسته حال افزایش است. در بیماران چاق که دیابت نوع ۲ نیز دارند، جراحی چاقی در بیش از هشتاد درصد باعث بهبودی وضعیت کنترل قند خون بدون نیاز به دارو های دیابت می شود.در مقایسه ی قدرت درمان دیابت در انواع مختلف جراحی چاقی باید بگوییم ، که بای پس معده ، قدرت بیشتری برای کاهش وزن و درمان دیابت دارد و با توجه به شدت بیماری دیابت و نتایج آزمایشات ، نوع عمل جراحی چاقی مناسب برای فرد، توسط دکتر کبیری زاده مشخص و انتخاب می شود.

چرا جراحی چاقی؟

ممکن است این سوال برای شما ایجاد شود که “چه چیزی باعث می شود تا جراحی چاقی ، منجر به بهبود و درمان دیابت شود؟” علاوه بر آن “چه چیزی باعث می شود تا بای پس معده قدرت بیشتری برای درمان دیابت های شدیدتر داشته باشد؟”

همانطور که قبلا نیز به آن اشاره کرده ایم به طور کلی بای پس معده ، به دلیل اینکه ، علاوه بر ایجاد محدودیت حجمی در معده ی فرد، جذب روده ای را نیز تحت تاثیر قرار می دهد، قدرت بیشتری برای ایجاد کاهش وزن قابل توجه دارد. به همین علت است که به افراد با بی ام آی ۴۵ به بالا، کاندید برای انجام این جراحی می شوند، بنابراین با در نظر گرفتن چاقی به عنوان زمینه ساز دیابت و کاهش وزن به عنوان عاملی برای کنترل شدت دیابت، بای پس معده قدرت بیشتری برای بهبودی افراد مبتلا به انواع شدیدتر دیابت را دارا است.

علاوه بر کاهش وزن قابل توجه در نتیجه ی انجام اعمال جراحی چاقی ، موارد دیگر که منجر به بهبود بیماری دیابت می شوند، عبارت اند از ایجاد حساسیت بهتر به انسولین(مقابله با مقاومت انسولین) و تغییرات در سطح هورمون‌های ترشح شده از روده که  منجر به افزایش ترشح انسولین می شوند.

به طور کلی می توان گفت :”چاقی زمینه ساز دیابت و پیشرفت آن می شود و کاهش وزن (به هر روشی از قبیل ورزش ، رژیم غذایی و جراحی چاقی ) با آن مقابله می کند. دیابت نوع ۲ یک بیماری متابولیک پیچیده است که با مقاومت به انسولین و نارسایی پیشرونده سلول‌های بتای پانکراس همراه می‌شود که نتیجتا به هیپرگلیسمی منتهی می‌شود. چاقی، یک عامل خطر قوی برای دیابت نوع ۲، با ایجاد مقاومت به انسولین و التهاب می باشد، که به نوبه خود تنظیم سیستم قند خون بدن را مختل می کند.

پزشکان به عنوان راهکار درمان دیابت نوع ۲ به بیمار توصیه  می کنند، برای بهبود وضعیت بیماری کاهش وزن داشته باشند و عادات غذایی صحیحی را برای به حداقل رساندن پیشرفت و عوارض این بیماری ، در پیش بگیرند. کاهش وزن می تواند از طریق اصلاح سبک زندگی و استفاده از داروهای کنترل کننده ی  قند خون، مقاومت به انسولین (بیگوانیدها، گلیتازون ها) را کاهش داده و سبب بهبود ترشح انسولین (ممتیک ها و آنالوگ های اینکرتین و سولفونیل اوره) شود. با این حال، عوامل متعددی  درمان دیابت نوع ۲  را در افراد چاق چالش برانگیز می کند.

بیمارانی که   از طریق تغییرات رفتاری مانند ورزش و داروهای لاغری، وزن خود را کاهش می دهند، در صورت مصرف داروهای دیابت (کاهنده ی سطح قند خون) و فعالیت بالای بدنی با هیپوگلیسمی (افت ناگهانی قند) مواجه خواهند شد. در بیمارانی که با رژیم لاغری یا تحت روش‌های محدودکننده معده کاهش وزن پیدا می‌کنند، افزایش متوسطی در حساسیت به انسولین و کاهش جبرانی ترشح انسولین را نشان می‌دهند که پزشکان آن را «استراحت سلول‌های بتا» می نامند.

جراحی چاقی چگونه می تواند باعث بهبودی و درمان دیابت شود؟

با توجه به تغییراتی که طی جراحی چاقی در سیستم گوارش افراد ایجاد می شود و کاهش وزن قطعی و قابل توجه در کوتاهترین زمان ، جراحی های اسلیومعده و بای پس معده ، به عنوان یکی از بهترین راه حل های کنترل همزمان وزن و دیابت می باشند. هورمون های گوارشی که باعث افزایش ترشح انسولین بعد از غذا می شوند به نام اینکرتین شناخته می شوند. جالب اینجاست که آنها این اثر را فقط زمانی دارند که گلوکز به صورت خوراکی مصرف شود – نه زمانی که به صورت داخل وریدی تزریق شود. پپتید ۱ شبه گلوکاگون (GLP-1) و پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) 50 تا ۶۰ درصد از ترشح انسولین مرتبط با مواد مغذی را تشکیل می دهند.

GLP-1 علاوه بر تحریک انسولین، گلوکاگون را سرکوب می کند و تخلیه معده را کند می کند که هضم را به تاخیر می اندازد و قند خون پس از غذا را کاهش می دهد. GLP-1 همچنین بر روی هیپوتالاموس برای القای سیری عمل می کند.

سطح  گرلین و پپتید YY بعد از جراحی چاقی کاهش می یابد.

گرلین، هورمونی است که از فوندوس معده ترشح می شود و اشتها را تحریک می کند. غلظت گرلین پس از جراحی کاهش پیدا می کند، که که باعث سرکوب سیگنال های گرسنگی می شود و همین موضوع باعث کاهش اشتها و کالری مصرفی و در نتیجه لاغری خواهد شد. پپتید YY مانند GLP-1 توسط سلول های L دیستال روده کوچک ترشح می شود و مسئول افزایش سیری و به تاخیر انداختن تخلیه معده بعد از غذا است. مطالعات متعدد به طور مداوم افزایش سطح پپتید YY و GLP-1 پس از غذا را بعد از جراحی چاقی ،ثبت کرده اند.جراحی چاقی علاوه برافزایش ترشح انسولین و حساسیت به انسولین را نیز تغییر می دهد و در نتیجه تنظیم قند خون را بهبود می بخشد.

شما می توانید برای مشاوره با ۰۹۱۲۷۹۰۶۹۲۸ تماس حاصل فرمایید.

منابع :

مقالات

ویکی پدیا فارسی 

 

مشاوره رایگان